Poporodní deprese a kojení: Účinky, bezpečná léčba

Poporodní deprese a kojení mohou někdy spolupracovat na tom, aby se matkám, které chtějí pokojně kojit své dítě, dařilo život mizerně. Problémy s kojením mohou být významným stresorem v životě po porodu, stresorem, který může ovlivnit duševní zdraví. Kojení a poporodní deprese (PPD) mohou být skutečně výzvou pro kvalitu života matky i novorozence.

Problémy s kojením vytvářejí účinky v mnoha oblastech života ženy:

• Biologie (zdravotní problémy celého těla)
• Psychologie (deprese, úzkost, sebepojetí, schopnost pouta s dítětem)
• Sociální problémy (problémy s PPD a kojením mohou vést k stažení a izolaci, manželským potížím a potížím s jinými dětmi)

Studie zjistily souvislost mezi poporodní depresí a potížemi s kojením. Jedna taková studie zjistila, že u matek, které měly v prvních dvou týdnech po porodu potíže s ošetřováním, byla větší pravděpodobnost rozvíjet PPD než ti, kteří tak neučinili (Rochman, 2011).

Poporodní deprese během kojení

PPD je častější u žen, které mají potíže s ošetřováním novorozenců. Významná část interakce matky s jejím novým dítětem se děje během krmení. Tato zvláštní doba je hlavním zdrojem pouto kojenecké matky.

Když matka nemůže úspěšně ošetřovat, často se vyskytují bolestivé účinky:

• Pocity nízké sebevědomí a nízké sebehodnocení
• Vina, která zasahuje do každodenního života
• Stres, ke kterému může dojít poporodní deprese a poporodní úzkost

Tento problém duševního zdraví může nastat při pokusu o kojení. Poporodní deprese se může objevit také po ukončení kojení. Ženy se zastavují z nesčetných důvodů, všechny osobní a vše naprosto v pořádku, navzdory společnosti, která často říká jinak.

Bolest, nedostatek dostatečné produkce mléka, obtížné sevření dítěte a infekce prsu jsou účinky ošetřovatelských obtíží, které přispívají k poporodní depresi. Bolest silně koreluje s PPD. Všechno typy deprese zvyšují citlivost na bolest, takže ženy s PPD pravděpodobně zažívají vyšší úrovně bolesti než ženy bez PPD. Navíc u žen, které trpí bolestí při kojení, se PPD vyvine dvakrát častěji. (Rochman, 2011).

Problémy s kojením jsou spojeny s poporodní depresí; nejsou však jediným faktorem, který hraje roli v ženském PPD.

Poporodní deprese a kojení: více přispívající faktory

Ženy mohou čelit vnějším silám, jakož i činům, které probíhají v jejím vlastním těle. K faktorům PPD mohou přispět nebo prohloubit následující faktory:

• Společenský tlak (kampaň „Breast is Best“ se může cítit jako rigidní zákon)
• Strach z úsudku ostatních přispívá k depresi a úzkosti
• Snažím se hledat pomoc, ale cítit soudě, tlakem a odsouzením
• Extrémní stres a frustrace, které ohrožují duševní zdraví
• Pocity viny, ostuda
• Hormonální změny (pokles estrogenu a progesteronu po porodu, stejně jako nízké hladiny oxytocinu)

Léčba PPD může pomoci snížit nebo odstranit PPD.

Léčba poporodní deprese během kojení: Co je bezpečné?

Pokud byste chtěli pokračovat v kojení během léčby poporodní deprese, ale obáváte se o zdraví a bezpečnost vašeho dítěte, můžete být podporováni dostupnými možnostmi léčby. Některé zahrnují léky, zatímco jiné ne.

Mnoho léčebných přístupů k PPD nezahrnuje léky. Čtení na PPD a kojení proti lahvím vám umožňuje činit rozhodnutí, která jsou pro vás a vaše dítě správná. Práce s terapeutem může také hodně pomoci. Kromě práce na příznaky poporodní deprese, vy a váš poradce se můžete vypořádat s ukončením kojení, pokud to potřebujete nebo chcete. Budujete znalosti a důvěru.

Léky jsou legitimní léčba poporodní deprese. S jistotou antidepresiva pro poporodní depresi při kojení nepoškodí vaše dítě, i když malé množství přechází do mateřského mléka. Některé jsou však toxičtější, když se dostanou do mateřského mléka a mohou být pro kojence škodlivé. Když mluvíte se svým lékařem o lécích na předpis pro PPD, vždy zmiňujte, že kojíte, takže pro vás a vaše dítě dostanete nejlepší léky.

Nejlepší lék na poporodní depresi a úzkost během kojení je třída známá jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI pomáhají PPD bez vstupu do mateřského mléka. Mezi nejčastěji předepsané SSRI pro PPD patří:

• Celexa (citalopram)
• Effexor (venlafaxin)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil, Pexeva (paroxetin)
• Prozac, Sarafem (fluoxetin)
• Wellbutrin, Zyban (bupropion)
• Zoloft (sertralin)

I když jsou všechna tato antidepresiva považována za bezpečná, citalopram a fluoxetin mají vyšší riziko vylučování do mateřského mléka.

Benzodiazepiny (sedativa) mohou být někdy také zvažovány, ale jsou vysoce kontroverzní a mnoho zdravotnických pracovníků je považuje za nebezpečné. Léky jako Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam), Válium, Diastat (diazepam) a Xanax (alprazolam) vstoupit do mateřského mléka a mít nebezpečné vedlejší účinky pro dítě. Děti mohou zhubnout a stát se letargicky.

Při rozhodování o antidepresivech a kojení zvažte toto: Největší riziko pro novorozence není jakákoli léčba PPD, ale spíše nedostatečná léčba, která může přerušit spojení matek a dětí a zdravá rozvoj. Péče o sebe a překonání PPD je nejlepší dárek, který byste mohli dát sobě i svému dítěti.

Pokud se rozhodnete kojit během porodu po depresi, zvažte Zulresso (brexanolon), první lék specificky určený pro poporodní depresi.

odkazy na článek