Režimy schématu a terapie u hraniční poruchy osobnosti

Pro mě nejužitečnější rámec pro porozumění hraniční porucha osobnosti (BPD) vychází ze schématické terapie, hraniční léčba poruch osobnosti, který zahrnuje koncept známý jako režimy schémat. Nejjednodušší způsob, jak pochopit režimy schémat, je myslet na ně jako na osobnosti. Různé osobnosti přebírají ochranu hranic, když je nějakým způsobem zraněna nebo ohrožena. Režimy schématu v hraniční poruchě osobnosti jsou formou maladaptivního zvládání, které se člověk naučil v reakci na trauma z dětství, a schéma terapie je určen k řešení těchto režimů.

Tímto způsobem je BPD podobný disociativní porucha identity (DID) (dříve známý jako porucha více osobnosti). Rozdíl mezi DID a BPD je rozsahem disociace. Lidé s DID se zcela distancují a nepamatují si, že by se stali jinou osobností. Lidé s BPD si tyto zkušenosti pamatují, ale stále zůstávají pod kontrolou režimu. Pokud nebyly vystaveny terapii schématy, hranice - a lidé v jejich blízkosti - obecně nejsou schopni tyto režimy schématu chápat jako disociaci. Jednoduše se cítí - nebo jsou svědky dotyčné osoby - jsou velmi emotivní a reaktivní. Období disociace nebo přechodu do těchto osobností nebo režimů je způsob, jak se lidé s hraniční poruchou osobnosti naučili přežít.

Režim My Alien Schema: Facet of My Borderline Person Disorder

Můj partner a já jsme vlastně objevili své schématické režimy předtím, než jsme se o nich učili nebo dokonce byli vystaveni schématické terapii. Všimli jsme si, že když jsem se nějak cítil zraněný nebo spuštěný, stal bych se velmi odlišným. Někdy jsem se rozzlobil, někdy znamenal, a jindy bych se úplně vypnul. Moje manýrismy a výrazy obličeje by se změnily v závislosti na režimu, do kterého jsem se přesouval, a choval bych se jedinečným způsobem specifickým pro tento režim.

Jednou jsem byl spuštěn a vypnut. V terapii schématu se tento režim nazývá „odpojený ochránce“. Než jsem však věděl o terapii schématu, nazval jsem to svým mimozemským režimem, protože jsem se cítil jako mimozemšťan. Stáhl bych se a odcizil. Stočil jsem se do polohy plodu a nemohl jsem mluvit ani přemýšlet. Schémová terapie chápe tento režim jako „ochranu“ osoby, která ji zažívá, tím, že jim pomáhá uniknout situaci, která je ohromuje. Když jsem přecházel z režimu, dokázal jsem svému partnerovi sdělit, že jsem se cítil jako mimozemšťan, a od té doby jsme tomu říkali mimozemský režim.

Připojování slov ke zkušenosti nám pomohlo identifikovat a pochopit, co se děje, tak, jak se to stalo. Můj partner se naučil nechat mimozemšťana projít nebo ho držet pevně v tomto režimu, místo toho, aby se naštval. Koncept posouvání režimů nám nejenže pomohl určit, co se děje, ale také nám pomohl tolerovat trápení způsobené režimem, protože jsme věděli, že to nejsem já. Nakonec jsme jim dokázali zabránit, aby se odehrávali tak často, když jim museli čelit a pracovat skrz ně, když jsem v nich byl.

Další režimy schématu hraniční poruchy osobnosti

Mezi další schématické režimy hraniční poruchy osobnosti diskutované v schématické terapii patří, ale nejsou na ně omezeny, rozzlobené dítě, opuštěné dítě, trestný rodič a zdravý dospělý. Můžete na ně myslet jako na dětské nebo dospělé osobnosti, které vás převezmou. Zdravý dospělý je zdravý režim, ve kterém chceme být. Tento režim je vaše osobnost, když se dobře vyrovnáváte. Lidé bez hranic jsou v tomto režimu většinou, zatímco lidé s hranicí před zotavením mohou být v tomto režimu velmi zřídka.

Pokud jste někdy byli tak naštvaní, že jste něco křičeli a hodili, pravděpodobně jste byli v rozzlobeném dětském režimu, který je podporován pocity viktimizace a hořkosti. Jako zdravotní sestra bylo užitečné rozumět mým hraničním pacientům jako v tomto schématu, když jsou naštvaní, protože místo toho, aby odráželi emoce zpět na ně, jako tolik lidé ano, chápu, že tento režim skutečně chrání sebepochybující zranitelnou osobu, která se cítí nepodporovaná a nemá schopnosti lépe se vyrovnat s emocionální spoušť. Když cítíme soucit pro osobu s hranicí (včetně nás) pochopením funkcí režimů, můžeme lépe ověřit, de-eskalovat a pomoci při zotavení.

Najděte Mary na Facebook, Cvrlikání, a Google+.