Kompilace studií EMDR

February 07, 2020 10:54 | Samantha Gluck
click fraud protection

Existuje více kontrolovaných studií o EMDR než o jakékoli jiné metodě používané při léčbě PTSD (Shapiro, 1995a, b, 1996). Přehled literatury ukázal pouze 6 dalších kontrolovaných studií klinických výsledků (kromě léčiv) v celé oblasti PTSD (Solomon, Gerrity a Muff, 1992).

  • Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht a Sperr (1993). Pilotní studie náhodně přiřadila 20 chronických lůžkových veteránů k EMDR, expozici a skupinové terapii podmínky a zjistily významné pozitivní výsledky EMDR pro sebeověřené úrovně tísně a terapeuta Posouzení. Nebyly nalezeny žádné změny ve standardizovaných a fyziologických opatřeních, což je výsledek přisuzovaný autory nedostatečná doba léčby vzhledem k sekundárním přínosům subjektů, které dostávaly kompenzace. Výsledky byly považovány za dostatečně pozitivní, aby si vyžádaly další rozsáhlou studii, která byla financována VA. Předběžné zprávy o údajích (Boudewyns & Hyer, 1996) ukazují, že EMDR je nadřazena kontrole skupinových terapií jak u standardních psychometrických, tak fyziologických opatření.

  • instagram viewer
  • . Carlson a kol. (1998) testovali vliv EMDR na chronické bojové veterány trpící PTSD od vietnamské války. V rámci 12 relací subjekty vykazovaly podstatné klinické zlepšení, přičemž řada se stala bez příznaků. EMDR se ukázal jako lepší než kontrolní skupina pro relaxaci s biofeedbackem a ve skupině, která dostává rutinní klinickou péči o VA. Výsledky byly nezávisle vyhodnoceny na CAPS-1, Mississippi Scale pro PTSD, IES, ISQ, PTSD Symptom Scale, Beck Depression Inventory a STAI.

  • . Jensen (1994). Kontrolovaná studie léčby EMDR u 25 vietnamských bojových veteránů trpících PTSD ve srovnání s kontrolní skupinou bez léčby, zjistili malé, ale statisticky významné rozdíly po dvou relacích pro úroveň tísňových situací v relaci, měřeno na stupnici SUD, ale ne rozdíly ve strukturovaném rozhovoru pro posttraumatickou stresovou poruchu (SI-PTSD), VOC, GAS a měřítko Mississippi pro PTSD související s bojem (M-PTSD; Jensen, 1994). Tuto studii provedli dva stážisté psychologie, kteří nedokončili formální školení EMDR. Stážisté navíc hlásili nízké věrné kontroly dodržování protokolu EMDR a dovednosti aplikace, což naznačuje jejich neschopnost efektivně využít metodu k vyřešení jejich terapeutických problémů předmětů.

  • Existuje více kontrolovaných studií o EMDR než o jakékoli jiné metodě používané při léčbě PTSD. Zde je seznam studií.Marcus a kol. (1996) vyhodnotili šedesát sedm jedinců s diagnózou PTSD v kontrolované studii financované Nemocnicí Kaiser Permanente Hospital. Bylo zjištěno, že EMDR je lepší než standardní péče o Kaiser Care, která se skládala z kombinací individuální a skupinové terapie i léků. Nezávislý hodnotitel hodnotil účastníky na základě Symptom Checklist-90, Beck Depression Inventář, Dopad škály událostí, Modifikovaná škála PTSD, Spielbergerův stav úzkostného inventáře a SUD.

  • Pitman a kol. (1996). Ve studii s kontrolovanou analýzou složek 17 chronických ambulantních veteránů s použitím crossovingu byly subjekty náhodně rozděleny do dvou skupin EMDR, z nichž jedna používá pohyb očí a kontrolní skupinu, která použila kombinaci nucené fixace očí, klepání rukou a ruky mává. V každém stavu bylo provedeno šest relací pro jednu paměť. Obě skupiny vykázaly významné snížení sebevznesených příznaků úzkosti, vniknutí a vyhýbání se.

  • Renfrey a Spates (1994). Studie s kontrolovanou složkou 23 subjektů PTSD porovnávala EMDR s pohyby očí iniciovanými sledováním a prst lékaře, EMDR s pohybem očí vyvolaným sledováním světelné lišty a EMDR pomocí fixního vizuálu Pozornost. Všechny tři podmínky přinesly pozitivní změny na CAPS, SCL-90-R, Impact of Event Scale a SUD a VOC. Podmínky pohybu očí však byly označeny jako „účinnější“.

  • . Rothbaum (1997) kontrolovaná studie obětí znásilnění zjistila, že po třech léčebných sezeních EMDR již 90% účastníků již nesplňovalo plná kritéria pro PTSD. Nezávislý hodnotitel tyto výsledky vyhodnotil na stupnici PTSD Symptom Scale, dopadu na měřítko událostí, Beck Depression Inventory a Dissociative Experience Scale.

  • Scheck a kol. (1998) Šestdesát žen ve věku 16–25 let, které byly vyšetřeny na vysoce rizikové chování a traumatickou historii, bylo náhodně přiřazeno ke dvěma relacím buď EMDR nebo aktivního naslouchání. Výrazně se zlepšilo EMDR, jak bylo nezávisle hodnoceno na Beck Depression Inventory, State-Trait Inventář úzkosti, Pennův inventář pro posttraumatickou stresovou poruchu, dopad škály událostí a tennesseeův koncept Stupnice. Ačkoli léčba byla poměrně krátká, účastníci léčeni EMDR spadali do první směrodatné odchylky ve srovnání se standardními skupinami bez pacientů pro všech pět měření.

