Pomoc dospělým ženám s poruchami příjmu potravy
Mnoho dospělých žen má poruchy příjmu potravy. Objevte, jak terapie poruch příjmu potravy a jak se zapojit do zdravého stravování.
Většina lidí si myslí, že anorexie, bulimie a další poruchy příjmu potravy jsou podmínkami pouze mladé ženy tváří, ale nové důkazy ukazují, že mnoho žen nad 35 let trpí těmito trápeními po celou dobu životy.
Když mi bylo asi 14 let a právě jsem se začal zasvěcovat do tajemných obřadů průchodu směrem k tomu, abych se stal ženou, jedním z prvních „tajemství“, které jsem se naučil, bylo, jak stravovat. Tady byl způsob, nebo jsem si myslel ve své nevině, že bych mohl jíst cokoli, co jsem chtěl, a vyrovnat se mu později tím, že to všechno vypiju. Jak chytré byly tyto starší ženy, které nás naučily mladíky, jak si dát náš dort a také ho sníst! Jak se ukázalo, nejenže jsem si užíval dietu, se všemi jejími deprivacemi a přísnými pravidly, ale měl jsem na to skutečný talent. Když jsem se pustil do stravy, moje vůle byla rozhodná a neotřesitelná. Když ale strava skončila a na stupnici jsem dosáhl svého oblíbeného čísla, nemohl jsem se dočkat, až narazím do kuchyně a začne se škrábat všechna jídla, která jsem během diety zakázal. Tak jsem zjistil, že to, co tolik žen věky vědělo - zakázané ovoce chutná sladce.
Nebezpečné skryté tajemství diety
Než jsem se stárl, do svých pozdních 20 a začátků 30 let, tato rutina, která začala jako nevinná hra, vyvinula zlověstné podtóny. Teď vím jméno toho, co jsem dělal: yo-yo dieta, což je praxe hubnutí liber a jejich získávání znovu a znovu, pohybující se nahoru a dolů jako provazová hračka na provázku. Pomocí této metody se mi podařilo udržet si svou 40- letou váhu víceméně stabilní - znamenalo to, že jsem neustále věnoval stravě.
Když jsem se rozhlédl po většině žen, které jsem znal, starší i mladší, viděl jsem tajnou společnost, jejíž členové zdálo se, že má stejnou nevyslovenou dohodu (kterou jsem si osobně nevzpomněl na podpis), která vypadá především jiný. A uvědomil jsem si, že přání, které jsem dlouho tajně skrýval - že by byl nějaký věkový limit pro tento šílený způsob pohledu v jídle a mém těle, bod, ve kterém bych byl konečně dost starý na to, abych se odhlásil od celého šílenství - nepřišel skutečný. Chtěl jsem si buď najít vlastní cestu ven, nebo by to mohlo snadno pokračovat po zbytek mého života.
Teď vím, že jsem sotva osamělý, když jsem do poloviny života čelil vážným problémům s jídlem a tělem. Konvenční moudrost v lékařské komunitě předpokládala, že poruchy příjmu potravy byly něco takového Stalo se to pouze u mladších dívek a že většina žen v jejich polovině 30. let by jistě vyrostla jim. Ale nyní ti, kteří se specializují na léčbu poruch příjmu potravy, pochopili, že neexistuje věková hranice. Poruchy příjmu potravy se mohou a často vyskytují u žen ve věku i mimo něj. Ve skutečnosti se většinou jedná o poruchy příjmu potravy, které se u žen vyvinuly jako dospívající nebo mladé ženy, a které se nikdy nevyřešily.
Tato nová definice poruch příjmu potravy jako stavu, který může ovlivnit každou ženu v jakémkoli věku, může být obrovská úleva pro ligy starších žen, které si myslely, že jsou samy, trpí poruchou, kterou by měly mít vyrostl. Dobré zprávy? Když přijde čas na léčbu, starší ženy přinášejí zralý pohled na život a vynalézavost procesu, který mladé ženy dosud nemají.
