Pojišťovací společnosti NEJSOU psychiatři - proč se rozhodují?

3. července 2011 v 6:42 hodin

Tento problém jsem se zabýval mnohokrát, a to i obtížnější, odmítnutí pojišťovací společnosti zaplatit lék, který vám doporučil lékař, protože není zahrnut do vašeho plánu, nebo musíte použít pouze „schválený“ nahradit.
Toto chování mě přinutilo udělat nějaký výzkum a to, co jsem objevil, bylo úžasné. Šel jsem do kanadských lékáren. Hle, aj, zjistil jsem, že nejen mohu koupit za legitimní předpis nějaké léky, které jsem potřeboval pro daleko, daleko méně peněz. Ale také jsem zjistil, že ve zbytku světa, a myslím všude, jsou k dispozici generické verze od renomovaných výrobců, které zde nejsou povoleny ve starých dobrých USA.
Příklad: Beru antidepresivum Lexapro. Protože to moje pojišťovna neschválí, musím zaplatit 300 $ / měsíc. V Kanadě jsem koupil generickou verzi za šest měsíců za 75,00 USD. To je méně než 20,00 $ copay, pokud to moje pojištění kryje. Existují čtyři další léky, které kupuji stejným způsobem, a úspory jsou ještě dramatičtější.

Nyní slyším hlasy - ale jsou bezpečné? Vláda odvedla skvělou práci tím, že přesvědčila lidi, že lékárny a výrobci mají licenci v EU USA, které prodávají jiné lékařské potřeby tisícům lékařů a nemocnic po celé zemi, to tak není důvěryhodný - hogwash! Generics jsou také k dispozici jinde, protože vlády vyžadují, aby byly vyrobeny, období.
Další - ale mohou společnosti vydělat dost zisku, aby pokračovaly ve výzkumu a vývoji nových drog? Podle slov kanadského přítele, který pracuje na kanadské předpisové radě: „Povolujeme společnostem, aby přinejmenším vytvořily 500 až 1000% zisk z drog, které zde prodávají. Myslíte si, že by to mohlo stačit? Myslíte si, že společnost prodávající Seroquel „velkoobchodně“ do lékárny USA za 6,00 $ za pilulku, která se prodává v generických přípravcích? forma "maloobchod" za 35 centů na pilulku vydělává dost peněz, zejména když při 35 centech společnost vydělává 500–1 000% zisk?
"Nebudu mít potíže s nákupem léků v Kanadě?" Odpověď zní „Ne“ z několika důvodů. Za prvé, ze zákona je naprosto legální kupovat léky na předpis od licencovaných mezinárodních lékáren. Dva, bydlím na jižní Floridě. Když byla Bushova administrativa ve svém rozkvětu a Jeb Bush byl guvernérem na Floridě, bylo to prostřednictvím Celního úřadu vyzkoušeno, aby zpomalilo dodávání (záměrně) léků ze zámoří tím, že je drží v přístavu. Někdo žaloval a to se zastavilo.
Za třetí, když se stát Oregon rozhodl koupit si léky pro pacienty Medicaid z Kanady, aby ušetřil rozpočtové dolary, Fed poslal příkaz k zastavení a upuštění. Ale hádejte, co nikdy nepronikli... proč? Poslední věc na světě, kterou si drogová lobby s obrovskou hotovostí přeje, aby americká veřejnost věděla, je, že tyto ceny existují a je legální koupit. Pokud by tedy vláda pokračovala ve svém soudním řízení, tyto podrobnosti by se rozšířily jako požár na všech médiích a na internetu. Takže stav Oregon s potěšením nakupuje medikaidní léky z Kanady a já ano. Za ta léta jsem ušetřil tisíce dolarů a všem řekl, že vím.
Takže se nemusíte starat. Ještě jsem nepotkal lékaře (možná jednoho), který váhal a dal mi předpis, který jsem chtěl vyplnit v Kanadě. I v tom je snadnou odpovědí získat dalšího lékaře, což jsem udělal. Omlouvám se, že jsem byl tak dlouho vinutý, ale já jsem velmi rozrušená, když americká vláda prodá svou duši pojišťovací a drogové společnosti a velká část americké veřejnosti věří, že by tomu tak mělo zůstat.

