Výkonné dysfunkce ADHD přetrvávají do dospělosti: 25leté studium

31. října 2019

Podle nové studie přetrvávají deficity výkonného fungování do dospělosti u jedinců s ADHD¹ v Žurnál poruch pozornosti to potvrzuje klinickou teorii, že výkonná dysfunkce je hlavním příznakem poruchy pozornosti s hyperaktivitou.

Malá norská studie se zabývala kapacitami pozorného zpracování - jmenovitě pozorným a výkonným fungováním - ve skupině lidí s ADHD a bez ní po dobu 23 až 25 let. Pre-pozorné zpracování - základní, předběžné stádium v ​​mozku, kde jsou analyzovány zvukové a vizuální podněty - není ve vztahu k ADHD tak dobře chápáno jako je výkonná funkce - řízené mozkové procesy (jako pracovní paměť), které nám umožňují integrovat informace a vybírat optimální akce - vědci řekl.

Podle vědců tyto dva procesy existují na „kontrastních koncích pozorného zpracování“ kontinuum. ““ Protože defekty před pozorným zpracováním mohou být prekurzory deficitů funkce mozku vyššího řádu (jako výkonné fungování), studie měla za cíl „získat nahlédnutí do dlouhodobých změn v schopnosti pozornosti“ pro „jasnější pojetí dysfunkce pozornosti u ADHD.“

Účastníci, 19 mužských jedinců s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) a 26 jedinců bez, byli hodnoceni v rámci pozorných a výkonných funkčních úkolů. Vědci měřili jejich reakce na různé vizuální podněty (zpětný maskovací úkol) a jejich schopnosti pro vyvolání určitých číslicových sekvencí při ignorování ostatních (test rozptylitelnosti rozpětí číslic). Účastníci dostali tato hodnocení ve třech různých bodech: jednou ve věku kolem 14 let (studie publikovaná v roce 1999)², O 13 let později při prvním sledování (studie zveřejněná v roce 2010)³a při dalším sledování (současná studie) 23 až 25 let po počátečním posouzení.

Tato třetí fáze studie zjistila, že i dvě dekády po jejich počátečním hodnocení vykazují jedinci s ADHD větší deficity pracovní paměť než účastníci bez ADHD, „naznačující pokračování tohoto neuropsychologického deficitu,“ čte část studie. Účastníci ADHD zaznamenali zhruba o 10 až 15 bodů nižší (ze 100) opatření v oblasti výkonných funkcí ve srovnání s účastníky mimo ADHD.

Účastníci s ADHD nevykazovali žádné deficity v preventivních opatřeních ve srovnání s jednotlivci bez ADHD; to platilo pro všechny fáze studie. Skupina ADHD však zaznamenala významný pokles výkonu mezi druhou a třetí fází studie. Toto zjištění podle vědců naznačuje, že „věk má vliv na předškolní výkon, ale pouze pro jednotlivce s ADHD.“

V této fázi nebylo nalezeno žádné významné spojení mezi výkonnou pozorností a opatřeními před pozorováním, což je v rozporu s předchozími studiemi, které naznačují vzájemnou souvislost mezi těmito dvěma. Vědci tvrdí, že toto zjištění naznačuje, že mozkové procesy nižšího řádu nutně neurčují výkonné dysfunkce u ADHD a „naznačuje, že ADHD v dospělosti je primárně charakterizována narušenou regulací shora dolů (v tomto případě jsou hlavní problémy deficity pracovní paměti). “

Silné stránky studie se podle vědců odrážejí v její dlouhé době sledování, vysoké míře retence účastníků a výzkum před pozorností je studie omezena svou malou velikostí vzorku a skutečností, že skupina ADHD se skládá pouze z mužů, mimo jiné faktory.

„Mladí dospělí s ADHD v jejich polovině 20. let jsou i nadále postižení deficitem pracovní paměti / exekutivní pozornosti v polovině 30. let, “dospěli vědci k závěru a dodali:„ Celkově jsou výsledky v relativní shodě s Barkleyho (1997)⁴ teoretický rámec, který navrhuje výkonné funkce jako hlavní deficit v ADHD. “

Zdroje

¹ Torgalsbøen, B. et. al. (Říjen 2019). Předběžná pozornost a pracovní paměť v ADHD: 25letá následná studie. Žurnál poruch pozornosti. doi.org/10.1177/1087054719879491.

² Øie, M., Rund, B. R. (1999). Neuropsychologické deficity u schizofrenie začínající adolescentem ve srovnání s deficitem pozornosti. The American Journal of Psychiatry, 156, 1216-1222. doi:10.1176 / ajp.156.8.1216

³ Øie, M., Sundet, K., Rund, B. R. (2010). Neurocognitivní pokles časné schizofrenie ve srovnání s ADHD a normálními kontrolami: Důkaz z 13leté následné studie. Schizofhrenia Bulletin, 36, 557-565. doi:10,1093 / schbul / sbn127

⁴ Barkley, R. A. (1997). Inhibice chování, trvalá pozornost a výkonné funkce: Konstruování sjednocující teorie ADHD. Psychological Bulletin, 121, 65-94.

Aktualizováno 5. prosince 2019