Význam zotavení z poruch příjmu potravy a pomoc rodinám a přátelům
Bob M.: Dobrý večer všem. Pro ty z vás, kteří jste na dotyčném webu poradenství, vítejte. Jsem Bob McMillan, moderátor dnešní večerní konference. Naším hostem je Dr. Steven Crawford, docent ředitele Střediska pro poruchy příjmu potravy sv. Josefa. Naše téma dnes večer je: Co znamená slovo „zotavené“ ve skutečnosti poruchu příjmu potravy. A copingové strategie pro rodiny a přátele a jak umí nejlépe pomáhat poruchám příjmu potravy trpící. Chtěl bych dnes večer přivítat Dr. Stevena Crawforda na náš chatovací server. Než se dostaneme k otázkám, doktore Crawfordu, možná nám můžete říct něco víc o své odborné znalosti v oblasti poruch příjmu potravy?
Dr. Crawford: V současné době jsem přidruženým ředitelem Centra pro poruchy příjmu potravy. Posledních deset let úzce spolupracuji s MUDr. Harrym Brandtem v léčbě jedinců trpících poruchami příjmu potravy. Oceňuji příležitost být zde dnes večer a diskutovat o procesu zotavení.
Bob M: Co přesně znamená slovo „zotavené“, pokud jde o pacienty s poruchou příjmu potravy?
Dr. Crawford:Porucha příjmu potravy není snadno definovatelná. Je individualizován mnoha způsoby. Obnova je proces a ne událost. Poruchy příjmu potravy se nevyvíjejí přes noc a nejsou „vyléčeny“ přes noc. Zjednodušeně řečeno, zotavení z poruch příjmu potravy je s největší pravděpodobností dosaženo, když jednotlivec není schopen mít jídlo dominovat v každém jeho bdělém okamžiku. Jednotlivci směřující k zotavení se mohou zapojit do společenských aktivit, práce, školy atd. bez obav z jídla sníží jejich fungování.
Bob M: Takže říkáte, že „zotavený“ není stejný jako „vyléčený“. I když jste se „zotavili“, stále budete mít poruchu myšlení nebo chování, budete je prostě moci lépe ovládat než dříve?
Dr. Crawford: Ano. Mnoho lidí mi řeklo, že vidí zotavení z poruch příjmu potravy jako každodenní rozhodnutí, že nebudou jednat podle svých příznaků a že nikdy nebudou zcela bez obav o svou váhu a vzhled. Naučili se však žít s těmito obavami tak, aby neomezovali jejich životy.
Bob M: To je důvod, proč i někdo, kdo se „zotavil“, je vždy ohrožen relapsem?
Dr. Crawford: Ano. Jednotlivci, kteří se posunuli směrem k uzdravení, jsou po celý život ohroženi relapsem. Je to proto, že se naučili používat příznaky poruchy příjmu potravy jako prostředek zvládání a během stresu mají lidé tendenci se vracet k pohodlným způsobům zvládání.
Bob M: Dnes máme v publiku mnoho lidí, takže se brzy dostanu k otázkám pro publikum v této části konference. Pak se přesuneme k pomoci rodině a přátelům vyrovnat se s tím, jak nejlépe umí někomu, koho znají, vyrovnat se s poruchou příjmu potravy.
Bry: Je proces obnovy stejný pro všechny poruchy příjmu potravy?
Dr. Crawford: V mnoha ohledech ano. Léčba je nezbytná pro zotavení ze všech poruch příjmu potravy. Jednotlivci musí přistupovat k zotavení dvěma způsoby. První skladba se učí blokovat příznaky poruchy příjmu potravy. Druhá stopa začíná chápat, co je pod poruchou příjmu potravy. Obě stopy jsou důležité a nezbytné. Rozvinutí kontroly nad příznaky obvykle zahrnuje nutriční poradenství a směřuje k normalizaci stravování. Může také zahrnovat správu léčiv. Někdy je nutná částečná hospitalizace a lůžková léčba, která pomáhají jednotlivcům v blokování symptomů. Porozumění tomu, co je pod poruchou příjmu potravy, zahrnuje psychoterapii, buď jednotlivce, skupinu, rodinu nebo kombinaci výše uvedených. Užitečné jsou také podpůrné skupiny.
větrné dřevo: Doktore Crawforde, podařilo se mi udržet před bingingem a očistěním nebo úplným omezením po dobu nejméně 7 let (poté, co jsem byl téměř deset let anorektický a bulimický). Ale musím přiznat, že stále mám myšlenky, že chci být tenčí. V žádném případě nemám nadváhu. Je opravdu možné zastavit toto nesmyslné myšlení?
