Deprese u žen: Porozumění ženské depresi

January 09, 2020 20:35 | Natasha Tracy
click fraud protection
Deprese u žen je více než dvakrát častější než u mužů. Ženy a deprese jsou spojeny několika faktory. Získejte podrobné informace o ženské depresi.

Ženy trpí depresí dvakrát častěji než muži. Podle Národní asociace duševního zdraví:

  • Zkušenosti má přibližně 12 milionů žen ve Spojených státech klinická deprese každý rok.
  • Přibližně u každé z osmi žen lze očekávat, že se během jejich života rozvine klinická deprese.

Diagnostická kritéria pro depresi u žen jsou stejná jako u mužů, ale u žen s depresí se častěji vyskytuje vina, úzkost, zvýšená chuť k jídlu a spánku, přibývání na váze a komorbid poruchy příjmu potravy.

V průběhu celého života se deprese vyskytuje přibližně u 20% žen ve srovnání s 12% mužů. Přesný důvod tohoto rozdílu není znám, biologické, životní a psychosociální faktory však mohou souviset s vyšší mírou deprese u žen.

Ženy a deprese - vliv hormonů

Hormony a deprese u žen mohou být také spojeny. Vědci prokázali, že hormony přímo ovlivňují chemii mozku ovládající emoce a náladu. Například deprese u žen je zvláště běžná po porodu, kdy hormonální a fyzické změny spolu s novou odpovědností za péči o novorozence mohou být ohromující. Bude se vyvíjet asi 10% - 15% žen

instagram viewer
poporodní deprese, závažný stav, který vyžaduje aktivní léčbu.

Některé ženy mohou být také citlivé na těžkou formu premenstruačního syndromu (PMS) zvanou premenstruační dysforická porucha (PMDD). PMDD ovlivňuje náladu a předpokládá se, že se vyskytuje v důsledku hormonálních změn, ke kterým dochází kolem ovulace a před začátkem menstruace. Zdá se, že přechod na menopauzu ovlivňuje také hormony a depresi u žen.

Rizikové faktory deprese u žen

  • Rodinná nebo osobní anamnéza poruch nálady
  • Ztráta rodiče před deseti lety
  • Historie fyzického nebo sexuálního zneužívání v dětství
  • Použití perorální antikoncepce, zejména antikoncepčního přípravku s vysokým obsahem progesteronu
  • Použití stimulátorů gonadotropinu jako součásti léčby neplodnosti
  • Přetrvávající psychosociální stresory (např. Ztráta zaměstnání)
  • Ztráta systému sociální podpory nebo hrozba takové ztráty

Diagnóza deprese u žen

diagnostická kritéria pro velkou depresi, jak je stanoveno v nejnovější verzi Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV-TR), jsou stejné pro ženy i muže (tabulka níže). diagnostika deprese vyžaduje přítomnost depresivní nálady nebo sníženého potěšení (anhedonie) plus čtyři další příznaky po dobu nejméně dvou týdnů.1

Diagnostická kritéria pro závažnou depresi

  • Depresivní nálada
  • Snížený zájem nebo ztráta potěšení téměř ve všech činnostech (anhedonia)
  • Významná změna hmotnosti nebo porucha chuti k jídlu
  • Poruchy spánku (nespavost nebo hypersomnie)
  • Psychomotorická agitace nebo retardace
  • Únava nebo ztráta energie
  • Pocity bezcenné
  • Snížená schopnost myslet nebo soustředit se; nerozhodnost
  • Opakující se myšlenky na smrt, sebevražedné
  • Vzor dlouhodobého interpersonálního odmítnutí myšlenky, pokusu o sebevraždu nebo specifického plánu pro sebevraždu

Další diagnostická kritéria deprese jsou následující:

  • Symptomy musí způsobovat značné potíže nebo zhoršení fungování v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech.
  • Deprese by neměla být vyvolána přímým působením látky nebo obecným zdravotním stavem.
  • Příznaky by neměly splňovat kritéria pro smíšenou epizodu (tj. Pro manickou i depresivní epizodu).
  • Příznaky nejsou lépe vysvětleny úmrtím (tj. Příznaky přetrvávají déle než 2 měsíce nebo jsou charakterizovány) výrazné funkční poškození, morbidní zaujetí bezcenné, sebevražedné myšlenky, psychotické příznaky nebo psychomotorika retardace).
  • Velká depresivní epizoda by neměla být překrývána se schizofrenií, schizofreniformní poruchou, bludovou poruchou nebo psychotickou poruchou jinak nespecifikovanou (NOS).

Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál mentální poruchy, revize textu. 4. vydání. Washington, DC: Americká psychiatrická asociace; 2000.

Prezentace a průběh deprese u žen se někdy liší od mužů a mužů (tabulka níže). Sezónní deprese je častější u žen, jako jsou příznaky atypické deprese (tj. hypersomnie, hyperfagie, touha po uhlohydrátech, přírůstek na váze, těžký pocit v pažích a nohou, večerní zhoršení nálady a počáteční nespavost). Ženy mají navíc častěji příznaky úzkosti, paniky, fobie a poruch příjmu potravy. Ženy mají také vyšší výskyt hypotyreózy, což je jedna z příčin deprese u žen. A konečně, exogenní a endogenní gonadální steroidy mohou mít větší vliv na depresi u žen než na deprese u mužů.

