Studie: Senioři s pozdní depresí života se nemusí obnovit

Podle studie zveřejněné v tomto měsíčním čísle mají starší lidé s depresí malé šance na úplné uzdravení, zejména pokud jsou starší než 75 let. Archivy obecné psychiatrie.

Primárním cílem studie bylo analyzovat přirozenou historii deprese pozdního života a systematicky porovnávat ty, kteří to dělali, s těmi, kteří nesplňovali přísná diagnostická kritéria.

Aartjan T. F. Beekman, M. D., Ph. D., oddělení psychiatrie na Vrije University v Amsterdamu, a jeho kolegové studoval přirozenou historii deprese u starších mužů a žen ve věku 55 až 85 let po dobu šesti let doba. Studovali údaje od 277 účastníků studie longitudinálního stárnutí v Amsterdamu, desetileté studie o dobrých životních podmínkách a fungování starších osob v Nizozemsku.

Vybraným pacientům byla dříve diagnostikována deprese. Průměrný věk účastníků byl 71,8 let a asi 65 procent žen.

Deprese je běžnou poruchou u starších lidí, ale podle studie nebyla dobře studována.

Výsledky studie se objevily v článku, Přírodní historie pozdní deprese, 6letá prospektivní studie ve Společenství

, které naznačují, že ačkoli deprese je obecně považována za vysoce léčitelnou po celý životní cyklus, většina starších osob s depresí zůstává neléčena.

"Je to alarmující zjištění, protože to ukazuje, že mnoho starších lidí trpí touto chorobou po velmi dlouhou dobu," Brenda Penninx, Ph. D., docent geriatrie a ředitel Geriatrického výzkumného centra na Wake Forest University School of Medicine, řekl MHW. „Většina lidí v této studii nehledala léčbu depresivního stavu.“

Jeden z vědců Penninx pokračoval: „Opravdu lze očekávat, že vhodná léčba (která by mohla být antidepresivem) léky, psychoterapie, cvičení, sociální aktivita nebo jejich kombinace) by mohly snížit chroničnost depresivních symptomů, “ ona řekla. "To však v této longitudinální kohortové studii nebylo studováno."

Výzkumní pracovníci provedli rozhovory na začátku studie, po třech a šesti letech. Mezi pohovory účastníci vyplnili dotazníky zaslané poštou každých pět měsíců za první tři roky a každých šest měsíců za poslední tři roky.

Během každého rozhovoru byla identifikována forma deprese účastníků pomocí diagnostického interview harmonogramu, což je běžný test v epidemiologickém výzkumu starších osob. Objevily se čtyři typy: podprahová deprese (207 účastníků), dystymie (mírná, chronická forma deprese) (25 účastníků); velká depresivní porucha (MDD) (23 účastníků); a kombinace dysthymie a MDD (22 účastníků).

Vědci analyzovali remisi ve čtyřech diagnostických podskupinách, což odhalilo, že osoby s pod prahovou depresí se s největší pravděpodobností na konci studie zotavily. Ti s kombinací dysthymie a MDD čelili nejzávažnější prognóze - několik starších osob, kterým byla diagnostikována tato porucha, se zotavilo během šestiletého období. Také osoby, které byly na začátku studie ve věku 75 až 85 let, měly závažnější a přetrvávající příznaky než mladší účastníci.

Po analýze závažnosti a trvání příznaků během šestiletého období vědci zjistili, že 23 procent účastníků mělo skutečné remise, 12 procent měla remisi s několika recidivami, 32 procent mělo více než jednu remisi následovanou přetrvávajícím opakováním symptomů a 32 procent mělo chronickou depresi.

Podle Penninx nemusí být mnoho starších depresivních osob léčeno vhodně, protože jejich deprese není rozpoznána, což může být způsobeno „... neznalost lékařů nebo více zaměření na jiné somatické stavy, které by mohly ponechat méně času na řešení emočního zdraví, “řekla.

Senioři mohou mít pocit, že deprese je spojena se stárnutím nebo si nezaslouží pozornost lékaře, dodal Penninx.

"Důsledky studie jsou, že břemeno deprese pro starší osoby ve společnosti je ještě závažnější, než se původně myslelo," uvedli vědci. „Data jasně ukazují, že je třeba provádět zásahy, které jsou užitečné, přijatelné a ekonomicky proveditelné ve větším měřítku.“

Zdroj: Týden duševního zdraví 12 (28): 3-4, 08/2002. © 2002 Manisses Communications Group, Inc.

další: Deprese u seniorů často ignorována
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi