Jaké jsou nejlepší léky, léčby bipolární deprese?
Nejlepší léky na bipolární depresi jsou ty, které se snižují příznaky deprese bez vyvolání a maniakální nebo hypomanická epizoda. Tyto léky mohou zlepšit depresi při zachování nálady stabilní. Nefarmaceutická léčba bipolární deprese má na mysli stejné cíle, ale navíc pomáhá lidem jednat s výzvami, frustracemi a omezeními poruchy a zároveň rozvíjet dovednosti zvládání, aby i přesto žily dobře epizody bipolární deprese.
Léčba bipolární deprese je obvykle dlouhodobý přístup. Stabilizace nálady, redukce symptomů a rozvoj strategií zvládání se nejlépe provádí kombinací léků a psychoterapie.
Léky a psychoterapie jsou primární přístupy k léčbě bipolární deprese; existují však i jiné způsoby léčby, které mohou rozšířit léčbu a terapii. Tyto zahrnují doplňkové léčby jako světelná terapie, mozkové stimulační postupy, vzájemná podpora a změny životního stylu.
Vzhledem k významu léků pro léčbu bipolární deprese se podívejme na některé z nejlepších léků, které by vám mohly být předepsány vy nebo váš milovaný.
Nejlepší léky na bipolární depresi
K léčbě bipolární deprese se používá více typů léků; nicméně pět vyniká jako léčba první linie. To znamená, že léky v těchto skupinách jsou léky typu go-to, když lékař diagnostikoval bipolární depresi.
Quetiapin (Seroquel) je atypická antipsychotika a je jedním z prvních léků schválených Správou potravin a léčiv (FDA) k léčbě bipolární deprese. S sebou nese riziko několika vedlejších účinků, z nichž nejčastější jsou:
- Zvýšené triglyceridy v krvi
- Zvýšený diastolický krevní tlak
- Únava
- Suchá ústa
Horní dva vedlejší účinky v kombinaci se zvýšeným cholesterolem a zvýšenou chutí k jídlu, které jsou také běžné, mohou způsobit rychlý nárůst tělesné hmotnosti a způsobit sekundární zdravotní problémy. To znamená, že ne každý zažije tyto vedlejší účinky a bude-li pozorně sledovat váhu a krevní oběh může tyto vedlejší účinky zvládnout.
Olanzapin (Zyprexa) je atypická antipsychotika schválená FDA k léčbě bipolární deprese. Olanzapin prokázal úspěch při snižování příznaků; tento lék naneštěstí nese riziko významného přírůstku na váze, které může vést k diabetu 2. typu a nebezpečnému zdravotnímu stavu zvanému metabolický syndrom. Někdy může sledování hmotnosti, zdravé stravování a cvičení omezit vedlejší účinky na minimum, takže můžete i nadále používat olanzapin ke snížení bipolární deprese.
Kariprazin (Vraylar), je další atypická antipsychotika, která může být také použita k léčbě deprese u bipolární poruchy. Na rozdíl od hlavních metabolických problémů spojených s quetiapinem a olanzapinem, s kariprazinem je hlavní problém nedobrovolné pohybové poruchy (extrapyramidové příznaky), přičemž téměř polovina lidí užívá drogu jim. Mezi nejčastější specifické vedlejší účinky patří:
- Parkinsonismus (jakýkoli stav, který způsobuje kombinaci abnormalit pohybu pozorovaných u Parkinsonovy choroby, jako je třes, pomalý pohyb, zhoršená řeč nebo svalová ztuhlost)
- Akathisia (pohybová porucha charakterizovaná pocitem vnitřního neklidu a přesvědčivého musí být v neustálém pohybu, stejně jako akce, jako je houpání při stání nebo sezení, zvedání nohou, jako by pochodovalo na místě, a křížení a nepřekračování nohou, zatímco sedící)
- Bolest hlavy
Kombinace olanzapin-fluoxetin známá jako Symbyax je také FDA schválen k léčbě bipolární deprese. Protože tento lék je kombinací atypických antipsychotik a antidepresiv, je seznam běžných nežádoucích účinků rozsáhlý. Mezi častější vedlejší účinky patří:
- Nadýmání nebo otok obličeje, paží, rukou, dolních končetin nebo nohou
- Bolest těla
- Zmatek
- Přetížení
- Kašel
- Bludy (přesvědčení o věcech, které nejsou pravdivé i přes důkaz o opaku)
- Demence
- Suchost nebo bolest v krku
- Horečka
- Chrapot; změny hlasu; potíže s polykáním
- Rychlé přibírání na váze
- Rýma
- Chvění v nohou, pažích, rukou nebo nohou
- Nabídka, oteklé žlázy v krku
- Brnění, třes a / nebo třes rukou nebo nohou
- Neobvyklý přírůstek nebo ztráta hmotnosti
I když se tento seznam může zdát skličující, je důležité si uvědomit, že jednotlivec obvykle zažije pouze podmnožinu výše a závažnost se může pohybovat od mírné až těžké ("Seznam léků na bipolární depresi a jejich vedlejší účinky").