Deprese u žen vs. Deprese u mužů

Ženy vs. Muži
Celoživotní prevalence 20% žen vs. 12% mužů
20% žen vs. 12% mužů Dříve u žen
Sezónní vliv na náladu Větší u žen
Spojení se stresovými společenskými událostmi Častější u žen
Atypické příznaky (jako je přespání nebo přejídání) Častější u žen
Pocity viny a úzkosti Častější u žen
Sebevražednost Ženy se pokoušejí o sebevraždu častěji, zatímco muži se o sebevraždu častěji pokoušejí.
Souvislost s poruchami příjmu potravy Častější u žen
Souvislost s užíváním návykových látek Méně časté u žen
Souvislost s onemocněním štítné žlázy, migrénami Častější u žen
Sdružení antisociálních, narcistických a obsedantně-kompulzivních osobností Méně časté u žen
Vliv exogenních a endogenních gonadálních steroidů na náladu Vliv exogenních a endogenních gonadálních steroidů na náladu

Deprese u žen a sebevraždy

Deprese je významným rizikovým faktorem sebevražedného chování u obou pohlaví. Depresivní ženy se častěji pokoušejí o sebevraždu, zatímco muži častěji o sebevraždu. Ve skutečnosti je poměr mužů k ženám u dokončených sebevražd větší než čtyři ku jedné, pravděpodobně proto, že ženy s depresí často volí méně smrtící metody, jako je otrava. Níže jsou uvedeny významné rizikové faktory pro sebevraždu depresivních žen. (do hloubky informace o sebevraždě, telefonní čísla pro sebevraždu na horké lince 1-800-273-8255)

Vysoce rizikové faktory sebevražedného chování u žen

Riziko sebevražedných pokusů2

  • Věk do 35 let
  • Ohrožená ztráta intimního vztahu; odluka nebo rozvod
  • Aktuální psychosociální stresory (např. Nedávná ztráta zaměstnání)
  • Zneužívání návykových látek
  • Diagnóza duševní choroby, jako je deprese nebo porucha osobnosti
  • Historie fyzického nebo sexuálního zneužívání
  • Uvěznění
  • Vystavení sebevražednému chování druhých
  • Rodinná historie sebevraždy
  • Závažné úzkosti a / nebo záchvaty paniky
  • Nespavost
  • Nedávná diagnóza život ohrožující nemoci

Riziko dokončené sebevraždy3

  • Těžká klinická deprese, zejména u psychózy
  • Zneužívání návykových látek
  • Historie pokusů o sebevraždu
  • Aktuální aktivní sebevražedné myšlenky nebo plán
  • Jedna nebo více aktivních, chronických, často se zhoršujících lékařských chorob
  • Pocity beznaděje
  • Těžká úzkost nebo panika, zvláště pokud se mísí s depresí
  • Přístup ke střelné zbrani

Během počáteční návštěvy by měla být u každé depresivní ženy vyšetřena sebevražedná myšlenka, záměr a plán, jakož i dostupnost a letalita metody spáchání sebevraždy. Toto vyšetření může ženám v depresi poskytnout příležitost k záchraně života.

Otrava je metoda používaná v 70% všech pokusů o sebevraždu žen; tak zpočátku mohou být ženy s depresí předepsány pouze jeden týden antidepresiva včas. Při léčbě žen a deprese je také důležité získat alespoň jednoho člena rodiny nebo přátele pacienta monitorovat příjem předepsaného antidepresiva, aby pacient hromadil lék pro použití v sebevraždě pokus.

Hospitalizace je nutná u žen se závažnou depresí, psychózou, zneužívání návykových látek, vážná beznaděj nebo omezená sociální podpora. Ženy s depresí by také měly být hospitalizovány, pokud umí artikulovat nebo projeví silnou nutkání jednat podle sebevražedných myšlenek nebo pokud mají konkrétní plán sebevražd, který bude pravděpodobně úspěšný.

Zdroje:

  • Blehar MC, Oren DA. Genderové rozdíly v depresi. Medscape Women Health, 1997; 2: 3. Revidováno z: Zvýšená zranitelnost žen vůči poruchám nálad: Integrující psychobiologie a epidemiologie. Depression, 1995; 3: 3-12.
  • Rubinow DR, Schmidt PJ, Roca CA. Interakce estrogen-serotonin: důsledky pro afektivní regulaci. Biological Psychiatry, 1998; 44(9): 839-850.
  • NIMH, publikace deprese. Poslední aktualizace v dubnu 2008.

(Buďte důvěryhodní, komplexní informace o léčbě deprese)

Viz také:

  • Milovat někoho s depresí: 5 věcí, které byste měli vědět
  • Jak se vypořádat s depresivní manželkou: Bude to někdy překonat?
  • Jak se vypořádat s depresivní přítelkyní: Bojím se o ni

odkazy na článek