  • Shapiro (1989a). Počáteční kontrolovaná studie 22 znásilnění, obtěžování a bojových obětí srovnávala EMDR a modifikované záplavy procedura, která byla použita jako placebo pro kontrolu expozice paměti a pozornosti výzkumník. Pozitivní léčebné účinky byly získány pro léčbu a zpožděné léčebné podmínky na SUD a behaviorální ukazatele, které byly nezávisle potvrzeny při 1- a 3měsíčním sledování relace.

  • Vaughan, Armstrong, et al. (1994). V kontrolované srovnávací studii bylo 36 subjektů s PTSD náhodně přiřazeno k léčbě (1) imaginární expozice, (2) aplikované svalové relaxace a (3) EMDR. Léčba spočívala ve čtyřech sezeních s 60 a 40 minutami dalších denních domácích úkolů po dobu 2 až 3 týdnů období pro expozici obrazu a svalovou relaxaci, v daném pořadí, a žádné další úkoly pro EMDR skupina. Všechny léčby vedly k významnému snížení symptomů PTSD u subjektů v léčených skupinách ve srovnání s ti na čekací listině, s větším omezením ve skupině EMDR, zejména s ohledem na dotěrné příznaky.

  • D. Wilson, Covi, Foster a Silver (1996). V kontrolované studii bylo 18 subjektů trpících PTSD náhodně přiřazeno k pohybům očí, klepání rukou a pouze expozičním skupinám. Významné rozdíly byly zjištěny pomocí fyziologických měření (včetně galvanické reakce na kůži, teploty kůže a srdeční frekvence) a škály SUD. Výsledky odhalily, s podmínkou pouze pohybu očí, desenzibilizaci stresu subjektu v jedné relaci a automaticky vyvolaná a zdánlivě nucená relaxační reakce, která se objevila během pohybu očí sady.

  • S. Wilson, Becker a Tinker (1995). V kontrolované studii bylo náhodně přiřazeno 80 subjektů s traumatem (37 s diagnózou PTSD) k léčbě stavů EMDR nebo s opožděnou léčbou ak jednomu z pěti vyškolených lékařů. Významné výsledky byly nalezeny po 30 a 90 dnech a 12 měsících po ošetření na stavu úzkostného inventáře, rozhovoru PTSD, dopadu stupnice událostí, SCL-90-R a stupnice SUD a VOC. Účinky byly stejně velké bez ohledu na to, zda byl subjekt diagnostikován s PTSD.

  • Analýza programu PTSD hospitalizovaných veteránů (n = 100) porovnávala EMDR, biofeedback a relaxační trénink a zjistila, že EMDR je výrazně lepší než ostatní metody v sedmi z osmi opatření (Stříbro, Brooks a Obenchain, 1995).

  • Studie přeživších z hurikánu Andrew zjistila významné rozdíly v měřítku dopadu události a měřítka SUD ve srovnání podmínek EMDR a podmínek neléčení (Grainger, Levin, Allen-Byrd, Doctor & Lee, v tisku).

  • Studie 60 zaměstnanců železnice, trpících závažnými dopady kritických incidentů, srovnávala vrstevníka samotná poradenská debriefingová relace do debriefingové relace, která zahrnovala přibližně 20 minut EMDR (Solomon & Kaufman, 1994). Přidání EMDR vedlo k podstatně lepším skóre v dopadu škály událostí při 2- a 10měsíčním sledování.

  • Výzkum na psychiatrické klinice Yale provedl Lazrove et al. (1995) uvedli, že všechny příznaky PTSD byly zmírněny během tří sezení pro oběti s traumatem, jak bylo nezávisle hodnoceno na standardní psychometrii.

  • Z 445 respondentů v průzkumu vyškolených lékařů, kteří léčili více než 10 000 klientů, 76% uvedlo větší pozitivní účinky s EMDR než s jinými metodami, které použily. Pouze 4% zjistilo méně pozitivních účinků s EMDR (Lipke, 1994).

  • Studie s oběťmi jediného traumatu ukazují, že po třech sezeních 84 - 90% subjektů již nesplňuje kritéria pro PTSD.

    Rothbaum (1997) studie zjistila, že po třech zasedáních EMDR již 90% účastníků nesplňovalo plná kritéria pro PTSD. V testu subjektů, jejichž reakce na EMDR byly hlášeny Wilson, Becker a Tinker (1995a) bylo zjištěno, že 84% (n = 25) účastníků původně diagnostikovaných s PTSD stále nesplnilo kritéria při 15měsíční kontrole (Wilson, Becker a Tinker, 1997). Podobné údaje uvedl Marcus a kol. (1997), Scheck a kol. (1998) a Lazrove et al. (1995) v nedávné systematicky hodnocené řadě případů. Zatímco jeden subjekt vypadl velmi brzy ve studii, ze sedmi subjektů, které dokončily léčbu (včetně matek, které ztratily své děti kvůli opilým řidičům), žádná nesplnila kritéria PTSD na následovat.