ADHD a seznam příznaků úzkosti pro děti

Analýza příznaků dítěte za účelem stanovení diagnózy ADHD nebo jiného stavu založeného na mozku není vždy jednoduchá.

Asi polovina všech dětí s poruchou pozornosti (ADHD) má také poruchu učení, porucha nálady, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), potíže s hněvem, motorika porucha, BPDnebo úzkostná porucha. Příznaky mohou také vypadat podobně.

ADHD a úzkost

Dítě, které vypadá, že má ADHD - je hyperaktivní, impulzivní a nepozorné - může mít místo toho úzkostnou poruchu. Děti, které vykazují klasické příznaky úzkostné poruchy, mohou mít ADHD. Rozlišování mezi ADHD a úzkost u dětí vyžaduje úplné hodnocení profesionálem, který je ochoten kopat hluboko.

Přesto i odborníci mohou špatně interpretovat příznaky. Pokud dítě nemůže sedět v klidu, nezůstává na úkolu, volá ve třídě nebo křičí nevhodné komentáře, myslí si, že to musí být ADHD. Pokud má dítě nadměrné obavy nebo obavy, musí to být úzkostná porucha.

Problém je v tom, že někdy vidíme kouř a chybí nám oheň. Nebo vidíme kouř a nesprávně usoudíme, co způsobuje oheň. Chování jsou zprávy, nejsou to diagnózy. Je úkolem odborníka objasnit důvody chování.

[Autotest: Má moje dítě generalizovanou úzkostnou poruchu?]

Problémy se zaměřením a strachem

Vezměte si například Monicu, srovnávač třetího stupně. Její neklid ve třídě a ona neschopnost zaměřit se na výuku vedla svého učitele k přesvědčení, že měla ADHD. Její pediatr začal Monicu na a stimulační léky na ADHD, ale její příznaky se nezlepšily.

Nedávno začala ukazovat známky úzkosti: Měla potíže usnout sama a měla strach být sama kdekoli v domě.

Moje neformální hodnocení ukázalo, že ji dovednosti čtení a psaní byly na začátku druhé úrovně. Monica mi řekla, že kdyby nevěděla, co napsat nebo měla potíže se čtením ve třídě, obávala se, že by na ni byla učitelka naštvaná.

Formální studie potvrdily, že neměla ADHD, ale ve skutečnosti měla poruchu učení, která způsobila, že se doma i ve škole cítila úzkostně.

[Zdarma ke stažení: 15 způsobů, jak odzbrojit (a pochopit) výbušné emoce ADHD]

Snadno rozptýlené a zastrašené

Josephovi bylo 16, když navštívil moji kancelář. Jeho rodiče ho označili za tichého, plachého a „bojícího se jeho stínu“. Neměl žádné přátele a vyhnul se sportu nebo jiným skupinám.

Joseph byl nervózní kolem lidí, které neznal, nebo když musel mluvit před třídou. Bál se také výtahů a dalších malých uzavřených prostor.

Jeho rodiče říkali, že Joseph od raného dětství vykazoval známky úzkosti. Jeho matka přiznala, že má podobné chování jako dítě - a že je stále má. Dozvěděl jsem se, že Joseph ve škole dělal špatně.

Ve třídě byl rozptylován předměty a zvuky. Snil a ztratil přehled o tom, co se děje. Také jsem zjistil, že ano problémy s organizací. Diagnostikoval jsem ho úzkostnou poruchou a neléčenou ADHD.

Paní. Garcia, absolventka vysoké školy, která zastávala přední místo v poradenské firmě, užívala léky na úzkost po dobu tří let. Ale nepomohlo to: Stále potřebovala tichý prostor, aby zůstala soustředěná. Zdálo se mi, že její úzkost a stres na škole a v práci pramení z nepozornosti.

Vzal jsem jí léky proti úzkosti a začal ji na léky ADHD. Během týdne se mohla soustředit a dokončit své projekty v práci. Její úzkost přestala.

Úzkost: Příčina nebo následek?

Stres a úzkost jsou běžnou součástí života dětí a dospělých. Mírná úzkost pomáhá dětem tlačit se k úspěchu doma, s vrstevníky a ve škole.