Lurasidon (Latuda) je jedním z novějších atypických antipsychotik schválených k léčbě bipolární deprese FDA. Ačkoli to má mnoho nepříznivých účinků obklopujících nedobrovolný pohyb, zdá se, že jsou závislé na dávce. Jinými slovy, pokud se jedná o následující vedlejší účinky, mohou být zmírněny snížením dávky lurasidonu:
- Únava
- Akathisia
- Extrapyramidová porucha
- Parkinsonismus
- Glukóza nalačno se zvýšila
- Nevolnost
- Nespavost
Jistě, existují i další léky a mnoho kombinací léků, které lze předepsat, aby pomohly léčit a zabránit bipolární depresi, které jsou mimo seznam schválený FDA. Stabilizátory nálady, antikonvulziva a antipsychotika jsou běžné výchozí kategorie, ale každá osoba je jiná a to, co funguje pro jednu osobu, nemusí fungovat pro další. Obvykle je období pokusu a omylu, protože vy a váš lékař spolupracujete na objevování, které léky jsou pro vás nejlepší. Tělo dále reaguje na léky odlišně v průběhu času, takže úpravy dávky nebo typů jsou často prováděny tak, jak léčba pokračuje.
Celkově je léčba nejlepší léčbou bipolární deprese, protože léky působí na mozek, aby se setkaly s poruchou u jejího zdroje. Samotná medikace však obvykle nestačí k důkladné léčbě bipolární deprese. Psychoterapie je velmi užitečná při léčbě bipolárních poruch.
Nejlepší léčba bipolární deprese: Terapie
Zatímco léky fungují na neurologické úrovni, aby zmírnily výkyvy nálad a depresivní příznaky, terapie vám to umožňuje zpracovat frustrace života s bipolární depresí a vyvinout nástroje a zvládat dovednosti k pohybu vpřed.
Mezi užitečné aspekty terapie patří:
- Identifikace negativních myšlenkových vzorců a jejich nahrazení pozitivnějšími
- Učení dovedností zvládat stres
- Objevte své osobní hodnoty a cíle
- Vytvoření léčebného plánu, který bude následovat, když udeří deprese
- Naučte se, jak mapovat své příznaky, náladu, stres a návyky zdravého životního stylu
- Učení technik boje proti depresím, jako je všímavost, hluboké dýchání, a progresivní svalová relaxace
Bipolární deprese způsobuje, že život vypadá ponurý a beznadějný. Práce s terapeutem vám může pomoci obnovit naději a vytvořit život účelu a smyslu.
Bydlení s bipolární depresí je obtížné, ale nemusíte zůstat v pasti. Léčba bipolární depresí pomáhá regenerovat váš mozek a terapie pomáhá regenerovat váš život.
Dodatečné zdroje
- Drugs.com, Symbyax Vedlejší účinky. Leden 26, 2019. https://www.drugs.com/sfx/symbyax-side-effects.html
- Matsumoto, J. MD, Parkinsonismus: Příčiny a strategie zvládání. Mayo Clinic. 23. dubna 2019. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/expert-answers/parkinsonism/faq-20058490
- Medscape, Cariprazine. Přístup k 14. červnu 2019. https://reference.medscape.com/drug/vraylar-cariprazine-999874#4
- Medscape, Lurasidone. Přístup k 14. červnu 2019. https://reference.medscape.com/drug/latuda-lurasidone-999605#4
- Medscape, Quetiapin. Přístup k 14. červnu 2019. https://reference.medscape.com/drug/seroquel-xr-quetiapine-342984#4
- Shiel, W. MD, FACP, FACR, lékařská definice akathisie. MedicineNet. Přístup k 14. červnu 2019. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp? articlekey = 33264
- Soreff, S., Léčba a správa bipolárních poruch. Medscape. 30. května 2019. https://emedicine.medscape.com/article/286342-treatment#showall
odkazy na článek
