Mírné dětské trauma má závažné následky nemoci

Má tvrdé fyzické potrestání dětí nějaké trvalé důsledky pro fyzické onemocnění? Děti přežily dětství bez ohledu na traumata z dětství po dlouhou dobu. Pokud by přežití bylo vše, o co jsme se zajímali, mohli bychom v tomto okamžiku změnit téma. Doufáme však na více než to, takže se musíme hlouběji podívat na to, co děláme s malými lidmi v našich životech.

Děti jsou tvrdé ...

Všichni víme, že děti mohou být velmi přizpůsobivé, odolné a prostě tvrdé. Jednou jsem pracoval s indiánem, jehož matka, když mu bylo 10, odvedl ho asi 90 mil do nejbližšího velkého města, odhodil ho do nákupního centra, do kterého nikdy nebyl, a beze slova odjel. Byl zmatený, ale držel hlavu a podařilo se mu stopovat domů.

Slyšel jsem ještě ohromující příběh, během mých let řídil krajskou kliniku duševního zdraví poblíž indiánské rezervace Colville ve východním Washingtonu. Ve 30. letech chtěla skupina Rezervačních dětí různého věku - školní třídy pro teenagery - jít do známé indické školy Chemawa v Salemu v Oregonu. Země byla ve vážné hospodářské depresi - ale indické rezervace jsou v zásadě vždy v hospodářské depresi, takže si vůbec nejsem jistý, že v té době bylo toho hodně vidět. Jejich rodičům se však nějak podařilo ušetřit dost peněz na to, aby jim koupili lístky na autobus, a tak se tam dostali.

Jednou tam objevili, že existuje povinný proces podávání přihlášek, omezené možnosti pro nové studenty a žádný prostor pro někoho. Nemělo nic jiného, ​​než se vrátit domů. Na zpáteční jízdenky však neměli peníze a ani jejich rodiče. Šli tedy domů. Bylo to 400 mil - 6,5 hodiny jízdy, pokud dnes jedete po dálnici. Byla zima - pršelo v Oregonu a sněžilo ve východním Washingtonu a trvalo jim týdny. Byli to jen děti, ale děti jsou tvrdé a indické děti jsou tvrdší než většina ostatních, takže to prostě udělali.

... Ale děti nejsou zátěžové

Konec příběhu? Pochybuji o tom, zejména s ohledem na nedávný výzkum fyzických a duševních účinků některých méně dramatických traumatických věcí, které se mohou stát dětem. To, že se děti traumatizují, už není novinkou. Přesto realita PTSD u dětí, výzvy přesného posouzení a dobrá zpráva o internetu účinnost léčby, všichni zůstávají nedostatečně oceněni, dokonce i mezi zdravotnickými odborníky (Scheeringa & Drury, 2013). Dětství PTSD je příliš často vynechán, částečně proto, že děti reagují na stres způsobem, který se může výrazně lišit od podobně stresovaných dospělých.

Ve většině případů se však dětská PTSD často přehlíží jednoduše proto, že zdravotničtí pracovníci na ni prostě neuvažují (Scheeringa & Drury, 2013). Všichni víme, že dětství je stresující, takže pokud se děti budou chovat stresovaně, tak se to dá očekávat, že? Důkazy o dětském stresu se tak odmítají jako „normální“.

Ne všechny stresy jsou však stejné. Závažné fyzické a sexuální zneužívání - druh, který je nyní nezákonný (ale byl tomu tak pouze pro několik generací), se nyní očekává, že bude mít skutečné důsledky. Ale co méně závažné problémy? A jak už bylo jinde poukázal, musíme také uznat, že dětský stres není způsoben pouze zneužíváním - je to také způsobeno tím, že zůstane sám v nemocnici, nebo mít vaši matku vážně nemocnou, když jste jen dva (emocionálně kritický věk pro všechny děti). Po pravdě řečeno, dětství je plné emocionálního nebezpečí a příliš mnoho z něj není do značné míry rozpoznáno. Některé nedávné výzkumy to objasňují.

Účinky fyzického trestání dětí

Rodičovský útok, běžně nazývaný „fyzický trest“, má vážné důsledky.

Vědci z University of Manitoba ve Winnipegu (Afifi, Mota, MacMillan, & Sareen, 2013) nedávno zveřejnili výsledky svého výzkumu - konkrétní otázka, zda fyzický trest v dětství měl nějaký vztah ke skupině několika stavů fyzického zdraví, ke kterým došlo v roce 2006; dospělost. Pomocí vzorku reprezentativního pro dospělé v USA se konkrétně zaměřili na to, zda je v dětství tvrdý fyzický trest (tj. Tlačení, popadnutí, strčení, fackování a bití) mělo v dospělosti, kdy závažnější týrání dětí (tj. fyzické zneužívání, sexuální zneužívání, emoční zneužívání, fyzické zanedbávání, emoční zanedbávání a vystavování se intimnímu partnerskému násilí) NENÍ v dětském Domov.