• Odpověď

1. července 2011 v 13:55

Věřím, že zdravotní systém naší země je více orientován na ekonomiku než na zdraví svých občanů. Váš boj s pojišťovnou o jeho léčbu je příznakem toho, jak se nestaráme o naše nejchudší lidi, naše děti.

• Odpověď

1. července 2011 ve 12:04 hodin

Četli jste MAD V AMERICE? http://www.amazon.com/Mad-America-Medicine-Enduring-Mistreatment/dp/0465020143/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1309555515&sr=1-1
Poté, co jsem si přečetl tu knihu, jsem si udělal za cíl vyrazit na léky. Ale jak už bylo řečeno, jsem dospělý. Vy jako rodič musíte obtížně rozhodovat a rozhodovat znovu: vaše dítě To je to, co znamená být rodičem.
Nyní pojďme mluvit o farmaceutických společnostech, které unesly náš systém duševního zdraví. Jak mi nedávno řekl jeden lékař, nikdy si nemysli na lékárnickou společnost CARES. Jsou to všechno o penězích.
A konečně pojďme mluvit o vládní zdravotní péči. Statistiky ukazují, že lék / lék potlačuje předpis a lékařské potřeby jsou mnohem vyšší než soukromé společnosti. Pokud provedete nějaký výzkum, zjistíte, že od doby, kdy byl Obamacare předán (nelegálně, mohu přidat), náklady se prudce zvýšily, služby byly sníženy a pokryté léky neustále klesají.
Kvůli všem těmto faktorům dělám sám sebe, abych byl nezávislý na komukoli nebo čemkoli, co by na mě mohlo mít takovou moc. Pamatujte, že duševní nemoc je „vše ve vaší hlavě“.
Přeji vám a vašemu synovi to nejlepší, opravdu. Ale jak se vláda ubírá, bojím se o zdraví a pohodu každého, kdo není „normální“.

• Odpověď

1. července 2011 v 7:54 hodin

Co se tady stalo? Vzpomínáme si na drogovou závislost, protože u duševních chorob je biologicky založené onemocnění? Jen proto, že diagnóza a léčba nejsou tak snadné jako diabetes, neznamená to o nic méně vážného. Moje otázka pro Judy je, že opravdu víte, jak žijí naši nejchudší a nejchudší Američané, když „žijí z dolarů daňových poplatníků“. Není to hezký obrázek. Rozhodli se, že nebudou duševně nemocní, protože závislost na alkoholu nebo drogě nemá závislost na „výběru“. Možná se budete muset zúčastnit schůzek AA nebo NA, abyste viděli a slyšeli realitu. Možná budete muset navštívit některé ustupující bytové rodiny a jednotlivce. To jsou odlehlé stránky naší společnosti. A ano, souhlasím, že jakmile nová ACA nabude plné účinnosti, kvalita péče klesne. Lékaři a nemocnice jsou subjekty vydělávajícími peníze. Nechtějí, aby pacientovi ublížili spodní hranice.

• Odpověď

1. července 2011 v 7:23

Pokud existuje nesoulad, nechte strany, aby to vyřešily ve svůj vlastní čas. Dokud se to však děje, měl by být předpis pacienta zakryt a vyplněn. Některé léky vyžadují časový rámec, během kterého mohou být hladiny titrovány, aby se zabránilo psychotické epizodě. Je mi líto, že jsem to musel zažít.

