ADHD stimulační léky během těhotenství
Měla by těhotná žena s ADHD užívat stimulační léky jako Ritalin, Adderall XR nebo Concerta? Neexistuje jasná odpověď, ale existují rizika pro plod, která by měla být zvážena.
Vzhledem k tomu, že stále více a více žen je diagnostikováno a léčeno pro AD / HD, stala se otázka bezpečného používání stimulačních léků během těhotenství kritičtější. Obecně jsou stimulanty (buď amfetaminy jako Adderall nebo methfenidát jako Concerta, Ritalin LA a Metadate CD) považovány za teratogeny kategorie C. To znamená, že by se měly používat pouze tehdy, když riziko pro matku převáží riziko pro plod.
Doposud účinky stimulancií během těhotenství mají byl studován pouze u zvířat, kde byly u potomků pozorovány vady, když byly matky dány velmi dobře vysoké dávky stimulantů. Dávky stimulantů podávané zvířatům pro tyto studie byly 41x a 12x obvyklá dávka pro člověka. Literatura obsahuje individuální kazuistiky žen, které během nich užívaly stimulanty těhotenství a klinicky existuje mnoho dalších žen, které užívaly stimulanty a které měly normální děti.
Důležité otázky pro ženu, která je léčena pro AD / HD a která přemýšlí o otěhotnění nebo která se nedávno dozvěděla, že je těhotná, jsou následující:
- Měla by přestat stimulanty před otěhotněním?
- Měla by stimulanty pokračovat i po prvních 3 měsících?
- Měla by během celého těhotenství léčbu přerušit?
- Jaká jsou rizika pro matku i dítě, pokud se její AD / HD neléčí?
Každá žena musí rozhodnout o odpovědích na tyto otázky sama po zvážení všech dostupných informací a po projednání problému s otcem dítěte a jejím lékařem. Problémy se stimulanty se týkají srdečních defektů, které se obvykle vyskytují kvůli problémům během stádií formování každého orgánového systému během prvního trimestru. K dnešnímu dni neexistují žádné rozsáhlé studie, které by nám poskytly odpovědi.
Pokud jde o kojení během užívání stimulačních léků, od srpna 2006, odborný lékař WebMd ADHD, Richard Sogn, MD, varuje, že všechny léky se vylučují do mateřského mléka a vystavují je dítě. Amfetaminy jsou koncentrovány v mateřském mléce, což způsobuje obavy z typických vedlejších účinků stimulačních léků a abstinenčních příznaků. Během ošetřování nejsou k dispozici žádné informace o methylfenidátu. K dispozici je příliš málo informací atomoxetin a modafanil k doporučení jejich použití během kojení.
I když jsme se pokusili odpovědět na vaši otázku poskytnutím informací, tyto informace by neměly být považována za náhražku lékařského poradenství a ženy by měly tyto informace vždy prodiskutovat se svým ošetřením lékař.
Zdroj:
Web CHADD
