Maprotiline Kompletní informace o předepisování
Název značky: Ludiomil
Obecný název: Maprotiline
Maprotilin (Ludiomil) je antidepresivum používané k léčbě Deprese s nebo bez úzkost. Použití, dávkování, vedlejší účinky Ludiomilu.
Mimo USA jsou obchodní jména známá také jako: Deprilept, Psymion
Maprotiline (Ludiomil) Úplné informace o předepisování (PDF)
Obsah:
Popis
Farmakologie
Indikace a použití
Kontraindikace
Varování
Opatření
Lékové interakce
Nežádoucí reakce
Předávkovat
Dávkování
Dodáván
Popis
Maprotilin (Ludiomil) je antidepresivum používané k léčbě deprese s úzkostí nebo bez ní.
Farmakologie
Ukázalo se, že maprotilin vykazuje antidepresivní účinek. Silně inhibuje vychytávání noradrenalinu v mozku a periferních tkáních, i když je pozoruhodné jeho nedostatečnou inhibicí serotonergního vychytávání. Maprotilin také působí sedativně na úzkostnou složku depresivního onemocnění.
Maprotilin, podobně jako jiné tricyklické antidepresiva, snižuje křečový práh.
Po opakovaných denních dávkách maprotilinu bylo ve druhém týdnu dosaženo plazmatické koncentrace v ustáleném stavu, u většiny subjektů, které dostávaly denní dávky 150 mg, bylo dosaženo hladiny krve v rovnovážném stavu mezi 100 a 400 ng / ml.
horní
Indikace a použití
Ludiomil se používá k léčbě deprese, včetně depresivní fáze maniodepresivního onemocnění (bipolární porucha), psychotické deprese (unipolární deprese) a involuční melancholie. Může být také užitečný u vybraných pacientů trpících těžkou depresivní neurózou.
pokračujte v příběhu níže
Kontraindikace
Maprotilin by neměl být podáván společně s inhibitorem MAO nebo do 14 dnů od jeho léčby. Kombinovaná terapie tohoto typu by mohla vést ke vzniku závažných interakcí, jako je hyperpyrexie, třes, generalizované klonické křeče, delirium a možná smrt.
Kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na Maprotilin v anamnéze.
Maprotilin je kontraindikován během fáze akutního zotavení po infarktu myokardu v přítomnosti akutního městnavého srdečního selhání au pacientů s poruchami vedení.
Neměl by být používán u pacientů se známými nebo podezřelými křečovými poruchami. Maprotilin snižuje práh záchvatu.
Pacientům s glaukomem s úzkým úhlem by neměl být podáván maprotilin.
Pacienti s retencí moči v důsledku onemocnění prostaty by neměli dostávat maprotilin.
Maprotilin by měl být vysazen v případě akutní otravy alkoholem, hypnotiky, analgetiky nebo psychotropními látkami.
horní
Varování
Kardiovaskulární: Bylo popsáno, že tricyklická a tetracyklická antidepresiva, zejména ve vysokých dávkách, způsobují arytmie. U pacientů s kardiovaskulárními poruchami bylo hlášeno několik případů neočekávané smrti. U těchto léků byl také hlášen infarkt myokardu a mrtvice. Proto by měla být zvýšená opatrnost při podávání maprotilinu starším pacientům nebo těm, kteří jsou známí kardiovaskulární onemocnění včetně těch s anamnézou infarktu myokardu, arytmiemi a / nebo ischemickým srdcem choroba.
Maprotilin by měl být používán s opatrností u pacientů s hypertyreózou a u pacientů se štítnou žlázou kvůli možnosti kardiovaskulární toxicity.
Maprotilin by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří dostávají guanethidin nebo podobná sympatolytická antihypertenziva. (bethanidin, reserpin, alfa-methyldopa, klonidin), protože může blokovat účinky těchto léků s následnou ztrátou krve regulace tlaku.
Záchvaty: Záchvaty byly hlášeny u pacientů bez záchvatů v anamnéze, kteří byli léčeni maprotilinem v terapeutických dávkách.