• Odpověď

1. července 2011 ve 3:02

Peníze jsou obrovským problémem při poskytování hotovosti daňovým poplatníkům lidem, kteří nepracují nebo nemají vlastní pojištění, někteří chudí, nemocní nebo prostě nefungují... Když žijete z dolarů daňových poplatníků, měli byste být drženi některých norem jako pacienti v soukromé péči.. Říká se tomu, že má ROZPOČET... Zneužívání se děje v ordinaci lékaře a nemůžete to zabránit. Jen to udržujte na minimu. Nebuďte obezřetní a neporušujte svá práva a snažte se zabránit zneužívání v lékařské oblasti.
Souhlasím, že existuje něco o drogově závislých. Dostanou příliš mnoho pokrytí než lidé s jinými závislostmi. nebo podmínky... A lidé s jinou diagnózou duševního zdraví 'nedostanou. Proč? Myslím, že to musí být federální mandát... pojišťovací společnosti a státní zařízení mohou být nuceny poskytovat tuto dlouhou a zdlouhavou péči a stát daňovým poplatníkům miliony dolarů. Možná je politicky správné mít všechny tyto peníze zaměřeny na závislé a peníze získané z jiných ošetření ...

• Odpověď

30. června 2011 ve 16:27

Všichni lékaři vědí, že mohou požádat o zproštění požadavků nebo omezení, pokud to mohou podpořit. Pracoval jsem s pojišťovnami a dokonce i vláda má tato omezení. Čelte tomu, že jsou tam proto, aby udržovali nízké náklady a předcházeli zneužívání.

• Odpověď

30. června 2011 v 11:27 hodin

Justs čekat, až dostaneme tuto novou vládní zdravotní péči. Přínosy pro duševní poruchy budeme tak omezeni. Poskytovatelé duševního zdraví nebudou rádi pracovat pro vládu. Jediným důvodem, proč nyní využívají vládní programy, je to, že mají soukromé pacienty, kteří kryjí náklady na nízké vládní náhrady. Ve skutečnosti to platí pro všechny lékaře. Nemůžete si dovolit postarat se pouze o vládní lidi, jako jsou lékové a lékové lidi. Takže pokud si myslíte, že léčba duševního zdraví nyní chce, nic nevidíte. Schvalovací bránu budou stát tři lidé ...

• Odpověď

30. června 2011 v 11:20

Jediné, co musíte udělat, je jít do státního zařízení a použít peníze daňového poplatníka a můžete získat jakékoli léky, které chcete, bez ohledu na to, jaké jsou náklady. Moje vlastní pojišťovna vyrábí léky, které dostávají téměř z něčího rozpočtu... 10,00 $ za pilulku!!! Ale soukromé pojištění málokdy nedostatečně reprezentovalo duševní zdraví lidí a platí svým lékařům tak málo, že... nikdo s pojištěním nevidí poskytovatele duševního zdraví, pokud za návštěvu nezaplatíte hotovost. Nejsou pokryty téměř tak dobře jako lékařské. Hlavní duševní poruchy jsou dnes lékařsky založeny. Pokud by několik našich vrahů mohlo vidět terapeuta duševního zdraví tak často, jak potřebovali, možná by se to Columbine nikdy nestalo!

• Odpověď

30. června 2011 v 10:25 hodin

Svatý kouří! staré přísloví o chůzi v botách někoho jiného platí. Chvíli zpátky jsem bral mnoho psychotropik, o kterých pochybuji, že bych v té době žil. Moje pojišťovna nedávno přestala hradit jeden z těchto léků. Odmítají také platit za léky na astma.
Doufám, že Bob a jeho máma jsou v pořádku a že věci. společnost platí za správné léky.

• Odpověď

30. června 2011 v 9:26 hodin

I když lidé, kteří dělají tato rozhodnutí, byli lékaři, žádný lékař za svou sůl by nestál předepište léky, aniž byste viděli nebo dokonce tolik mluvili s pacientem nebo nezískali kompletní Dějiny. Pokud by to komunitní lékař udělal a nechal se chytit, nebyli by vychováváni na základě obvinění z etiky, nebo, pokud by se v důsledku toho něco stalo, zanedbání? Tyto pojišťovny se zdají být nedotknutelné, protože jejich moc spočívá ve výši dolarů, které přinášejí, nikoli na životech, které zachrání.

