Funguje hluboká stimulace mozku při depresi?

Hluboká mozková stimulace deprese je léčba zahrnující stimulaci neuronů pomocí implantovaného generátoru a elektrod. Hluboká stimulace mozku je v současné době schválen FDA pro léčbu:

• Esenciální třes (degenerativní neurologická porucha)
• Parkinsonova choroba
• Dystonie (porucha neurologického pohybu)

Hluboká mozková stimulace deprese a dalších poruch je v současné době v klinických studiích. Pro Deprese, hluboká stimulace mozku používá elektřinu ke stimulaci části mozku, která řídí náladu.

Hluboká stimulace mozku pro depresi

Hluboká stimulace mozku vyžaduje implantaci elektrod v mozku a implantaci elektrického generátoru do hrudníku. Jedná se o dvoudílnou operaci.¹

V první části postupu implantace hluboké mozkové stimulace jsou elektrody umístěny do mozku. To se provádí dvěma malými otvory, které jsou vyvrtány do lebky. Během operace je pacient vzhůru, ale necítí žádnou bolest kvůli podávání lokálního anestetika a protože samotný mozek nemá receptory bolesti. Reakce pacienta pomáhají řídit umístění elektrod spolu s technikami neuroimagingu.

Ve druhé části operace je pacient v celkové anestezii; implantuje se hluboký mozkový stimulátor a elektrody jsou k němu připojeny dráty známými jako elektrody. Hluboký mozkový stimulátor je známý jako generátor pulzů a je implantován do hrudníku. Po vybití baterie musí být generátor pulsů chirurgicky vyměněn, přibližně každých 6-18 měsíců.

Po dokončení operace stimulace hlubokého mozku se generátor pulsů zapne asi o týden později. Po zapnutí zařízení je stimulace mozku obecně konstantní.

Hluboká stimulace mozku pro vedlejší účinky deprese

Protože implantace zařízení pro hlubokou stimulaci mozku zahrnuje dvě operace - včetně jedné v mozku - může být hluboká stimulace mozku riskantní. Existují známé komplikace jak z chirurgického zákroku, tak iz hluboké mozkové stimulace samotné. Mezi vedlejší účinky implantace hluboké mozkové stimulace patří:

• Krvácení v mozku (krvácení)
• Mrtvice
• Infekce
• Problémy s řeči
• Dýchací problémy
• Nevolnost
• Srdeční problémy
• Jizvové řezy

Po operaci zahrnují hluboké mozkové stimulace vedlejší účinky:

• Záchvat
• Infekce
• Nežádoucí změny nálad, jako je mánie a deprese
• Nespavost
• Alergická reakce na implantát
• Mírná ochrnutí
• Pocit otřesů nebo šoků
• Dočasná bolest a otok v místě implantace

Náklady na hlubokou stimulaci mozku při depresi

Jako hluboká mozková stimulace pro léčba deprese není schválen, v tuto chvíli je k dispozici pouze prostřednictvím klinických hodnocení. Pokud se hluboká mozková stimulace používá pro jiné poruchy, může to stát až 150 000 dolarů nebo více.²

odkazy na článek