Diskuse o disociativní identitě: Je DID skutečný?
Disociativní porucha identity (DID), jako diagnóza, je kontroverzní. Lidé se někdy ptají, je disociativní porucha identity skutečná? Zatímco mnoho zdravotnických pracovníků věří, že je to pravé, do bodu, kdy je uvedeno v seznamu Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5) (kniha sloužící k vedení všech psychiatrických diagnóz), jiní profesionálové mají pocit, že neexistuje, a měli by být odstraněni z DSM-5. Podle studie z roku 1999 se pouze 21% amerických psychiatrů s certifikací rady domnívalo, že existují důkazy pro vědecké DID platnost a 58% dotazovaných psychiatrů bylo buď skeptických vůči diagnóze, nebo se domnívalo, že by měla být odstraněna z DSM-5 celkem.
Existuje mnoho argumentů pro i proti DID. Tento článek nastíní některé diskuse disociativní poruchy identity.
JE DID Real? Jsou příčiny DID skutečné?
V roce 2004 Piper a Merskey provedli rozsáhlý přezkum literatury a navzdory některým zdrojům uvedli, že až 99% lidí s DID hlásí zneužívání dětí, zjistili:
- Žádný důkaz DID vyplývá z dětského traumatu
- Důsledný důkaz, že někteří zastánci DID pravděpodobně způsobí příznaky DID prostřednictvím léčby ("očividná iatrogeneze"); jinými slovy, diagnóza a léčba disociativní poruchy identity způsobil vzpomínky na týrání dětí.
Diskuse disociativní poruchy identity zde je, pokud nemůžeme najít pevné spojení mezi a diagnostika DID a trauma, co je základem pro tyto příznaky a lze je vysvětlit jinými diagnózami (např hraniční porucha osobnosti, která má příznak narušení identity, jak je uvedeno ve schématu terapie)?
Diskuse o disociativní identitě: Je diagnóza DID platná?
Základem této diskuse DID je to, že zprávy první osoby o disociaci založené na existujících diagnostických stupnicích jsou neplatné kvůli tvorbě uvedených stupnic. Tvrdí se, že způsob, jakým jsou tyto stupnice navrženy, zvyšuje falešně pozitivní výsledky.
Příkladem jedné takové otázky na stupnici je: „Jsem tak zabalený do sledování televize, čtení nebo hraní videoher, že nemám ponětí, co se kolem mě děje.“
Toto prohlášení by samozřejmě platilo pro mnoho lidí, ne-li pro většinu lidí.
Debata DID: Může disociativní porucha identity poškodit pacienta?
Podle Dr. Gharaibeh MD, psychiatra,
„Diagnóza DID byla obviňována z nesprávné diagnózy jiných entit, špatného řízení pacientů a nedostatečné léčby deprese. I když se DID léčí s nejlepším úmyslem, mohou z psychoterapie vyplývat nežádoucí negativní účinky a někteří pacienti zažívají zhoršení příznaků nebo zhoršení funkce. ““
Je DID Fake? Mají navrhovatelé DID střet zájmů?
Někteří zdravotničtí pracovníci se ptají, zda mají zastánci disociativní diagnostiky poruch identity střet zájmů, například peněžní zisk. Lidé s diagnózou DID mají sklon k velmi dlouhodobé, intenzivní psychoterapeutické péči, což může přinést příjem až 20 000 USD ročně na pacienta. To vytváří velkou motivaci k diagnostice DID.
Měli by se lidé s diagnózou DID pokusit najít jinou diagnózu?
Zatímco debata kolem DID bude pokračovat, lidem, kteří se zajímají o jejich diagnózu, bude nejlépe posloužit spolupráce s poskytovatelem léčby, kterým důvěřují a / nebo získají druhý názor. Lidé by také měli mít na paměti, že existují nějaké lékařské důkazy o existenci disociativní poruchy identity:
- V roce 2006 Vermetten a kol zjistili významné rozdíly v objemech amygdaly a hippocampu u lidí s diagnózou DID.
- Reinders a kol (2003, 2006) také zjistili rozdíly v průtoku krve v mozku, které odpovídaly konkrétním osobnostem.
Plné pokrytí diskusí o disociativní identitě může být najdete zde.
odkazy na článek