Dr. Crawford: Jak jsem již řekl, učení se žít s myšlenkami a nečinit s nimi může být celoživotním procesem. Zní to, jako byste toho dosáhli. Někdy navrhuji pacientům, že jejich porucha příjmu potravy může být skutečně užitečná. Když se myšlenky cítí silnější a obtížnější je ovládat, může to být rudá vlajka, že v životě člověka jsou budovány stresory, které je třeba inklinovat.
Elora: Kdy je nutné získat pomoc?
Dr. Crawford: Navrhuji, že když porucha příjmu potravy narušuje životní styl člověka, je čas vyhledat pomoc.
Bob M: Chci si dát čas na to, abych zmínil, že jedna z lidí, která často navštěvovala naše webové stránky a chatovací místnosti, minulý týden zemřela na poruchu příjmu potravy. Utrpěla infarkt. Chtěl bych dnes večer povzbudit všechny, že pokud trpíte poruchou příjmu potravy, vyhledejte odbornou pomoc. To není něco, co budete moci porazit sami. A já chci zdůraznit, jak tolik našich předchozích hostů má, čím déle budete čekat, tím těžší je zotavit.
Cie: Slyšel jsem, že v St. Joseph's jste téměř „donutili“ pacienty, aby se stýkali a udržovali pacientům co nejvíce soukromého času. Je to rozhodující pro zotavení a jaká je za tím teorie?
Dr. Crawford: Během hospitalizace je třeba pacienty pečlivě sledovat, aby jim pomohli nečinit se při poruchách příjmu potravy. „Soukromý čas“ může zranitelným jednotlivcům ponechat příležitost jednat podle ohromných impulzů poruch příjmu potravy.
Bob M: Chystáme se položit několik dalších otázek na téma „co je zotavení“ a poté se přesuneme k pomoci rodině a přátelům vyrovnat se a jak mohou pomoci někomu blízkému s poruchou příjmu potravy.
AshtonM24: Jsem Anthony a jsem anorexik. Je mi 27. Jsem také kontaktem Connecticutu pro Americkou asociaci pro anorexii Nervosa a přidružené poruchy. (REKLAMA). Jaký by byl váš názor na seriózní klinickou zkoušku používající THC, marihuanu, jako zesilovač chuti k jídlu pro počáteční stádia obnovení tělesné hmotnosti v rané části léčba anorexie nervosa?
Dr. Crawford: Ve skutečnosti se tak stalo koncem 70. let v Národních ústavech zdraví. Stimulátory chuti k jídlu ve skutečnosti zvyšují úzkost osob s anorexií. Dále je marihuana silným tlumičem centrálního nervového systému. Tato strategie řešení anorexie nefunguje a je špatně doporučována.
Plachý: Když člověk začne procházet zotavení z poruch příjmu potravy proces a má neúspěch, mohlo by to být horší než původní problém?
Dr. Crawford: Ano. Obvykle porucha postupuje s obdobím nemoci a obdobím zlepšování. Když však lidé recidivují, porucha může postupovat a být více postižená.
LDV: Je po 20 letech poruch příjmu potravy možné zotavení?
Dr. Crawford: Ano. Viděl jsem, jak se pacienti zotavují, kteří byli po celá desetiletí nemocní.
Chrissyj: Existuje určitá doba, kterou lidé nemusí přemýšlet o jídle, které má být získáno? Jako remise rakoviny?
Dr. Crawford: Zotavení je proces a jednotlivci, kteří často zápasili s myšlenkami a chováním na poruchy příjmu potravy stále mají nějaké posedlé myšlenky na jídlo, váhu a vzhled, i když směřují k zotavení.
Maureen: Způsobují poruchy příjmu potravy vážné poškození srdce?
Dr. Crawford: Existuje mnoho srdečních problémů, které mohou vyplývat z hladovění. Většina z nich se však vyřeší normálním stravovacím chováním a přibýváním na váze. Pokud máte nějaké příznaky, jako je dušnost, únava, bušení srdce, nepravidelný srdeční rytmus, bolest na hrudi atd., Měli byste navštívit svého lékaře ASAP.
Bob M: Pro ty, kteří se k nám právě připojili, je naším hostem Dr. Steven Crawford, náměstek ředitele Střediska pro poruchy příjmu potravy sv. Josefa. Naše téma dnes večer je: Co znamená slovo „zotavené“ ve skutečnosti poruchu příjmu potravy. A copingové strategie pro rodiny a přátele a jak mohou nejlépe pomoci trpícím poruchou příjmu potravy.
wickla: Jak člověk učiní první krok? Kam mohou jít? Co se bude dít?
