Byliny pro antidepresivní indukovanou sexuální dysfunkci

Sexuální dysfunkce vyvolaná antidepresivy postihuje 30% až 70% z více než 12 milionů Američanů léčených ročně antidepresiva. Vzhledem k tomu, že 90% pacientů se sexuální dysfunkcí indukovanou antidepresivy přestalo používat jejich léky předčasně kvůli nepříznivým účinkům je sexuální dysfunkce vyvolaná antidepresivy spojena se zvýšením míra recidivy velká depresivní poruchaa výsledná nemocnost a úmrtnost. Závažnost tohoto stavu by neměla být klinickými lékaři odmítnuta, varovala Christina M. Dording, MD, na setkání o přírodních lécích na psychiatrické poruchy sponzorované Harvard Medical School a Massachusetts General Hospital.

Dr. Dording povzbudil lékaře, aby se ptali pacientů na sexuální fungování a objevovali řešení tohoto problému. Ačkoli je současná úroveň péče rozšířením stávající antidepresivní léčby, „Problém - je, že existuje velký pacient populace, která je vyloučena z léčby, protože sildenafil je kontraindikován u srdečních pacientů léčených dusičnany, - Dr. Poznamenal Dording. Tito pacienti mohou mít prospěch z bylinných léků na sexuální problémy způsobené antidepresivy, navrhla.

Jiné populace, které by měly považovat byliny, jsou ti pacienti, pro něž byla Viagra neúčinná nebo kteří ji mají přerušila léčbu přípravkem Viagra kvůli nepříznivým účinkům, jako je bolest hlavy, návaly horka a změny barvy vnímání. Kromě toho existují pacienti, kteří se zdráhají vzít další farmaceutická činidla a jsou pohodlnější s přírodními prostředky. "Mají pocit, že antidepresivní terapií už berou dost léků," řekl Dr. Dording, psychiatr na pracovníky klinického výzkumného programu deprese Massachusetts General Hospital v Bostonu.

Yohimbine a ženšen jsou první volbou Dr. Dordinga pro bylinné léčení erektilní dysfunkce. „Vzhledem k dostupné literatuře se zdá, že jde o nejstudovanější a nejúčinnější léky,“ řekla a dodala léčba je vysoce individualizovaná a bude záviset na pacientových důvodech hledání alternativ a na jeho klinickém stavu Dějiny.

Yohimbine

Yohimbin byl schválen Úřadem pro potraviny a léčiva pro léčbu erektilní dysfunkce. Studie yohimbinu, alkaloidu získaného z kůry středoafrického stromu Coryanthe johimbe, prokázaly, že je výrazně lepší než placebo v léčba erektilní dysfunkce. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat agitaci a úzkost, bolesti hlavy a pocení.

Yohimbine může být vynikající volbou pro muže, kteří hledají přirozenou alternativu Viagra z důvodu osobní preference nebo nedostatečné účinnosti léků, doporučil Dr. Dording. Je však kontraindikován u osob s anamnézou srdečních onemocnění, protože zvyšuje adrenergní průtok. A protože yohimbin je spojován s záchvaty paniky, nemělo by se mu vyhýbat ani u psychiatrických pacientů s anamnézou panických poruch.

Zjištění týkající se použití yohimbinu jsou nejasná, poznamenal Dr. Dording. „Doporučuji dávku 5 mg, třikrát denně,“ řekla.

Ženšen

Ukázalo se, že jak americký ženšen (Panax qinquefolium), tak i asijský ženšen (Panax ginseng) zvyšují libido a vzrušení u samců potkanů ​​a myší. Výsledky ze studií na lidech jsou také slibné, poznamenal Dr. Dording. Citovala dvojitě zaslepenou křížovou studii Hong et al mužů s erektilní dysfunkcí. Po osmi týdnech léčby vykazovala skupina léčená ženšenem významné zlepšení skóre erektilní funkce, sexuální touha a uspokojení z pohlavního styku, na rozdíl od placeba skupina.

Mezi nežádoucí účinky ženšenu patří hypertenze, nervozita, nespavost a bolesti hlavy. „Ačkoli to není absolutní kontraindikace, existuje riziko použití ženšenu u pacientů s určitým srdcem problémy, takže před zahájením léčby ženšenem by se měli poradit s lékařem primární péče, “Dr. Dording přidáno. Doporučila dávku 900 mg ženšenu, třikrát denně.

Další přírodní prostředky

Byliny ginkgo biloba a kořen maky byly také studovány z hlediska jejich účinků na erektilní dysfunkci. Důkazy jsou slabší na podporu použití těchto látek, poznamenal Dr. Dording. Dodala však, že se zdá, že maca nemá žádnou nevýhodu. „Lidé ve Střední a Jižní Americe používají kořen maky volně při vaření, posypou je do své cereálie a používají ji jako příchuť nápoje. Zdá se, že je to bezpečné, i když to ve studiích dosud nebylo klinicky prokázáno, “uvedla.

Vyžaduje se další šetření

Bylinné prostředky mohou poskytnout bezpečné a efektivní alternativy pro ty, kteří nesnášejí, ale „potřebujeme mnohem více dvojitě slepých, placebem kontrolovaných studií,“ uznal Dr. Dording. Kromě toho musí být psychiatri proaktivní při zkoumání, zda u pacientů na antidepresivech dochází k sexuální dysfunkci. Dr. Dording citoval anketu 500 amerických dospělých, která ukázala, že 71% účastníků nezačalo diskusi o erectile dysfunkce s jejich lékařem, protože si mysleli, že lékaři odmítnou sexuální obavy, a 76% si myslí, že by ne lékařské ošetření. „Musíte přímo dotazovat pacienty a říct jim, že jsou k dispozici léčby,“ řekla.

Takové diskuse mohou zahrnovat konvenční i rostlinné látky, poznamenal Dr. Dording. Nedoporučuje však přidávat bylinný lék k léčbě s (Viagra) sildenafil, protože může docházet k interakcím lék / bylina. „Pokud nedostanete odpověď od sildenafilu, můžete zkusit něco jiného, ​​a pokud to nefunguje, zkuste něco jiného,“ radila.