Alzheimerova choroba: Léky na léčení problémů se spánkem
Přehled použití léků k léčbě pacientů s Alzheimerovou chorobou se spánkovými problémy.
Léky pro léčbu poruchy spánku
Problémy se spánkem, zejména přetrvávající bdělost a noční neklid, mohou být pro osobu trpící demencí nebo Alzheimerovou chorobou znepokojující a pro ošetřovatele rušivé. Mnoho z léků běžně předepisovaných pro lidi s demencí může způsobit nadměrnou sedaci během dne, což vede k neschopnosti spát v noci.
Zvýšená stimulace během dne může snížit potřebu léků vyvolávajících spánek (hypnotika) v noci. Vyhýbat se stimulátorům, jako je kofein, být vystaven slunci během dne za účelem regulace cirkadiánních rytmů, omezení denního spánku a zavedení rutiny před spaním jsou další návrhy na zlepšení spánku, které nabízí Mayo Klinika.
Hypnotika obecně pomáhají lidem spát před spaním, než udržovat lidi spící po celou noc. Obvykle se bere 30 minut až jednu hodinu před spaním.
Chlormethiazol je obecně dobře tolerován staršími lidmi, ačkoli někteří to nemohou vzít, protože to vyvolává nepříjemný pocit svědění v nose. Často se předepisují benzodiazepiny (viz část o léčivech k léčbě úzkosti), jako je temazepam.
Antipsychotika, která se používají k řízení agitovaného a bojového chování často spojeného s Alzheimerovou chorobou, mají také sedativní vlastnosti, které pomáhají lidem spát.
Vedlejší efekty
- Pokud je před spaním nadměrná sedace, nemusí být člověk schopen probudit se na záchod a může dojít k inkontinenci, někdy poprvé. Pokud se osoba vzbudí během noci i přes sedaci, může dojít ke zvýšenému zmatku a nestabilitě.
- Hypnotika se často nejlépe používají občas, spíše než pravidelně, když pečovatel a osoba trpící demencí mají pocit, že je pro některý z nich nebo oba nutné dobré noční spaní. Užívání těchto léků by měl lékař pravidelně kontrolovat.
Zdroje:
Alzheimerova choroba: Řešení problémů se spánkem, Mayo Clinic, Oct. 19, 2007.
Alzheimerova společnost - Spojené království, List pečovatelů 408, březen 2004.
