Přednosti a omezení zákona o duševním zdraví v oblasti duševního zdraví
V roce 2008 byl průjezd Paul Wellstone a Pete Domenici Duševní zákon o zdravé paritě a závislosti byl obrovský a historický příběh. Byl to 12letý boj obhájců duševního zdraví a bojoval za pozdní minnesotský sen. Paul Wellstone. Zákon o paritě byl přijat, aby se od pojišťovacích společností vyžadovalo, aby zacházely s duševním zdravím stejně jako s fyzickými nemocemi, pokud se pojistné smlouvy vztahovaly na obě. Wellstoneův syn roky bojoval jménem svého otce po Wellstoneově smrti při letecké havárii v roce 2002.
Proč je parita duševního zdraví důležitá?
Edward Kennedy nazval pasáž „historickou“ a dodal,"Kongres konečně souhlasil s ukončením nesmyslné diskriminace v oblasti zdravotního pojištění, které trápí osoby žijící s duševními chorobami tak dlouho."
„Přijetí tohoto zákona je důležitým vítězstvím v boji za ukončení diskriminace lidí s duševním onemocněním tím, že mají zajištěn přístup ke službám duševního zdraví, které potřebují,“ řekl republikánský sen. Norm Coleman.
Dva příklady zákonů o státní paritě:
V roce 1999 Kalifornie schválila zákon o paritě duševního zdraví - označovaný jako zákon o shromáždění 88 (AB88) -, který vyžaduje, aby plány soukromého zdravotního pojištění poskytovaly stejné krytí fyzické zdraví a následující vybrané stavy duševního zdraví: Závažné duševní choroby (SMI), včetně schizofrenie, schizoafektivní poruchy, bipolární poruchy (manické depresivní onemocnění), závažné depresivní poruchy, panická porucha, obsedantně-kompulzivní porucha, pervasivní vývojová porucha nebo autismus, nervová anorexie a mentální bulimie.
Od července 2009 jsou zahrnuty PTSD, autismus, zneužívání návykových látek a poruchy příjmu potravy. Federální parita duševního zdraví se vztahuje na všechny diagnózy duševního zdraví, ale nevztahuje se na všechny plány. Federální ani Massachusettsova parita nevyžaduje, aby pojišťovny kryly služby, které nejsou z lékařského hlediska nezbytné. Jak vidíte, je zde několik otázek, že federální zákon nestačí a že stále existují limity, zejména s tím, jak se člověk rozhodne, co je „lékařsky nezbytné“.
Léčba závislosti a přístup k péči
Když jsem šel na léčbu, která zahrnovala třikrát detox, a po více než šesti měsících intenzivní ambulantní terapie jsem se cítil tak požehnán, že jsem ve svém grafu zneužíval návykové látky. Také jsem se cítil požehnaný žít v Kalifornii. Nikdy mi nebyla odepřena péče, odepřeno krytí, protože jsem měl problém se zneužíváním návykových látek. Také jsem měl problémy s úzkostí, panickou poruchou, poruchami příjmu potravy, ale věřím, že moje vstupenka byla zneužívání návykových látek. Vím, že jsem měl svou poruchu příjmu potravy, protože moje primární diagnóza, moje pokrytí nebo délka léčby mohla být změněna.
Změny týkající se zákonů o paritě duševního zdraví
Tam byl nedávný vládní zpráva z Úřadu vlády pro odpovědnost (GAO), který analyzoval zaměstnavatele rozsah duševního zdraví a léčby užívání návykových látek pokrytí pro jejich zaměstnance a jak se to může změnit po federálním průchodu parity a závislosti na Wellstone 2008 Akční zákon. Limity a finanční požadavky na služby prostě nemohou být „přísnější“ než ty, které se vztahují na lékařské a chirurgické výhody.
GAO provedl průzkum u 168 zaměstnavatelů, kteří měli nejméně 50 zaměstnanců a 96% zaměstnavatelů, kteří odpověděli, uvedlo v roce 2008 nabídli krytí duševního zdraví a zneužívání návykových látek a nadále ho nabízeli i po roce 2008 průchod. Pouze 2% respondentů uvedlo, že zrušily pojištění duševního zdraví a zneužívání návykových látek, aby snížily náklady tím, že zaměstnancům poskytly pojištění.
Většina zaměstnavatelů pokryla těchto pět širokých diagnóz:
- Duševní poruchy způsobené obecným mediálním stavem
- Poruchy související s látkou
- Schizofrenie a další psychotické poruchy
- Poruchy nálady
- Úzkostné poruchy
Nejvýznamnější změnou po průchodu federální paritou bylo zvýšení výhod odstraněním omezení (například počet povolených návštěv v kanceláři a dolarové limity za rok).
Žádné snížení výhod neznamená, že se lidé, kteří potřebují péči, starají
Je opravdu důležité pochopit, že tato studie je pozitivní v tom, že ukazuje průchod federální parity nezměnil mnoho společností kteří vždy ve svých pojistných balíčcích pojistili dávky v oblasti duševního zdraví, to však nevyžaduje, aby zaměstnavatelé kryli to.
Podle nové zprávy vydané Centrem pro výzkum zdravotní politiky UCLA má duševní stav méně než 2 miliony Kaliforňanů zdravotní problémy nebo nemoci, které vyžadují léčbu, a asi polovina nedostává léčbu a 25% dostává „nedostatečné léčba."
"Existuje obrovská propast mezi potřebou pomoci a získáním pomoci," hlavní autor studie David Grant, ředitel průzkumu Kalifornského zdravotního rozhovoru, uvedl ve zprávě.
Musíme zastavit stigmatizaci bojů o duševní zdraví a zajistit stejné a lepší pokrytí. Potřebujeme lepší integrovanou péči o duševní zdraví a screening na úrovni primární péče a necháme je, aby podle potřeby pacienty doporučovali specializovaným poskytovatelům. Možná by to omezilo množství poskytovatelů primární péče, kteří by psali recepty, které by lépe provedl odborník, který dokáže lépe vyšetřit, diagnostikovat a pomoci s léčbou osoby. Nebo to možná je jen moje osobní přání.
Samozřejmě máme velmi daleko.
* Pro zájemce o informace o poruchách příjmu potravy přejděte na stránku EDC (Coal Disorder Coalition) číst více o FREED Act.
Následujte mě na Cvrlikání a Facebook!