Zjistili však, že to dělalo, jak se očekávalo, ne pro všechny. Po odstranění z jejich údajů vliv několika proměnných, které by mohly mít také vliv na onemocnění dospělých (je to možné) matematicky), zjistili, že děti zneužívané popsaným způsobem měly vyšší míru kardiovaskulárních chorob, artritidy a obezita. To vše jsou nemoci stresové reakce, což je zajímavé, i když žádná ze zpráv, které jsem viděl v tomto výzkumu, se o tom nezmiňovala.

Již máme výzkum jasně naznačující vztah mezi fyzickým trestem takového druhu, na který se tato studie zaměřuje, a duševními chorobami, agresivitou a delikvencí (Gupta, 2013). Tato studie naznačuje, že má také dlouhodobé vážné důsledky pro fyzické onemocnění.

Studie má několik metodických problémů, z nichž mnohé lze v budoucích studiích alespoň částečně napravit. Je také důležité si uvědomit, že tento druh studie nelze nikdy upgradovat na kliniku plně rozvinutou experiment ze zřejmého důvodu, že by to vyžadovalo úmyslné zdůraznění náhodně vybraných děti.

Při porozumění těmto zjištěním musíme pouze zvážit toto: vzhledem k tomu, že děti vstupují na tento svět zcela závislé na těch, které jsou jim nejblíže, jak překvapivé je, že se opravdu dozvíte, že když se tito kritičtí dospělí správci ukáže jako útoční, existují dlouhodobé duševní a fyzické důsledky? Je příliš snadné zapomenout, že to, co je pouhý „trest“ pro dospělého, může být děsivým útokem pro dítě.

Alternativy k fyzickému trestání

K dispozici jsou alternativy fyzického trestu - a fungují.

Před lety jsem pracoval jako poradce ve skupinovém domě pro fyzicky a sexuálně zneužívané děti ve věku mezi 8 a 12 lety. Tyto děti nikomu nedůvěřovaly, nikoho neuznávaly a byly odborníky na šílení dospělých. Bylo nám dovoleno je v případě potřeby fyzicky omezit, abychom je i ostatní bezpečně udrželi. Také jsme je mohli a obejmout. Nejhorším povoleným trestem bylo nechat je sedět (nebo být podle potřeby držen na gauči) na gauči po přiměřenou dobu, nebo dokud neprokázali, že znovu získali kontrolu nad sebou. Podařilo se nám vařit a servírovat a jíst jídla, prát prádlo, děti do školy a lékaři a mít úspěšné výlety pro rekreaci. Nikdy jsme nenarazili na dítě - to nebylo dovoleno. Měli jsme kontrolu nad situací a tyto děti vykazovaly výrazné behaviorální a emoční zlepšení v tomto prostředí.

Vím, že fyzický trest je urážlivý, období, jednoduše proto, že to není nutné. Zneužívání dětí je fyzická nebo duševní bolest, které je možné se vyhnout, ale přesto je spáchána. Nyní máme dobrý důvod se domnívat, že hlavním důsledkem takového zneužívání je zvýšení rizika celoživotních duševních a fyzických chorob. Doufám, že o tom přemýšlíte, a pak všem řeknete, že znáte své závěry. Osobně jsem přesvědčen, že žádné dítě nemá prospěch z výprasků, zásahů nebo fyzického či emočního zneužívání. Je pravděpodobné, že jim bude ublíženo. Existuje lepší - neútočný - způsob, jak řídit chování dětí. Měli bychom se těmito způsoby učit, používat je a v našich domovech nedovolit nic jiného. Je to správná věc, pokud chceme zdravé děti.

Můžete se také spojit s Tomem Cloydem Google+, Facebook, LinkedIn, Web Toma Cloyda a blog.

Reference

Afifi, T. O., Mota, N., MacMillan, H. L., & Sareen, J. (2013). Tvrdý fyzický trest v dětském a fyzickém zdraví dospělých. PEDIATRIE. doi: 10,1542 / peds.2012-4021

Gupta, S., MD. 15. července 2013. Bít v dětství vázáno na dospělou obezitu a srdeční choroby. Načteno 15. července 2013, od http://www.medpagetoday.com/TheGuptaGuide/Pediatrics/40451.

Scheeringa, M. & Drury, S. (2013, 16. července). Hodnocení a léčba velmi malých dětí obětí traumatu: zdroje pro klinické pracovníky. Citováno z http://tulane.edu/news/newwave/upload/Trauma-Resources-for-Clinicians-on-Young-Children.pdf

Poznámka

* grafický obrázek (C) Tom Cloyd - povolení udělené pro opakované použití, beze změny (jiné než velikost) s kreditem tvůrce.

Spojte se s Tomem Cloydem také na Google+, LinkedIn, Facebook, Cvrlikání, jeho Sleight of Mind blog, jeho Trauma Psych blog a Web Toma Cloyda.