Je normální být nervózní, když děláte test nebo vystupujete ve školní hře. Očekáváme, že děti a dospívající budou nervózní v ordinaci lékaře nebo zubního lékaře nebo když budou čelit nové situaci. Pokud je úroveň úzkosti vyšší, než se očekávalo, máme podezření, že existuje úzkostná porucha.

Přesto jen odškrtnutí prominentních symptomů může vést rodiče a profesionály špatnou cestou. Úzkost může způsobit neklid, který lze interpretovat jako hyperaktivitu. Nebo to může přinést obavy nebo obavy, které způsobí, že dítě bude nepozorné. Se zvyšující se úrovní úzkosti se může zdát, že dítě jedná rychle nebo iracionálně, aby minimalizovalo stres. Rodič by ho mohl označit za impulzivního. Povrchní posouzení může naznačovat, že dítě má ADHD, když má opravdu úzkostnou poruchu.

Přesná diagnóza je rozhodující pro vytvoření vhodného léčebného plánu. Lékař nebo odborník by měl určit, zda je úzkost hlavní nebo sekundární.

Pokud má dítě od útlého dětství potíže s regulací stresu a úzkosti a jeho úzkost je všudypřítomná, je primární. Pokud si jeden nebo oba rodiče vzpomenou na úzkost v raném dětství, nebo jsou stále, diagnóza úzkosti je téměř jistá. Úzkostné poruchy jsou často genetické.

Na druhé straně úzkostná porucha může být sekundární k obtížím, které zažívá dítě s ADHD nebo poruchou učení. Za určitých okolností dochází k sekundární úzkosti.

Monica se zneklidňovala nad čímkoli, co se týkalo školy. O víkendech její úzkost zmizela. Některé děti se stávají úzkostnými poté, co zažijí stresující událost, jako je například stěhování do nového města nebo jejich rodiče procházející rozvodem. Při sekundární úzkosti neexistuje porucha v rodinné anamnéze.

Kterému zacházíš jako první?

Odpověď spočívá v odhalení příčin pozorovaného chování. Když dítě vykazuje známky úzkosti, nesmí rodič nebo odborník předpokládat, že trpí úzkostnou poruchou.

Musí se pokusit dostat ke kořeni tohoto úzkostného chování. Možná, že dítě (nebo dospělý) má ADHD, a jeho úzkost je sekundární k frustracím, selháním a negativní zpětné vazbě, kterou zažívá ve škole nebo v práci, doma a se svými vrstevníky. V takovém případě by měl odborník léčit ADHD při práci na řešení sociálních, emocionálních a rodinných problémů souvisejících s úzkostnou poruchou.

Další možností je, že dítě má ADHD a úzkostná porucha. Pokud ano, musí profesionál léčit obě poruchy, aby se maximalizoval úspěch. Pokud dítě léčí úzkost, ale jeho příznaky přetrvávají a lékař začne podezření že jsou způsobeny nediagnostikovanou ADHD, měl by léčit ADHD a zjistit, zda příznaky úzkosti přestat.

Léčba může zahrnovat léky, behaviorální terapie, individuální terapie, skupiny sociálních dovedností a / nebo rodinné poradenství. Rodiče by si měli pamatovat, že efektivní léčebný plán vždy vychází z přesné diagnózy.

Diagnostické vrásky

Rodiče musí pochopit, že diagnostický proces může být ve fázi léčby ještě komplikovanější. Bylo to pro desetiletého Roberta.

On byl diagnostikován s ADHD a byl kladen na stimulant. O dva dny později zavolala jeho matka a řekla, že se její syn rozčiluje. Nespal sám a zavolal matce ze školy, aby se ujistil, že je v pořádku. Vzal jsem mu léky a jeho úzkost zmizela.

Zatímco některé děti s ADHD mohou mít také úzkostnou poruchu nebo jiné komorbidní onemocnění, někdy je porucha tak minimální, že neexistují žádné příznaky. Tomu říkáme subklinický. Užívání stimulantu však může zhoršit stav na nízké úrovni. Když k tomu dojde, je důležité nejprve se vypořádat s úzkostnou poruchou. Jakmile je to ošetřeno, je obecně bezpečné znovu zavést stimulanty, aniž by došlo k vzplanutí úzkosti.

[Heartbreak dětské úzkosti]

Aktualizováno 21. listopadu 2019