Definování poruch příjmu potravy
Mezi nejčastější poruchy příjmu potravy patří nervová anorexie - při které člověk konzumuje příliš málo jídla a trpí extrémní úbytek na váze - a bulimie - u kterého se osoba opakovaně nutí zvracet po jídle, obvykle po záchvatu jíst. Bulimici mohou také použít projímadla k očištění. Obecnější kategorií je porucha příjmu potravy, která podle Diane Mickley, MD, ředitelka centra Wilkinsova centra pro poruchy příjmu potravy v Greenwichi, Connecticut sdílí funkce s bulimickým chováním, jako je binging, kladení příliš vysoké hodnoty na problémy s jídlem a tělem a zvýšená úzkost kolem jídlo. Obecná kategorie známá jako „EDNOS“ (Poruchy příjmu potravy není jinak specifikována) zahrnuje širokou škálu stravovacích návyků, které jinak nemají jméno, ale mají jednu společnou věc: tráví nadměrné množství času a energie posedlí jídlem a tělo. Do této kategorie „catchall“ patří nadměrné cvičení, nadměrné zdůraznění štíhlosti, obsedantního myšlení, opakované „očištění“, yo-yo dieta a další formy nadměrně omezeného stravování.
Jednou z znepokojivých nových poruch příjmu potravy, na které mohou být ženy ve středním věku i mimo ni zvlášť citlivé, je orthoexia nervosa, která je definována jako „fixace na spravedlivé stravování. “K tomu dochází, když posedlost zdravým jídlem začíná ovládat myšlenky a život člověka do bodu, kdy se chování samo stává nezdravý. Podle Tacie Vergary, klinického supervizora ve skupině Třicet něco a za skupinu Renfrew (program hospitalizovaných poruch příjmu potravy ve Filadelfii a na východním pobřeží) místa), orthoexie "může začít u starších žen, když se jim dostane životní krize - strach z úmrtnosti, diagnóza rakoviny nebo možná jejich manžel právě diagnostikoval srdeční problém," Vysvětluje Vergara. "Začíná to jako zdravý impuls k lepšímu jídlu, ale než to víte, je to mimo kontrolu."
Ať už je porucha příjmu potravy jakákoli, odborníci se shodují v tom, že většina těchto stavů nevychází z ničeho nic v polovině života. „Drtivá většina postižených lidí má svůj první nástup v dospívání,“ říká Mickley. "Někteří možná měli starosti s jídlem a váhou; mohli mít problémy nízké třídy, které se dlouho schovávaly pod radarem. Ale je velmi vzácné, že se porucha příjmu potravy projevuje poprvé ve středním věku. “
Většina postižených žen se léta dokáže vypořádat s mnoha různými formami poruch příjmu potravy a mnoho z nich si ani neuvědomuje, že trpí jednou.
„Nedělo se mi, že jsem měl nějakou poruchu příjmu potravy, dokud jsem nebyl ve svých 30 letech,“ říká Karen Franklin, žena, která bojovala s anorexií od té doby, co byla mladá dívka. "Myslela jsem si, že jsem jen nějaká šílená jídla - nevěděla jsem, jak se živím." Ale pak jsem narazil na několik článků o anorexii a měl jsem úžasné probuzení, že jsem jako ty dívky. “
Franklin si myslela, že její problém je za ní, dokud neuvidí, že její dítě vyvinulo vlastní poruchu příjmu potravy. „Cítil jsem se, jako bych měl věci pod kontrolou - můj život byl opravdu plný - ale když moje dcera začala mít problémy s jídlem, něco na mě opravdu kliklo,“ vzpomíná Karen. "Všechny mé staré problémy s tělem se vrátily."
Sorelle Marsh také viděla, jak se její dlouhotrvající porucha příjmu potravy v polovině života vymkla kontrole. „Začínal jsem jako anorexik, když mi bylo asi 17 nebo 18 let,“ vysvětluje Marsh. „Ale pak jsem se dozvěděl o bulimii a myslel jsem si:„ Páni, je to skvělý způsob, jak to všechno mít a být stále hubený! ““ Marsh říká, že bulimie pokračovala dál a dál, až ve 41 letech zjistila, že je stále obtížnější skrýt své chování před svým manželem a děti. Šla za terapeutem, který jí dal nějaké léky na pomoc s její úzkostí a depresí. Drogy ji však poslaly do sebevražedné deprese.
"Byl jsem velmi vyčerpaný ve všech ohledech, tvarech a formách z bingingu a čištění," říká Marsh. "Pomyslel jsem si:" Nemůžeš takhle pokračovat, potřebuješ pomoc, "a rozhodl jsem se, že musím někam jít pryč od svého života, abych získal pomoc."