Dr. Crawford: Prvním krokem je uznání problému. Pak musí být ochotni přijmout pomoc od přátel, rodiny a profesionálů.
Bob M: E-maily dostávám každý den od rodiny a přátel lidí s poruchami příjmu potravy a ptám se, co mohou udělat, aby jim pomohli a jak obtížné je zvládnout. Druhá polovina této konference se na to zaměří. Dokážu si jen představit, jak obtížné to musí být pro rodiče, sourozence, manžela, manželky a děti, které jsou ve stejném domě jako někdo s poruchou příjmu potravy. Jak jsem zmínil, každý den dostávám od těchto lidí dopisy o tom, jak byly ovlivněny jejich životy. Co mohou udělat, aby si poradili, Dr. Crawforde?
Dr. Crawford: Za prvé, a co je nejdůležitější, rodina a přátelé musí být trpěliví. Musí si uvědomit, jak silná může být porucha příjmu potravy. Musí si pamatovat, že je to nemoc a že jednotlivec potřebuje soucit. Rodina a přátelé mohou jednotlivce podpořit v léčbě a v případě potřeby mohou zvážit pomoc sami. Nakonec je důležitým krokem otázka jednotlivce, jak nejlépe pomoci.
Bob M: Z některých dopisů Dr. se zdá, že je to velmi frustrující pro ty, kteří jsou blízko, když řeknou člověku, že „potřebuješ pomoc“ a ne. Jak byste se s tím vypořádali?
Dr. Crawford: Obecně navrhujeme osobě, aby pacientovi řekli, že při získávání profesionálních vstupů nelze nic ztratit. Mohou zjistit, že nemají problém, ale když se obávají druhých, často to dělají.
Bob M: Rozumím. Jak se však mají lidé s anorexií, bulimií nebo nutkavým přejídačem vyrovnat. Jaké nástroje jim můžete dát?
Dr. Crawford: Zaprvé je důležité, aby si přátelé a rodina uvědomili, že ačkoli mohou poskytnout přístup k léčbě a podporovat léčbu, nemohou se pro jednotlivce zotavit. Doporučujeme, aby členové rodiny a přátelé vyvinuli vlastní mechanismy zvládání a podpůrnou strukturu. V naší oblasti mnoho členů rodiny těží z našich otevřených podpůrných skupin, kde se necítí jako osamělí.
hlídka: Jak by měl přítel odpovědět na stálou otázku „Vypadám tlustě?“
Dr. Crawford: Řekl bych jednotlivci, že na tuto společnou otázku neexistuje dobrá odpověď. Pokud by řekli „ne“, jednotlivec pravděpodobně odpověď odešle. Chtěl bych povzbudit člena rodiny, aby čelil neustálému soustředění pacienta na tvar těla, hmotnost a vzhled. Obecně je nejlepší se vyhnout konverzacím souvisejícím s těmito tématy.
Plachý: Každé odpoledne, když se vrátím domů, když se mě manžel zeptá, jestli jsem toho dne snědl a řeknu mu to pravda, což je obvykle ne, se chová, jako by byl o tom v depresi a nemluví se mnou zbytek večer. Jak to zvládnu?
Dr. Crawford: Možná se stáhne, protože má obavy o vaše zdraví. Pokud se vyhnete jídlu kvůli strachu z přibírání na váze, máte problém, který si zasluhuje vaši vážnou pozornost.
AnnMarieg: Jaký je můj manžel jako 20letý bulimik, když nastane těžká deprese?
Dr. Crawford: Pro pacienta nebo pro vás?
Bob M: Doktore Crawforde, věřím, že tato osoba je manželem... a mluví o jeho manželce, která je dlouhodobým bulimickým pacientem. Jak se vypořádá s depresí své ženy?
Dr. Crawford: Opravdu jsem přemýšlel, jestli on chtěl pomoci s depresí, kterou členové rodiny často cítí, nebo zda chtěl strategie, jak se vypořádat s depresí své ženy. Oslovím oba. Nejprve by se manžel měl co nejlépe snažit rozpoznat příznaky deprese ve své manželce a měl by se snažit být tak soucitný a rozumný, jak umí. Měl by se snažit, aby nebyl soudný, i když to občas může být docela obtížné. Měl by ji povzbuzovat k tomu, aby se řídila léčebným programem, který vyvinuli její poskytovatelé péče, a měl by se pokusit vyhnout se energetickým bojům a konfliktům spojeným s jídlem a jídlem. A co je nejdůležitější, měl by si neustále připomínat, že jeho žena má vážné onemocnění a občas postrádá určité kontroly. Pokud jde o jeho vlastní depresi, měl by si uvědomit, že chronický stres vážného onemocnění v rodině si může vybrat svou daň, a nikdo není imunní proti depresi. Pokud jsou přítomny významné příznaky, měl by okamžitě vyhledat pomoc.
