Fungují stimulanty pro depresi rezistentní na léčbu?

Mnoho lidí neví, že stimulanty mohou být použity pro depresi rezistentní na léčbu. Stimulační léky (jako je methylfenidát) se primárně používá k léčbě porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD), zatímco jiná stimulační léčiva jsou často předepisována ke zmírnění účinků narkolepsie, obstrukční spánkové apnoe a další poruchy spánku. Stimulanty se však také používají k léčbě pacientů velká depresivní porucha (MDD) - zejména ti, kteří nereagují na tradiční antidepresiva. Jak tedy fungují stimulanty pro depresi rezistentní na léčbu a jsou bezpečné?

Jak stimulanty pro depresi rezistentní na léčbu

Stimulanty se často používají pro depresi rezistentní na léčbu, obvykle spolu s dalším orálním antidepresivem, jako je SSRI.

Stimulanty a psychostimulanty pro depresi rezistentní na léčbu (zejména amfetamin a methylfenidát) byly používány kromě konvenčních antidepresiv po celá desetiletí as velkým úspěchem. Ve studii provedené u pacientů s depresí rezistentní na léčbu 38 ze 65 pacientů vykázalo významné zlepšení v reakci na psychostimulanty. Navzdory obavám v oblasti medicíny žádný ze subjektů v této studii nevykazoval vážné vedlejší účinky nebo rozvinutou závislost na drogách.

To neznamená, že stimulanty jsou vždy bezpečné nebo že vždy fungují. Tyto druhy léků mohou mít závažné vedlejší účinky a nebezpečné interakce s jinými drogami, takže je musí vždy brát pod vedením zdravotnického odborníka.

Stimulanty jako léčba deprese rezistentní na léčbu

Stimulanty nejčastěji používané pro depresi rezistentní na léčbu zahrnují:

Lamictal / Lamotrigine

Lamotrigine (také známý jako obchodní název Lamictal) je antikonvulzivní lék používaný k léčbě epilepsie. To může být také předepsáno jako stabilizátor nálady u těch s bipolární porucha jako náhrada za Lithium, který byl v posledních letech relativně nedostatečně předepsán.

Studie prokázaly, že složka Lamotriginu stabilizující náladu je účinná při léčbě deprese rezistentní na léčbu. Droga působí tak, že urychluje nástup antidepresivního účinku.

Ritalin

Ritalin je obchodní název pro methylfenidát. Někteří lékaři předepisují Ritalin pro depresi rezistentní na léčbu, ale obvykle se jedná o stimulanty používané k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a narkolepsie.

Přestože je doplňkové užívání psychostimulancií, jako je Ritalin, stále vyšetřováno pro léčbu při léčbě rezistentní deprese neexistuje žádný jasný důkaz, že methylfenidát je účinný při uvolňování příznaky. Ačkoli v případových studiích byly pozorovány některé slibné výsledky, kontrolované studie neprokázaly významné zlepšení výsledků pacientů. Většina lékařů proto nedoporučuje Ritalin jako první léčbu deprese. Nikdy byste neměli brát léky proti methylfenidátu bez doporučení svého lékaře.

Adderall

Adderall lze také předepsat pro depresi rezistentní na léčbu, protože pomáhá zmírnit letargii. Adderall však není antidepresivem a neměl by se používat jako náhrada za konvenční depresivní léčbu. Rovněž potenciálně interaguje s mnoha léky včetně inhibitorů monoaminooxidázy, ředidel krve, alfa blokátorů, antacidů, antihistaminik, antikonvulziv a některých léků proti bolesti.

Adderall může být také vysoce návykový. Podle Národního zdravotnického ústavu se u pacientů po určitou dobu může vyvinout tolerance, což vyžaduje zvýšené dávky, aby měly stejný požadovaný účinek. Lékaři navíc varují, že pravidelné používání Adderallu a následné náhle zastavení může způsobit horší záchvaty deprese.

Závěrečné slovo o stimulantech pro depresi rezistentní na léčbu

Stimulanty mohou být účinné při léčbě deprese, ale mohou být také nebezpečné, pokud nejsou správně užívány nebo pokud jsou užívány po dlouhou dobu.

V poslední době FDA vydal varování pro každého, kdo bere stimulanty, jako je Adderall, Ritalin nebo Lamactil. To přichází poté, co výzkum ukázal, že děti a dospívající, kteří užívají stimulanty, mohou být vystaveni zvýšenému riziku pro srdeční příhody, jako je mozková mrtvice, srdeční infarkt a náhlá smrt, zejména pokud již dříve existovaly problémy.

Stejný výzkum zdůraznil riziko psychózy nebo mánie u pacientů, kteří užívali stimulanty. Rizika a přínosy užívání stimulancií jako takových pro léčbu rezistentních na léčbu deprese by měla být pečlivě zvážena lékařem a vždy byste se měli řídit lékařem instrukce.

odkazy na článek