Podle Mickleyho se poruchy příjmu potravy znovu objevují v polovině života z nesčetných důvodů. "Číslo jedna je, pokud máte pocit, že vaše vlastní hodnota je silně založena na vašem vzhledu, jak stárnete, nevyhnutelně to znamená ztrátu vašeho mladistvého vzhledu," říká, "a tam je tolik jiných druhů ztrát, které mohou nastat v polovině života, jako je konec vztahu nebo rozvodu, stres z toho, že zůstane v nešťastném vztahu, nebo lékařské onemocnění. Okolo dětí je také tolik problémů - děti vyrůstají, děti s problémy nebo děti chodící na vysokou školu. “
Bez ohledu na příčinu relapsu počet žen nad 35 let, které hledají pomoc při poruchách příjmu potravy, rychle roste. Podle Vergary bylo v letech 1985 až 2000 přibližně 3 až 5 procent osob hledajících léčbu v Renfrew Center přes 35. Od roku 2003 toto číslo stouplo na 30 procent. Vergara to částečně přičítá Renfrewovi vytvoření speciálního programu s názvem Třicet něčeho a za skupinu. „Vždycky jsme těmto ženám sloužily, ale nikdy jsme se na ně nezaměřili,“ vysvětluje Vergara. "Jakmile jsme jim dali svolení a dali jim vědět, že je místo, kam mají přijít, čekali a hladověli po našich službách."
Získání pomoci při poruchách příjmu potravy
Kliniky a specialisté na poruchy příjmu potravy obvykle nepoužívají při léčbě starších žen s poruchami příjmu žádné speciální terapeutické triky. Stejné techniky a přístupy pracují s mladšími i staršími ženami. „Při léčbě poruch příjmu potravy obecně je jedním z běžných mýtů to, že se vyskytují psychologické problémy, které se vyskytují, vycvičíte je a nemoc se vypaří,“ říká Mickley. „Ale je to naopak. Pokud máte poruchu příjmu potravy, musíte nejprve zvládnout příznaky potravy, hmotnosti a příjmu potravy, pokud chcete v terapii dělat dobrou práci. Představa, že vezmete někoho, kdo celý den zvrací a buduje její důvěru, nedává žádný smysl - ten čin zvracení jí dodává emocionální novokain, a pokud znecitlivíte své pocity, jak se naučíte, co cítit? Takže první linií obrany u lidí všech věkových skupin je zvládání symptomů. “
Programy skupinových skupin přesto fungují obzvláště dobře pro ženy v polovině života. „Tyto ženy ztratily v polovině života tolik, že se už nevrátí,“ říká Vergara střediska Renfrew Center. "Máme tedy skupiny speciálně zaměřené na jejich jedinečné životní situace, jako například jak jste maminka na cestách a také vám poskytujeme zdravou výživu a vaší rodině, jak se naučíte starat o sebe i ostatní, a všechny jedinečné problémy, které se objevují, nejsou krmeny a jsou v rovnováze polovina života. “
Program Renfrew dal Marshovi nový pohled na život, jídlo a vlastní cestu. „První věc, kterou pro mě program Renfrew pro mě udělal, bylo dostat mě z mého domova a prostředí a zastavit binging a čištění,“ vzpomíná Marsh. „Věděl jsem, že můj čas v Renfrewu je moje jediná a poslední šance. Způsobuje mi to mnoho smutku, že jsem to nemohl udělat, když mi bylo 20 nebo 25 nebo kdykoli jindy - ale uvědomil jsem si, že teď je čas na to. “
Pro všechny z nás, kteří se zabývají otázkami stravování v polovině života, je především důležité si uvědomit, že každý z nás právě pracuje. Život se bude i nadále měnit, s novými výzvami, novými radostmi a novými vráskami - včetně těch, které lemují naši pokožku. Nejde o to, aby se to všechno vyřešilo jednou provždy a odpočívalo na vavřínech. Spíše můžete dosáhnout mnoha úrovní úspěchu a mnoha úrovní spokojenosti. Probuzení se do všech bohatství, které vám život může nabídnout, když jste při vědomí, vám může pomoci vyléčit vaši poruchu příjmu potravy a také žít život s cílem a vášní.
Přechod na zdravé stravování
Když jsem si uvědomil, že už nechci trávit své dny posedlostí jídlem a tělem, neměl jsem ani tušení, jak tuto změnu provést. Zároveň jsem začal dělat jógu a meditovat. Zjistil jsem, že obě praktiky zvýšily mou schopnost být při vědomí - nejen kolem jídla -, ale také vidět ty obvyklé myšlenky, které byly vyryté hluboko v zářezech mé mysli. Když jsem vědomě snědl, bylo velmi obtížné náhodně sníst sáček cookies a přemýšlet, kam by mohli jít, což mi umožnilo ovládat své stravování, aniž bych to zkusil. A vědomí se také ukázalo jako klíč k aktivní identifikaci toho, co pro mě v životě mělo smysl.