Riziko záchvatů může být zvýšeno, pokud je maprotilin užíván současně s fenothiaziny, když je dávka benzodiazepiny se rychle snižují u pacientů, kteří dostávají maprotilin, nebo pokud je doporučené dávkování maprotilinu rychle překročen.
Riziko záchvatů může být sníženo: zahájením terapie při nízké dávce; udržování počáteční dávky po dobu 2 týdnů před jejím postupným zvyšováním v malých přírůstcích.
Vzhledem k anticholinergním vlastnostem by měl být maprotilin používán s opatrností u pacientů s anamnézou zvýšený nitrooční tlak nebo anamnéza retence moči, zejména v přítomnosti prostaty hypertrofie.
Psychóza: U schizofrenických pacientů, kterým byly podány tricyklické antidepresiva, byla občas pozorována aktivace psychózy a při podávání maprotilinu je třeba ji považovat za možnost.
Hypomanické nebo manické epizody: U pacientů s cyklickými poruchami je známo, že se vyskytují během léčby depresivní fáze tricyklickým antidepresivem. Tyto 2 stavy, pokud k nim dojde, mohou vyžadovat snížení dávky maprotilinu, přerušení léku a / nebo podání antipsychotika.
horní
Opatření
Sebevražda: Možnost sebevraždy u vážně depresivních pacientů je vlastní jejich nemoci a může přetrvávat, dokud nedojde k významné remisi. Proto musí být pacienti ve všech fázích léčby maprotilinem pečlivě sledováni a předpisy by měly být psány v co nejmenším množství odpovídajícím dobré péči.
Kardiovaskulární: Zejména u pacientů se srdečními chorobami, stejně jako u starších osob, by měla být během dlouhodobé léčby vysokými dávkami monitorována srdeční funkce a vyšetření EKG. U pacientů citlivých na posturální hypotenzi jsou vyžadována pravidelná měření krevního tlaku.
Zácpa: Tricyklická antidepresiva mohou vyvolat paralytický ileus, zejména u starších pacientů a hospitalizovaných pacientů. Proto, protože má maprotilin podobné anticholinergní vlastnosti, měla by být přijata vhodná opatření, dojde-li k zácpě.
Použití u dětí: Lék se nedoporučuje používat u dětí.
Těhotenství a stažení: Bezpečné používání Maprotilinu během těhotenství nebo kojení nebylo stanoveno; proto jeho použití v těhotenství, kojících matkách nebo u žen ve fertilním věku vyžaduje, aby přínosy léčby byly zváženy s ohledem na možná rizika pro matku a dítě.
Rušení kognitivního nebo motorického výkonu: Vzhledem k tomu, že Maprotilin může narušit duševní a / nebo fyzické schopnosti potřebné pro výkon potenciálně nebezpečné úkoly, jako je provoz automobilu nebo stroje, by měl být pacient varován odpovídajícím způsobem.
Před elektivní operací: O interakci mezi maprotilinem a obecnými anestetiky je známo jen málo. Maprotilin by měl být vysazen tak dlouho, jak je to klinicky možné.
horní
Lékové interakce
Maprotilin by neměl být podáván společně s inhibitorem MAO nebo do 14 dnů od jeho léčby. Kombinovaná terapie tohoto typu by mohla vést ke vzniku závažných interakcí, jako je hyperpyrexie, třes, generalizované klonické křeče, delirium a možná smrt.
Při užívání maprotilinu mohou být reakce na alkoholické nápoje, barbituráty a další látky snižující CNS přehnané.
Maprotilin může snižovat nebo rušit antihypertenzní účinky léků blokujících adrenergní neurony, jako je guanethidin, bethanidin, reserpin, klonidin a alfa-methyldopa. Proto by pacienti, kteří vyžadují souběžnou léčbu hypertenze, měli dostávat antihypertenziva a různého typu (tj. diuretika, vazodilatátory nebo beta-blokátory, které nepodléhají výrazným změnám) biotransformace).
