Triple Trouble: BPD, zneužívání návykových látek a nedostatek léčby duální diagnostikou

Včera v noci jsem se rozhodl, že chci být střízlivý. Od té doby jsem byl těžce pije V posledních několika dnech jsem měl v minulosti DTs, šel jsem do nemocnice svého léčebného týmu a řekl jsem jim, že se bojím střízlivě v ambulantním prostředí. Krizový poradce a já jsme chvíli mluvili, pak mi řekla, že je nemají lůžková léčba alkoholu a drogy. Dala mi jednostránkový seznam míst, která nabízejí léčba zneužívání návykových látek a poslal mě domů.

Duální diagnostika léčba, alespoň v Indianě, je těžké najít. A to činí obtížnou situaci téměř nemožnou.

Kde je léčba pro duální diagnostiku?

V roce 2008 jsem byl oddán systému státní nemocnice. V té době nabízel pouze jednu nemocnici ve státě léčba duální diagnostikou. Bohužel, program léčil zneužívání návykových látek nejprve a duševní onemocnění druhé, což často vedlo k tomu, že jsem nedostal léčbu mých psychiatrických příznaků. Tato jednotka je bohužel od té doby zavřená.

V Indianapolis, městě s více než 800 000 lidmi, existují pouze čtyři místa, která nabízejí léčbu návykových látek v nemocnici: nemocnice v Greenwood, drahá soukromá nemocnice, která nebere Medicare nebo Medicaid, komunitní centrum duševního zdraví na severní straně a program Armády spásy, který vyžaduje 115 $ poplatek. To účinně staví léčbu lůžkových návykových látek mimo dosah u lidí s nízkými příjmy.

Moje nejlepší možností léčby by pravděpodobně byl program Armáda spásy. Bohužel, 115 dolarů je mimo mé cenové rozpětí (utratím méně, než kolik za alkohol!). Kromě toho musím mít lékařské a psychiatrické povolení, což byl v minulosti problém. Toto v zásadě znemožňuje uvedenou léčbu.

Proč je obtížné najít léčbu duální diagnostikou?

Proč je tedy léčba duální diagnostikou obtížná a obtížně dostupná? Nevím. Věřím, že je to kvůli stigma duševního zdraví.

Není to kvůli nedostatku potřeby. Přibližně 75 procent všech spotřebitelů duševního zdraví má nějaký druh drog nebo alkoholu. Je dost běžné mít přezdívku mezi odborníky na duševní zdraví; označují to jako „samoléčení“.

Věřím, že stigma je odpovědná za nedostatek snadno dostupné léčby. My jako společnost jsme nepřijali závislost jako nemoc. Stále vidíme příčina závislosti jako morální záležitost. Pokud by se člověk jen snažil víc nebo měl více morální charakter, závislost by nebyla problémem. V důsledku toho váháme platit za léčbu závislosti.

Dalším problémem je realita chudoby. Pamatuji si, že jsem se zeptal sociálního pracovníka: „Jak to, že je pro celebrity tak snadné se přihlásit do rehabilitace a pro mě tak těžké?“

Odpověděla: „Protože celebrity mají spoustu peněz a máte Medicaida.“ Léčení chudého člověka s duální diagnózou prostě neexistuje.

Co můžeme udělat?

Co tedy můžeme dělat s tímto nedostatkem léčby duální diagnostikou?

Musíme požadovat, aby toto ošetření bylo dostupné a dostupné. Musíme to považovat za morální problém: toto ošetření by mělo být dostupné a dostupné nikoli proto, že je ziskové, ale proto, že je to správné. Je špatné dovolit někomu, kdo chce pomoc, trpět a popírat jim, že pomoc pomáhají.

Je to jako srdeční choroba: ano, je to drahé; ano, existují určité volby životního stylu, které zvyšují náklady na léčbu; ale nakonec je to lékařský problém, nikoli morální problém. Je to jako bývalý americký chirurg Ch. C. Everett Koop řekl - „Já jsem generál chirurga, ne generál kaplanů.“ Půjčit si Koopův příklad, pokud mají dva lidé střelná rána přicházejí do ER, lékař nejdřív neléčí nejmorálnějšího, zachází s tím, kdo je zraněn horší za prvé.

Proč by se závislost měla lišit?