Poporodní deprese a psychóza: účinky na dítě, léčba
Minulý týden jsem diskutoval o základech poporodní deprese, poporodní psychóza a jak jsou tyto podmínky častější u žen s bipolární poruchou. Dnes budu hovořit o screeningu poporodní deprese a poporodní deprese ao jejich závažných účincích na dítě a léčbě těchto stavů.
Screening poporodní psychózy a deprese
Promítání pro poporodní depresi a psychóza je požadováno Všechno ženy, ale zejména u žen s již existující bipolární poruchou. Screening depresivních příznaků během těhotenství může předpovědět, kdo se může vyvinout poporodní deprese a psychózy, ale i když se tak nestane, existují účinné nástroje screeningu pro období po porodu jako studna.
Poporodní screening deprese může být stejně jednoduchý jako klást tyto dvě otázky:
- Cítili jste se za poslední 2 týdny dole, depresi nebo beznaděje?
- Cítili jste v posledních 2 týdnech malý zájem nebo potěšení dělat věci?
Odpovědi na tyto otázky by měly naznačovat, zda je třeba další šetření. Neexistuje žádný důvod, proč by žádný lékařský odborník neměl čas si položit tyto dvě jednoduché otázky.
Více informací naleznete zde screening poruch poporodní nálady.
Účinky poporodní deprese na kojence
A věc je, že poporodní deprese (a jistě poporodní psychóza) ovlivňuje pouto matky a dítěte, což může dramaticky ovlivnit vývoj dítěte. Děti depresivních matek mají tendenci:
- Problémy s chováním, jako jsou problémy se spánkem a jídlem a záchvaty hněvu
- Zpoždění v kognitivním vývoji
- Emoční a sociální dysregulace
- Včasný nástup depresivní nemoci
A tyto negativní účinky lze vidět do dospělosti.
A mějte na paměti, že účinek poporodní psychózy může být stejně těžké jako smrt. Matky s poporodní depresí mají míru infanticidy až 4%.
Takže i když jste maminka, která přehlíží její vlastní zdraví (stejně jako mnozí) by měl dávejte pozor na poporodní depresi i pro dítě.
Léčení poporodní deprese
Poporodní deprese lze samozřejmě léčit. To je důvod, proč je tak důležité ho chytit, protože to lze řešit pouze tehdy, pokud to lékaři vědí (samozřejmě). Poporodní deprese může být léčena antidepresivy, stejně jako u jiných velkých depresí; pokud však trpíte bipolární poruchou, jsou antidepresiva kontraindikována a je pravděpodobnější, že bude použit stabilizátor nálady.
Léky se přenášejí z mateřského mléka, takže kojení se často nedoporučuje.
Poporodní deprese může být také léčena psychoterapií, ale to nemusí být dostatečně rychlé nebo účinné v závislosti na závažnosti deprese. Terapie je často kombinována s léky pro nejlepší výsledek, jako u hlavní nebo standardní bipolární deprese.
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je také možnost pro léčbu těžké poporodní deprese.
Léčení poporodní psychózy
Poporodní psychóza je považována za psychiatrickou pohotovost a obvykle vyžaduje lůžkovou péči. Podle Medscape opět většina ženy s postpartální psychózou mají bipolární poruchu, takže akutní léčba je obvykle stabilizátor nálady v kombinaci s atypickými antipsychotikami a benzodiazepiny. ECT lze také považovat za „dobře tolerovaný a rychle účinný“ a samozřejmě ECT neohrožuje nové dítě přenosem přes mateřské mléko jako možnosti psychofarmakologie umět.
Buďte si vědomi rizik poporodní deprese a poporodní psychózy
Mnoho žen se jen těžko dozví o rizicích poporodní deprese a poporodní psychózy. Rozšiřte tyto znalosti na bipolární ženy, které znáte, aby se nestaly jednou z nich.
Více informací a reference najdete na tento článek Medscape.
Můžeš najít Natasha Tracy na Facebooku nebo GooglePlus nebo @Natasha_Tracy na Twitteru nebo na Bipolární burble, její blog.