Maprotilin může potencovat kardiovaskulární účinky nepřímých a přímo působících sympatomimetických léků, jako je noradrenalin, adrenalin a methylfenidát. Maprotilin může také zesilovat účinky anticholinergních léčiv (atropin, biperiden) a levodopy. Proto je při podávání maprotilinu s anticholinergiky nebo sympatomimetiky nutná pečlivá kontrola dávkování a možnost úpravy dávkování, protože existuje možnost aditivních účinků.
Léky, které aktivují jaterní mikrozomální enzymy, jako jsou barbituráty, fenytoin, perorální antikoncepce a karbamazepin, může urychlit metabolismus maprotilinu, což má za následek snížení antidepresiva účinnost. V případě potřeby by měla být dávka odpovídajícím způsobem upravena.
Současná léčba maprotilinem a hlavními trankvilizéry může mít za následek zvýšení plazmatických hladin maprotilinu, snížení prahu křečí a záchvaty.
Kombinace maprotilinu a benzodiazepinů může způsobit zvýšenou sedaci.
Současné použití parenterálního síranu hořečnatého a maprotilinu může vést k závažnému zesílení účinků na tlumení CNS.
PŘED POUŽITÍM TÉTO LÉČIVÉ INFORMACE: INFORMUJTE VAŠEHO LÉKAŘE NEBO LÉKAŘE o všech předpisech a volně prodejných lécích, které užíváte. To zahrnuje další léky k léčbě deprese. Informujte svého lékaře o jakýchkoli jiných zdravotních stavech, včetně nedávného srdečního infarktu, epilepsie, alergií, těhotenství nebo kojení.
horní
Nežádoucí reakce
Tento léčivý přípravek může způsobit rozmazané vidění, zejména během prvních několika týdnů léčby.
Nežádoucí účinky s maprotilinem byly mírné a přechodné, obvykle mizely při pokračující léčbě nebo po snížení dávky.
Pokud se vyskytne kterýkoli z následujících nežádoucích účinků, co nejdříve se poraďte se svým lékařem: Častější: vyrážka, zarudnutí, otok nebo svědění kůže.
Méně časté: Zácpa (těžká); nevolnost nebo zvracení; třes nebo chvění; záchvaty (křeče); neobvyklé vzrušení; ztráta váhy.
Vzácný: Zvětšení prsou - u mužů a žen; zmatek (zejména u starších osob); potíže s močením; mdloby; halucinace (vidění, slyšení nebo cítění věcí, které tam nejsou); nevhodné vylučování mléka - u žen; nepravidelný srdeční rytmus (bušení, závodění, skákání); bolest v krku a horečka; otok varlat; žluté oči nebo kůži.
Další běžné nežádoucí účinky jsou: Rozmazané vidění; snížená sexuální schopnost; závratě nebo závratě (zejména u starších osob); ospalost; sucho v ústech; bolest hlavy; zvýšená nebo snížená sexuální touha; únava nebo slabost; zácpa (mírná); průjem; pálení žáhy; zvýšená chuť k jídlu a přibývání na váze; zvýšená citlivost kůže na sluneční světlo; zvýšené pocení; potíže se spánkem; ztráta váhy.
horní
Předávkovat
Příznaky a symptomy
Příznaky předávkování jsou křeče (záchvaty); závratě (těžké); ospalost (těžká); rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus; horečka; svalová ztuhlost nebo slabost (těžká); neklid nebo rozruch; potíže s dýcháním; zvracení; a rozšířené žáky.
Léčba
Pokud jste vy nebo někdo, koho znáte, možná užili více, než je doporučená dávka tohoto léčivého přípravku, okamžitě kontaktujte místní toxikologické středisko nebo pohotovost.
Není známo žádné specifické antidotum.
Udržujte dostatečné dýchací cesty, vyprázdněte žaludek a zacházejte symptomaticky.
