Dětská bipolární porucha a DMDD

Diagnóza duševního onemocnění dítěte může trvat roky, než se napraví, zejména pokud jsou možné jak poruchy disregulace poruch nálady (DMDD), tak diagnostika bipolární poruchy u dětí. Jedna diagnóza může vypadat podobně jako druhá. Vyžaduje to kvalifikovaného poskytovatele, který to škádlí, a přiznejme si to, jako rodiče, vždy nevíme, zda jsou naši poskytovatelé kvalifikovaní. Zabralo to tři roky, než se dostanu k diagnóze mého syna DMDD. Předtím krátce zvážili dětskou bipolární poruchu. Pořád se ptám, jestli tomu tak není.

Co je dětská bipolární porucha?

Bipolární porucha je jednou z těch „slavných“ duševních chorob, které si většina lidí myslí, že jim rozumí, ale ve skutečnosti tomu tak není. Dříve se to nazývalo „manická deprese“ a existují dva typy: bipolární I a bipolární II.

Podle Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání, nebo DSM5, bipolární kritéria I vyžadují, aby osoba zažila maniakální epizodu alespoň jednou. Té manické epizodě musí předcházet nebo následovat hypomanická nebo velká depresivní epizoda. Člověk se pak může v průběhu času vměstnit a vyjmout z těchto nálad. Bipolární II je podobný, ale neexistuje žádná manická epizoda. Místo toho může člověk zažít hypomanii, méně závažnou formu mánie.

Toto je hluboce zjednodušený popis často oslabující poruchy. Vidět Bipolární příznaky: Jaké jsou příznaky bipolární poruchy?pro podrobnější popis.

Dětský bipolární vs. ADHD a DMDD

Pokud má vaše dítě ADHD, okamžitě si všimnete podobností mezi hyperaktivitou a mánií. Rozdíl mezi ADHD a bipolární poruchou je však v tom, že příznaky ADHD přetrvávají. Nemají cyklovat dovnitř a ven.

Pokud má vaše dítě, stejně jako moje, DMDD, je to složitější. Teoreticky DMDD postrádá mániové nebo cyklistické nálady, takže to není typické bipolární. Zdá se však, že se můj syn vlévá do nálady. DMDD zahrnuje neustálé podráždění s pravidelnými destruktivními výbuchy. Když je dětská neustálá podrážděnost intenzivní, jsou patrné šťastné cykly. Zatímco můj syn má vždy hyperaktivitu spojenou s ADHD, symptomy se v těchto šťastných časech zesilují.

Existuje skutečně dětská bipolární porucha?

To je kontroverzní. Jedním z problémů je skutečná definice bipolární poruchy „dětství“. Stejná kritéria se používají pro dospělé a děti (Bipolární porucha u dětí: příznaky, příznaky, léčba). Přesto, nemoc může vypadat velmi odlišně u dětí. U dětí je větší pravděpodobnost, že budou podrážděné a mají například silné vzteklé výbuchy. Dospívání je tak skalní, že typické dítě může projevovat bipolární příznaky a dokonce ani mít bipolární poruchu. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že děti s bipolární poruchou nejsou schopny fungovat ve škole nebo interpersonálně.

DMDD byl vyvinut částečně proto, aby se vypořádal s touto polemikou. ¹ Popisuje děti s bipolárními příznaky, bez mánie. V minulosti z toho vyrostly některé děti s diagnostikovanou bipolární poruchou, takže DMDD tyto děti také popisuje. Protože je nový, léčba je u obou podobná. Spíše než dávat děti s DMDD na léky, jako je lithium, i když jsou kladeny na antipsychotika. To udělali pro mého syna a funguje to.

Měli by se rodiče starat o dětskou bipolární poruchu?

Odpověď na tuto otázku nevím. Mám strach. Mám štěstí, že se zdá, že moje dítě je správně diagnostikováno. Procedury pro něj dobře fungují. Vyroste z toho, nebo se z něj stane bipolární porucha? DMDD je tak nový, že není příliš výzkumu výsledků.

Dětská duševní nemoc již ponechává malý prostor pro naději. Snižuje naše očekávání a prohlubuje naše starosti. Je těžké přijmout úspěch, protože neustále cítíte, že druhá bota klesne. Můj syn si vede skvěle a já si tím musím odpočinout.

Zkouším se bipolární poruchy později.

Zdroje

¹Nejnovější porucha disruptivní nálady s poruchou nálady