Ann: Je to často, že někdo s poruchou příjmu potravy má spolutvůrce a měl by být spolutvůrce držen dál od navráceného?
Dr. Crawford: Není neobvyklé, aby se lidé s poruchami příjmu potravy spojili a defenzivně podporovali nemoc v sobě. To je skutečný problém, ale obvykle, hluboko uvnitř, pacienti vědí, co se děje.
Bob M: Člen publika chtěl, abych položil tuto otázku velmi přímo: Protože nikdo nemůže přimět jinou osobu, aby udělala něco, co nechce jít k lékaři k léčbě, pro vlastní zdraví, pokud člen rodiny / blízký přítel jen řekne "sakra s tím" a pokračujte s jejich životy? Koneckonců, co víc můžete udělat, pokud jste povzbudili osobu, aby hledala pomoc a nechtěla ji získat?
Dr. Crawford: Snadno bych se toho nevzdal, protože mnohokrát jsou pacienti ve stadiu popírání měsíců nebo dokonce let, a najednou otočili roh a zjistili, že mají vážný problém. Myslím, že členové rodiny musí uspokojit své vlastní potřeby a nenechat poruchu příjmu potravy zničit také jejich život. To je jeden z těch „jemných“ problémů, kdy je třeba najít rovnováhu mezi „vhodně dotčenými“, ale nikoli „konzumovanými“.
Jenshouse: Pomohlo by to někomu získat léčbu, kdybyste mu nabídli jít s nimi, nebo to není dobrý nápad?
Dr. Crawford: Pacienty často přivádějí podpůrní přátelé, kteří jsou velmi nápomocní. Přátelé a rodina často navštěvují naše podpůrné skupiny s pacientem.
Bob M: Zde jsou dvě podobné otázky:
SilverWillow: Myslím, že mám poruchu příjmu potravy a vážně přemýšlím o hledání nějaké pomoci, ale můj přítel / snoubenec o tom nic neví. Jsem vystrašený, že nechám své tajemství, ale opravdu si myslím, že potřebuji nějakou pomoc. Měl bych mu o tom říct? Pokud se rozhodnu mu to sdělit, můžete navrhnout „jemný“ způsob, jak zprávy rozbít?
Keensia: Jak mohu někomu říct, že mám poruchu příjmu potravy?
Dr. Crawford: Náš názor je, že utajení ohledně poruchy příjmu potravy je známkou vyhýbání se a popírání. Pokud se o vás váš přítel opravdu stará, měl by vás přijmout tak, jak jste, ale měl by vás také podporovat k zdravějšímu životu. Věříme, že poctivost je nejlepší politikou.
smiup: Jaká je šance rodičů sedmnáctileté dcery s poruchou příjmu potravy, kterou prožívají fáze, kterou teenageři procházejí, jako je pití nebo drogy?
Dr. Crawford: Obávám se, že prohlížení problému jako „fáze“ může být způsob, jak minimalizovat jeho závažnost. Mnoho adolescentů s poruchami příjmu potravy se však v dospělosti zotavuje. Mnoho dospívajících se velmi zajímá o tělesný obraz a hmotnost, ale nemají úplný syndrom. Pokud tyto příznaky narušují každodenní život, je třeba pomoci.
Bob M: Zde je několik komentářů publika týkajících se toho, o čem mluvíme:
LDV: Když se můj manžel vrátí z práce domů a ptá se na jídlo? myslí si, že se nesnažím, když nemohu jíst.
LMermaid: Moje žena má anorexii a připouští to, ale nikdy, nikdy nepřizná, že je depresivní a to přispělo k tomu, že neužívala léky, které jsou spojeny se zpětným vychytáváním serotoninu. Měl bych ji přesvědčit, že je v depresi nebo podporuje její stojan? Zdá se mi, že mě občas depresivní kvůli její poruchě příjmu potravy a komplikacím, které z ní vyplývají.
Dr. Crawford: Léky mohou být často užitečné pro anorexické pacienty bez ohledu na to, zda je přítomna deprese.
Bob M: Připozdívá se. Děkuji Dr. Crawfordovi, že jste dnes přišli. A všem v publiku děkuji za účast a dotazy. Chci znovu vyzvat všechny... pokud potřebujete pomoc s zotavením se z vaší poruchy příjmu potravy, prosím, berte to vážně.
Dr. Crawford: Díky, Bobe. Jako vždy jsem se účastnil konference.
Bob M: Dobrou noc všem.