Srdeční arytmie a postižení CNS představují největší hrozbu a mohou se náhle objevit, i když se počáteční příznaky zdají být mírné. Proto by pacienti, kteří mohli požít předávkování maprotilinem, zejména děti, měli být hospitalizováni a měli by být pod přísným dohledem.
horní
Dávkování
Může trvat několik dní až týdnů, než ucítíte plný přínos tohoto léku. Nepřestávejte užívat tento lék bez ověření u svého lékaře.
- Postupujte podle pokynů pro použití tohoto léku, které vám poskytl lékař.
- Tento léčivý přípravek uchovávejte při pokojové teplotě, v těsně uzavřené nádobě, mimo dosah tepla a světla.
- Pokračujte v užívání tohoto léku, i když se cítíte lépe.
- Nenechte si ujít žádné dávky. Pokud vynecháte dávku tohoto léku, vezměte si ji co nejdříve. Pokud je téměř čas na další dávku, přeskočte vynechanou dávku a vraťte se do svého pravidelného dávkovacího schématu. Neužívejte 2 dávky najednou.
Dodatečné informace:: Sdílejte tento lék s ostatními, kterým nebyl předepsán. Nepoužívejte tento lék k jiným zdravotním stavům. Uchovávejte tento přípravek mimo dosah dětí.
Během léčby maprotilinem by měli být pacienti pod lékařským dohledem. Dávka maprotilinu by měla být individualizována podle požadavků každého pacienta.
Někdy se musí tento lék užít až 2 nebo 3 týdny, než se začnete cítit lépe.
Dospělí: Nejprve 25 až 25 miligramů (mg) jednou až třikrát denně. Váš lékař může podle potřeby dávku zvýšit. Dávka však obvykle nepřesahuje 150 mg denně, pokud nejste v nemocnici.
Někteří hospitalizovaní pacienti mohou potřebovat vyšší dávky. (může být uvedena vyšší počáteční dávka 100 mg denně ve 2 nebo 3 rozdělených dávkách. Obvyklá optimální dávka u těchto pacientů je 150 mg denně, ale někteří pacienti mohou vyžadovat až 225 mg v rozdělených dávkách).
Při použití těchto vyšších dávek je nezbytné vyloučit anamnézu křečových poruch.
Starší a invalidní pacienti: Obecně se pro tyto pacienty doporučují nižší dávky a dávky by se měly zvyšovat pouze postupně. Zpočátku se navrhuje 10 mg 3krát denně, s velmi pozvolnými přírůstky, v závislosti na toleranci a reakci, až do 75 mg denně v rozdělených dávkách.
Děti: Tento léčivý přípravek se nedoporučuje používat u dětí.
Přerušení: Jakmile přestanete tento přípravek užívat, bude vaše tělo potřebovat čas na přizpůsobení. To obvykle trvá asi 3 až 10 dní. Během tohoto časového období pokračujte v dodržování výše uvedených bezpečnostních opatření.
horní
Jak dodáván
Tablety:: k dispozici v 25 mg, 50 mg, 75 mg.
POKUD BUDETE POUŽÍVAT TÉTO LÉČIVO POKROČILÉ OBDOBÍ ČASU, nezapomeňte získat potřebné náhradní náplně dříve, než dojde zásoba.
Detailní informace o příznacích, příznacích, příčinách, léčbě deprese
Podrobné informace o příznacích, příznacích, příčinách, léčbě bipolární poruchy
Účelem informací v této monografii není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, lékové interakce nebo nepříznivé účinky. Tyto informace jsou zobecněné a neslouží jako zvláštní lékařská pomoc. Máte-li dotazy týkající se léků, které užíváte, nebo byste chtěli získat více informací, obraťte se na svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestru. Poslední aktualizace 3/03.
Copyright © 2007 Healthyplace Inc. Všechna práva vyhrazena.
zpět na začátek
Maprotiline (Ludiomil) Úplné informace o předepisování (PDF)
zpět k: Farmakologie psychiatrických léků Domovská stránka
