Co je Neurofeedback? A vlastně to funguje pro ADHD?

Neurofeedback pro ADHD: Případová studie

Cody Millerovi byla diagnostikována porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD nebo ADD) v první třídě. Zatímco její chování se zlepšovalo s léky, zažila nepřijatelné vedlejší efekty.

"Nestaral jsem se o nic," říká Cody, nyní 14. Její rodiče zastavili Léky ADHDa Cody se začala chovat agresivně vůči rodičům, přátelům, dokonce i svým miláčkům. Její matka se otočila neurofeedback, alternativní léčba ADHD, která využívá mozková cvičení ke snížení impulzivity a zvýšení pozornosti.

Po osmi měsících se Cody zlepšily známky a její agresivní chování ustoupilo. O dva roky později Codyho zisky drží. Během školního roku používá nízkou dávku léků a během stresových období dostává neurofeedback „vyladění“.

Každý rok rodiče, jako je Cody a dospělí s ADHD, hledají alternativní terapie, protože léky se zastavily pracovní (nebo nikdy nepracované), vyvolává nežádoucí vedlejší účinky nebo nejčastěji nezvládá všechny příznaky stav. Podle Cynthie Kersonové, výkonné ředitelky Mezinárodní společnosti pro neurofeedback a výzkum, v současné době v USA absolvuje léčbu přibližně 10 000 dětí. Sedmdesát pět až 80 procent z nich má nějaký typ stavu pozornosti.

[Zdarma průvodce nelékařskými možnostmi léčby ADHD]

Zatímco relace jsou krátké (přibližně 30 minut) a bezbolestné, jsou drahé. Průměrný průběh léčby se může pohybovat od 2 000 do 5 000 $. Jedním slibným aspektem neurofeedbacku je to, že jeho přínosy zřejmě zůstanou i po ukončení léčby. Vincent Monastra, Ph. D., zakladatel FPI Attention Disorders Clinic v Endicott, New York, a autor Rodičovství dětí s ADHD: 10 lekcí, které medicína nemůže učit, provedli roční nekontrolovanou studii se 100 dětmi, které užívaly léky, z nichž polovina také dostávala neurofeedback.

Výsledky Monastry ukazují, že „pacienti, kteří nedostali terapii, ztratili většinu pozitivních účinků léčby o týden později byli léčeni. “Ti, kteří kombinovali léky s neurofeedbackem, tvrdí, udržovali si schopnost kontrolovat Pozornost. Ve skutečnosti říká Monastra, která je praktikem neurofeedbacku a dalších terapií na své klinice, „po v roce neurofeedback terapie byli někteří pacienti schopni snížit dávkování léků asi o 50 procent."

Neurofeedback pro ADHD

Neurofeedback je založen na jednoduchém principu. "Mozek emituje různé typy vln, v závislosti na tom, zda jsme v zaostřeném stavu nebo denní snění, “vysvětluje Siegfried Othmer, Ph. D., hlavní vědec EEG Institute v Woodland Hills, Kalifornie.

Cílem neurofeedbacku pro ADHD je naučit pacienta vytvářet mozkové vlny spojené se zaostřováním.

Výsledek: Některé příznaky ADHD - impulzivita, rozptylitelnost a vystupování - zmizí.

Struktura léčby je následující. Poté, co praktický lékař provede podrobnou historii pacienta, mapuje mozek pacienta. Pacient nese čepici lemovanou elektrodami a sedí se zavřenýma očima na několik minut. Poté je požádán, aby provedl složitý kognitivní úkol, jako je čtení nahlas. Výsledky jsou zobrazeny jako barevně označená mapa na obrazovce počítače, označující oblasti mozku, kde jsou je příliš mnoho nebo příliš nízká aktivita mozkových vln - teoreticky zdroje symptomů ADHD pacienta. Tato digitální mapa umožňuje porovnat mozkovou aktivitu člověka s jinými vzory mozkových vln uloženými v databázích - a může pomoci vyladit léčebný plán vymezením míst pro elektrody.

[10 nejlepších mozkových tréninkových programů pro děti s ADHD]

Během léčby pacient nosí stejné pokrývky hlavy, zatímco sedí před obrazovkou. Jeho cíl: pohybovat postavami v počítačové nebo videohře (cíle se liší v závislosti na protokolu praktikujícího) použití) vytvořením krátkých dávek trvalé mozkové vlny v těch oblastech mozku, o nichž se předpokládá, že jsou podrážděně. Software generující hru sleduje a zaznamenává mozkovou aktivitu. Ztráta zaostření způsobí zastavení hry. Hraje pouze tehdy, když pacient cvičí tu část mozku, která je zaostřená.

Neurofeedback má svůj podíl kritiků, z nichž mnozí mají platné námitky. Na rozdíl od léků nebyla terapie ve velkých dvojitě slepých studiích přísně testována. Někteří odborníci také tvrdí, že ze studií, které byly provedeny, není zřejmé, zda zlepšení u dětí je způsobeno terapií, nebo časem jednoho na jednoho s terapeutem. Další kritikou je, že ačkoli neurofeedback může u některých pacientů zvýšit pozornost, ne vždy se zlepšují ostatní problémy spojené s ADHD.

Zatímco někteří odborníci připouštějí, že neurofeedback má slib, věří, že by měl být používán pouze v kombinaci s léky. "Kdybych měl dítě s ADHD, mohl bych použít neurofeedback jako součást léčebného režimu," říká David Rabiner, Ph. D., vedoucí vědecký pracovník Centra pro děti a rodinu Duke University Politika. "Ale nepoužil bych to místo jiných ošetření, které jsou lépe podporovány výzkumem."

Někteří rodiče nejprve vyzkoušeli dobře zkoumané terapie a zjistili, že nebyli úplným řešením. Rodiče Richarda Kramera zastavili léky, když drogy nekontrolovaly jeho impulzivní chování nebo jeho emoce. Poté, co Richard obdržel devět měsíců neurofeedbacku, jeho učitel hlásí, že je nyní více soustředěný a málokdy se frustruje. V poslední době mu jeho národní skóre v testech úspěchu umístilo v loňském roce o dvě vyšší úrovně jak v matematice, tak i ve čtení. "Poprvé v životě," říká jeho máma, "cítí se o sobě dobře."

Názvy byly změněny, aby chránily soukromí subjektů.

Aktualizováno 14. října 2019