Když vaše dítě potřebuje více než jeden lék

Porucha pozornosti (ADHD nebo ADD) obvykle vyžaduje pouze jednu léčbu, aby se symptomy dostaly pod kontrolu.

Alespoň polovina všech dětí a dospělých s ADHD však také trpí úzkostí, poruchami nálady, obsedantně-kompulzivní poruchou, problémy s hněvem nebo jiným komorbidním psychologickým stavem.

V takových případech, více léků na adhd může být požadováno.

[Zdarma ke stažení: ADHD Medication Tracking Log]

Jako psychiatr ADHD několik mých pacientů užívá více než jeden lék. David, chlapec s anamnézou poruch nálady, závodních myšlenek a nestálého temperamentu, má tři: Concerta pro ADHD a kombinaci lithia stabilizátoru nálady a antidepresiva Wellbutrin pro poruchu nálady. Rachel vezme Adderall pro ADHD, spolu s Prozac pro úzkost a obsedantně-kompulzivní poruchu.

Oba pacienti si vedou dobře. David je méně náladový a naštvaný. Říká, že jeho mysl je „klidná, jako tomu bývalo dříve.“ Rachel už není znepokojena obsedantními starostmi a opakujícím se chováním.

Jak si můžete představit, Davidovy rodiče jsou potěšeni změnami, které vidí u svého dítěte, ale obávají se, že je „

přehnané. “Na základě otázek, které se ptají, mohu říci: Je to dobrý nápad dát někomu víc než jednu psychiatrickou drogu? A co vedlejší účinky - a nebezpečné interakce?

Důvody, proč se nemusíte bát

Dovolte mi nabídnout jistotu. Pokud má jednotlivec více než jeden druh problému, dává smysl, že může potřebovat více než jeden lék. Bylo by nevhodné dávat někomu lék na astma a jiný na infekci kůže? Co kdybyste potřebovali jednu pilulku na pálení žáhy, jednu na bolesti hlavy a druhou na cukrovku? Co se týče fyzických onemocnění, lékaři mají dlouhou historii předepisování více léků - a pacienti přišli k praxi.

[Sdílejte to se svým lékařem! 11 kroků k předepisování a účinnému používání léků ADHD]

Až donedávna to neplatilo pro psychologické poruchy. Lékaři pravděpodobně nepředepisují více léků, protože o biochemickém základě nebylo dost informací každá porucha - a dostupné léky nebyly ve své činnosti dostatečně konkrétní, aby fungovaly bezpečně a efektivně v kombinaci. Ale za posledních 20 let vědci získali lepší porozumění neurotransmiterům. role ve funkci mozku - a to vedlo k vývoji nových léků, které se zabývají specifickými nedostatky.

Minimalizace rizik

Všechna léčiva samozřejmě představují rizika. Ale až na několik výjimek mohou být léčiva běžně používaná k léčbě ADHD používána bezpečně ve spojení s volně prodejnými léky, protože stejně jako u léků na předpis používaných pro úzkost, poruchy nálady, obsedantně-kompulzivní poruchy, problémy s hněvem a tic poruchy. Jedna výjimka: Antidepresivum Wellbutrin může významně zesílit účinek tricyklických antidepresiv, jako je imipramin, desipramin a nortriptylin. V důsledku toho by se Wellbutrin obecně neměl předepisovat v kombinaci s tricyklickými přípravky.

Obecně platí, že byste měli požádat lékaře, kdykoli je předepsán lék. Většina pediatrů a dalších lékařů primární péče je schopna léčit „nekomplikované“ ADHD. Pokud však máte vy nebo vaše dítě jednu nebo více komorbidních onemocnění, kromě ADHD se obraťte na psychiatra.

Potřeba testů

Některé léky ADHD vyžadují pravidelné lékařské testy. Například ti, kteří užívají nestimulanty, by obecně měli podstoupit testování jaterních funkcí alespoň jednou ročně. A protože tricyklika někdy ovlivňuje srdeční rytmus, je pravděpodobně dobrý elektrokardiogram před zahájením léčby a opět po stanovení terapeutické dávky.

["Říkají, že jsem spěchal k medikaci mého dítěte"]

Ale takové testy jsou vhodné, ať už pacient bere nějaké další psychiatrické léky. To znamená, že při užívání dalšího léku není větší pravděpodobnost, že někdo zažije nejrůznější problémy, které mají tyto testy odhalit.

Aktualizováno 23. března 2018