Je třeba více výzkumu bipolární poruchy u dětí

Pokud jde o bipolární poruchu u dětí, existuje úžasný nedostatek výzkumu a odborné shody o diagnóze a léčbě dětské bipolární poruchy.

Soustřeďte se na diagnózu, ale co léčba?

Co je to epizoda? Zahrnuje podrážděnost vše od pouhé kňučení až po zuřivý vztek? Kolik typů bipolární poruchy u dětí je?

Může být překvapením rodičů CABF (Child and Adolescent Bipolar Foundation), aby zjistili, že takové základní diagnostické otázky jsou mezi odborníky v první linii výzkumu stále nerozhodnuté. Mnoho z nich se sešlo 3. dubna v Bostonu, aby vyhledali společný jazyk a prozkoumali příležitosti ke spolupráci. Konference financovaná NIMH, kterou pořádal Dr. Joseph Biederman, přilákala asi sto vědců ze Spojených států a ze zahraničí a zahrnovala pět zástupců rodičů CABF.

Jako rodiče jsme měli dojem, že se toto pole ve výzkumu diagnózy posunuje kupředu - ale studie o léčbě, které jsou tak potřebné, byly zklamáním. Vědci vyvíjejí standardizované screeningové nástroje, přibližují se dohodám o některých běžných typech bipolární poruchy u dětí a pracují na "operativní" (sjednávání standardních hodnotících opatření pro) symptomy chování, které se velmi liší frekvencí, intenzitou a délkou trvání, například podrážděnost. Tyto věci pomohou identifikovat děti, které padají mezi trhlinami v DSM-IV. Jakmile je však diagnóza stanovena, první otázkou, na kterou se rodiče ptají, je „co teď děláme“ a odpovědi zůstávají nepolapitelné, s malými údaji z výzkumu účinnosti, dávkování a vedlejších účinků léků předepsaných pro naše děti.

Rodiče jsou často překvapeni, když slyší, jak se jejich dětský lékař ptá: "co byste chtěli dělat?" To je bolestné pro rodiče, aby zjistili, jak málo je známo o tom, jak zacházet s dětskými bipolárními porucha. Každý den rodiče hlásí na našich nástěnkách různé kombinace používaných ošetření - včetně kombinací mimo označení léky, byliny, kraniosakrální masáže, doplňky výživy, neurofeedback, Feingoldova dieta, u kterých je málo nebo žádné výzkum. Rodiče chtějí vědět, zda by měli zvažovat slibné stabilizátory nálady, které se používají v rostoucím počtu velmi mladé, velmi nemocné děti, s velkým úspěchem hlášeným na našem webu, ale s velkým znepokojením vedlejší efekty. Předběžné výsledky ukazují, že nejchudší dospělí ve studijních předmětech STEP-BP ve věku 14 a více let jsou ti, kteří měli nejčasnější počátek. Většina dětí s bipolární poruchou v téměř 20 000 rodinách CABF je 13 a méně. Vyhlídky na sledování našich malých dětí trpí nedostatečnou léčbou při výzkumu dospělých a starší adolescenti se pomalu objevují a doufají, že výsledky budou „stékat“ dětem nepřijatelný. Nedávné neuroimagingové studie ukazují, že více epizod je spojováno se strukturálními rozdíly v mozku. Vzhledem k tomu, že obrovská vlna dětí byla identifikována a prezentována k léčbě, nyní, když jsou žaluzie vypnuté, Kongres, Národní ústav duševního zdraví a FDA musí využít této příležitosti k obrovskému rozšíření léčby výzkum. Nemohu myslet na lepší investice do naší mládeže, s tak obrovským potenciálním přínosem v úsporách nákladů a snížení lidského utrpení.

Kdo pomůže našim bipolárním dětem

Dům je v plamenech a rodiče zoufale potřebují pomoc při záchraně našich milovaných dětí. Přesto hasiči, dětští psychiatři, pediatři, psychoterapeuti, sociální pracovníci, ti, kteří tvrdí, že pomáhají dětem postrádat slušné nástroje k uhasení plamenů. Jaké nástroje mají, často nevědí, jak je používat. Prozatím je to na kbelíkové brigádě, vynalézaví rodiče a několik profesionálů, kteří předávají informace ruku v ruce, přes internet, za použití jakýchkoli prostředků k záchraně našich dětí. Mezitím se v mém sousedství zvyšuje počet obětí, před několika týdny se zavěsila 8. srovnávač s bipolární poruchou Virginia minulý týden obdržela otec a modelový občan lehký trest za zabití svého spícího bipolárního syna ve věku 19 let se šesti kulkami hlava. Pokud to vypadá, že žijeme na hranici, je to proto, že jsme.

Na bostonském setkání byly vytvořeny některé vzrušující projekty v oblasti genetického výzkumu a neuroimagingu a duch spolupráce byl rozhodně ve vzduchu. Zůstane vidět, jaké nové projekty se z tohoto setkání vyvinou. Spolupráce je nutná nejen v rámci této skupiny, ale také s vědci v oblasti endokrinologie v roce 2007 schizofrenie, v kognitivní rehabilitaci, v autismu, v genetice, v neurobiologii závislosti a více. Být ve stejné místnosti s některými z nejchytřejších lidí ve vědě, kteří pracují na nemoci, která ničí životy našich dětí, bylo skutečně povzbudivé. Přejeme vědcům velký úspěch. Mezitím jsme rodiče objali naše sklíčené a sebevražedné děti a ujistili jsme je, že hasiči jsou určitě na cestě.

Vědeckou konferenci uspořádal Joseph Biederman, M.D., profesor psychofarmakologie na Harvardské lékařské fakultě, a financoval jej Národní ústav duševního zdraví. Členové představenstva CABF Rachel Adler, Dorie Geraci, Marcie Lipsitt, Sheila McDonald a já se účastnili jako zástupci rodičů.

O autorovi: Martha Hellander, J.D., je výkonnou ředitelkou Bipolární nadace pro děti a dorost (CABF).

další: Bipolární léky u dětí: stabilizátory nálady
~ knihovna bipolárních poruch
~ všechny články s bipolární poruchou