Jedna velikost pro všechny? Ne při léčbě duševního zdraví

Miluji slyšení od svých čtenářů. Jeden den napsal:

„Zařízení v přijímacím středisku na centrální Floridě spojuje všechny, ať už jsou to lidé, kteří jsou v kontaktu s realitou; ale mají emocionální problém, nebo to jsou lidé, kteří jsou úplně mimo kontakt s realitou. Všechno je "hloupé" (nemám rád tento termín, ale nemůžu myslet na někoho lepšího) pro ty, kteří neznají front zezadu, abych tak řekl. Vím, že je zde nedostatek lůžek, ale pomohlo by tomu, kdyby s těmi z nás, kteří jsou si toho vědomi, zacházelo jako s takovými. Je smutné, že pro ty, kteří nejsou v kontaktu, se zdá, že pro ně není dlouhodobé místo, a to není správné. “

Zasáhla hřebík na hlavu. Léčba duševního zdraví je často považována za „univerzální pro všechny“, což lidem ztěžuje získání léčby, kterou potřebují.

Moji strašidelní sousedé - různé základní linie v ambulanci

Bydlím v bytě komplexu pro lidi s těžkým duševním onemocněním. V podstatě příliš zdravý na skupinový domov a nemocný na nezávislý život. Někteří lidé zde fungují velmi dobře. Pak jsou tu další, například moji strašidelní sousedé.

Jeden stál jednou přede mnou a velmi hlasitě hovořil o tom, jak Bible říká, že masturbace je hřích, pouze pokud je sperma na zemi. Pokusil se přijít do mého bytu bez mého svolení, takže nechám dveře zamčené. Vlastně jsem ho docela vyplazil, ale nemůžu dělat nic, protože je na nižší základní linii. Jiný soused mi řekl, že na mě myslí, když masturbuje - mnohem více informací, než jsem potřeboval vědět, ale to je jeho základní linie. Dva sousedé říkali, že mě milují, zatímco třetí se ptal, proč ho nemám jako přítele.

Cítím se jako nejzdravější pacient na onkologickém oddělení.

Jak různorodá by měla být základní linie v jednom zařízení?

Hloupý - různé základní linie v lůžkové

Můj léčebný tým je spojen s nemocnicí, která dostává nemocné pacienty mimo státní nemocnici. To vedlo k některým zajímavým zkušenostem s hospitalizací. Jako člověk s hraniční poruchou osobnosti jsem považován za závažný případ a obvykle jsem s jinými závažnými případy - bez ohledu na funkčnost.

Během jednoho pokusu vystřízlivět se a vrátit se k rozumu jsem byl s několika dalšími vážnými případy. Jeden byl přesvědčen, že je „královnou astronautů“. Jiný často močil na podlaze a tvrdil, že je Ježíš. Třetí bloudil kolem jednotky a křičel: „Hallelujah!“ Nebylo to nejzdravější prostředí, ve kterém se zotavit. Jen málo věcí je děsivějších, než trpět příznaky psychologické poruchy s plnou kontrolou nad vaší myslí.

Měly by existovat rozdíly mezi vysoce fungujícími a nízkofunkčními pacienty? V zájmu všech zúčastněných se domnívám, že by pacienti měli být seskupeni podle úrovní funkčnosti. Ne každý je klam. Ne každý se distancuje. Ne každý potřebuje stejnou úroveň léčby. Jedna velikost by se nehodila všem.

Není kam jít

Bohužel pro lidi s nízkou funkční úrovní není mnoho míst, kam jít. Rozpočty na duševní zdraví byly sníženy na holé minimum. Nejsou peníze na hodnocení toho, kdo potřebuje jaký typ léčby, a neexistují postele pro ty, kteří potřebují více strukturované prostředí. Výsledkem je univerzální přístup k léčbě, který je třeba přizpůsobit.

Zdá se, že vše, co jsem četl na toto téma, naznačuje, že Američané chtějí lepší léčbu duševního zdraví - dokud si neuvědomí vyšší daně a vyšší pojistné by za to zaplatilo. Pak je to „No, možná, pokud to ignorujeme, zmizí to.“ Problémy duševního zdraví však nezmizí; jsou prostě soustředěny do jedné skupiny, aby ušetřili peníze. A to negativně ovlivňuje léčbu lidí s těžkým duševním onemocněním.

Připomíná mi to, co řekl lékař, se kterým jsem hovořil v souvislosti s rozpočtovou krizí v nemocnici - „Co jsme ochotni zaplatit, abychom zajistili, že bude k dispozici odpovídající záchranná síť?“