• Odpověď

29. června 2011 v 18:14

Dotyčný zaujímá zobecněné stanovisko a aplikuje jej na konkrétní případ. To je téměř vždy nebezpečný způsob reakce. Obecně je statisticky dobrý argument, že jako společnost nadměrně léčíme naše děti. A naši dospělí. Ale psychiatrické léky ovládají příznaky, které jsou jejich požehnáním i prokletím. Pro děti, které skutečně potřebují mít pod kontrolou symptomy, aby mohly plnit své úkoly jako děti a v pořádku pro dospělé v jejich okolí, aby je vedli dětem, je nedomedikace mnohem nebezpečnější než přes medikační. A po několika přečteních vašich skvěle čestných příspěvků si myslím, že není pochyb o tom, že vyjadřujete platné a ověřující názory. A děláte to správné pro vás, syna a rodinu.
Od 14 do 24 let můj syn přežil jen kvůli koktejlům pysch medů. Nyní jako dospělý teprve začíná přemýšlet o tom, jak je omezit.
Když moje pojišťovna schválí narkotika pro mé migrény, ale ne narkotická léčiva, zajímalo by mě, jestli existuje nějaký důvod k tomu, abych ušetřil peníze.
Ari

• Odpověď

29. června 2011 v 8:29

Úžasný nedostatek vhledu @concernedmom. Ale to není důležité.
Pracoval jsem se svým lékařem na léčebném plánu a bylo mi podle mého pojištění řečeno, že to bylo dost dobré a nezakrývali by mě kvůli nároku na zdravotní postižení navzdory lékařským záznamům, které podporují mé činy. Odděleně schválili téměř 250 $ v soukromém tělesném tréninku.
1 / Pro duševní zdraví jsem potřeboval léčbu a oni by neschválili, protože můj plán nebyl v souladu s jejich preferencí. Ale mohou vytáhnout 250 z něčeho, co přímo nesouvisí s mým onemocněním? Huh?
2 / Nemohl jsem si dovolit léčbu, kterou jsem potřeboval, protože by neschválili můj požadavek.
Vážně velké problémy v naší společnosti, kdy byrokracie vládne nad zdravým rozumem a imperaonální korporace mají větší vládu nad naším zdravím než naši zdravotničtí pracovníci. Co mají praktičtí praktici za nemožné zaměstnání

• Odpověď

29. června 2011 ve 4:23 hodin

Je mi líto, že máte problémy s vaší pojišťovnou. Ti by měli rozhodnout, jaké léky každý člověk potřebuje, a zakrýt je. Uvidím, jestli to bude brzy na doplnění, ale nemyslím si, že je to váš případ. Doufám, že to vydrží, dokud nezačne vaše nové pojištění.
Michele

• Odpověď

28. června 2011 ve 16:27 hodin

Dotyčný - jsem vděčný, že mi váš asininový komentář nezůstal zcela beze slov, protože se chci ujistit, že si uvědomíte, jak asinine byl váš komentář. Nebudu rozebírat váš komentář, abych poukázal na každý omyl. Žádám vás, abyste si, prosím, promysleli, než vyjádříte své myšlenky na cokoli, zejména na to, jak ostatní lidé vychovávají děti. A léky? Víte, co je astma? Znáte Bobovu historii? Než budete znovu komentovat blogy, procvičte si zápis do deníku. Prosím.

• Odpověď

28. června 2011 v 15:19

Jak bere dítě tak mladé v nejvyšší míře svého vývoje čtyři různé léky? Jak je to legální? Zní to na mě příliš. Léky způsobují tolik problémů, zdraví a jinak. Co to psychiatr dovoluje? Je to neetické, jakkoli jej krájíte. Jak byste možná věděli, kdo je Bob se všemi těmi léky v něm?? Pokud je to to, co je potřeba, abyste ho udrželi ve škole, možná budete chtít zvážit jeho odebrání nebo změnu školy. Pojišťovna má tentokrát pravdu, řekl bych. Příliš mnoho je příliš mnoho - je mi jedno, jaká diagnóza.

• Odpověď