Cvičení mysli a těla, jako je jóga, tai chi, meditace nebo vědomé chůze, může pomoci člověku, který se potýká s jakoukoli formou poruchy příjmu potravy, naučit se vědomí v pohybu. To může mít přímý dopad na to, jak člověk jedí, protože cvičení mysli a těla nám pomáhají naslouchat tomu, na co máme opravdu hlad po našich fyzických, emocionálních a duchovních rovinách. Klíčem je využití praxe mysli a těla jako nástroje sebepoznání a jako prostředku k rozvoji vědomí - ne jako ještě jedna příležitost porazit se o tom, co jsi mizerný meditátor nebo jak špatně vypadáš ve své jógě výzbroj.
„Jóga mě přivedla na místo, kde bych se mohla líbit, aniž bych se dívala do zrcadla,“ říká Karen Franklinová, která roky bojuje s anorexií. "Bylo mi tak jasné, že jóga je o neodsouzení a sebereflexi, ale je to také o činu - jednám a pak to nechám jít." Jóga je pro mě vždy čerstvý začátek - dnes jsem si zkazila a zítra bude lepší. To je velmi odlišný pohled, než když jsem si myslel: „Dnes jsem se zmatil a zítra nebudu jíst.“ To mi přineslo určité množství moudrosti kolem mých akcí a také mi pomohlo objevit, co bude vyživovat mě."
Probuzení vědomého stravování
Následující postup vás seznámí s některými základními technikami vědomého stravování. Zdánlivě jednoduchý akt spočívající v tom, že máte v úmyslu zůstat při jídle při vědomí a udržovat si pozornost při jídle, může zcela změnit váš vztah k jídlu. Pomůže vám rozbít vzory jídla, které by se jinak mohly cítit všemocně, ohromně, destruktivně a mimo kontrolu.
Následující postup vás seznámí s některými základními technikami vědomého stravování. Zdánlivě jednoduchý akt spočívající v tom, že máte v úmyslu zůstat při jídle při vědomí a udržovat si pozornost při jídle, může zcela změnit váš vztah k jídlu. Pomůže vám rozbít vzory jídla, které by se jinak mohly cítit všemocně, ohromně, destruktivně a mimo kontrolu.
- Začněte výběrem jídla, které se vám líbí, a to jak z hlediska vzhledu, tak z chuti, ale to vás nijak neovlivňuje. Položte jídlo na stůl a posaďte se proti němu. Udělejte si chvilku, abyste si vyčistili mysl a vypili vzhled a vůni jídla.
- Před jídlem si dejte za cíl soustředit vaši pozornost na první a poslední kousnutí jídla a poznamenat si jakoukoli zpětnou vazbu, kterou obdržíte při jídle. Zní to jednoduše klamně. Nebuďte překvapeni, pokud je to náročné!
- Jakmile se vaše zuby ponoří do prvního kousnutí, zkuste okamžik zpomalit, abyste to zažili plně a vědomě. Až dojedete kousnutí, vychutnejte si pocity a poslouchejte jakoukoli zpětnou vazbu, kterou můžete zažít.
- Pokud jde o zbytek jídla, stačí jíst jako obvykle, ale jak se připravujete na dokončení posledního kousnutí, opakujte předchozí cvičení, pokuste se soustředit veškerou vaši pozornost a zůstat plně při vědomí.
Poté, co jste dojedli jídlo, chvilku přemýšlejte. Zvažte, jaké procento času jste si byli vědomi mezi prvním a posledním kousnutím a jaké procento času, kdy vaše myšlenky byly jinde. Přispělo vás k tomu, abyste si nastavili svůj záměr zůstat při vědomí první a poslední kousnutí?
Tento jednoduchý postup opakujte jednou denně po dobu jednoho týdne. Pokaždé můžete jíst stejné jídlo nebo si vybrat jiná jídla. Pravděpodobně si všimnete, že doba, kterou strávíte mezi kousnutím, když si vědomě uvědomíte své jídlo, a stravovací zkušenost se bude v průběhu týdne postupně zvyšovat.
Zdroj: Přizpůsobeno z knihy, Na co máte hlad? Ženy, jídlo a spiritualita, Lynn Ginsburg a Mary Taylor (St. Martin's Press, 2002).
další: Pomáháme vašemu dítěti s obezitou
