Průvodce pro přežití pro rodiče s dětmi s poruchou příjmu potravy
Cris Haltom, PhD., který léčil mnoho dospívajících a dospělých s poruchami příjmu potravy, je hostujícím řečníkem.
Davide je moderátorem HealthyPlace.com.
Lidé v modrý jsou členy publika.
ZAČÁTEK:
David: Dobrý večer. Jsem David Roberts. Jsem moderátorem dnešní večerní konference. Chci přivítat všechny na HealthyPlace.com. Naše dnešní konference má název: "Průvodce přežitím pro rodiče s dětmi s poruchami příjmu potravy". To pokryje děti, které budou trpět anorexií a bulimií.
Naším hostem je Dr. Cris Haltom, PhD. Dr. Haltom léčil mnoho adolescentů a dospělých s poruchami příjmu potravy (anorexie a bulimie), školil personál kliniky duševního zdraví v léčba poruch příjmu potravy a je hostujícím přednášejícím na téma poruch příjmu potravy na Cornell University. Pracuje také s rodiči, aby jim pomohla vyrovnat se s emocionálními stresy, které mají jíst děti s poruchami chování.
Dobrý večer Dr. Haltom a vítejte na stránkách HealthyPlace.com. Dnes jsem obdržel asi 20 e-mailů od rodičů, kteří se nezajímají pouze o jejich poruchu stravování děti, ale také vysvětlit dopad, který to mělo na jejich životy a na ostatní jejich členy rodiny. Jaká je podle vaší zkušenosti nejtěžší část přežití této utrpení pro rodiče?
Dr. Haltom: Vypořádat se s frustrací jedoucího nepořádku dítěte, které je odolné vůči léčbě a dlouhodobé povaze léčby.
David: A to je součást nemoci. Postižený si mnohokrát neuvědomuje nebo nechce uznat, že je něco špatně. Jak se s tím rodiče vypořádají?
Dr. Haltom: Rodiče musí nejprve uznat, že mají právo vyjádřit své obavy a obavy svým dětem. Důležitý je otevřený a čestný přístup k šetrnému konfrontování dítěte. Rodiče musí používat prohlášení „I“, když čelí odolnému dítěti a umístí některá chování a známky, které pozorovali, což naznačuje, že je problém.
Rodiče by se měli chovat jako porucha příjmu potravy jako každá jiná nemoc. Je to vážná věc a mohou to sdělit svým dětem. Mohou také poukázat na to, že existují odborníci, kteří s nimi budou v navrhované léčbě něžní a podporují je.
David: Vím, že to lze snadno říct. Mnoho rodičů však čelí dětem, které jsou otevřeně bojující a trvají na tom, že nic není špatného. Rodiče sdělují dítěti, že potřebuje pomoc, a dítě říká „žádným způsobem“. A co pak?
Dr. Haltom: Skvělá otázka. Rodiče mohou očekávat odpor a hněv. Jak jste řekl, je často součástí poruchy. Často může být užitečné vzít dítě k lékaři. Protože poruchy příjmu potravy mají také lékařskou složku, existují často výmluvné příznaky, které budou vyzvednuty v ordinaci lékaře. Pro dítě je obtížné vyvrátit lékařské důkazy. V případě ohrožení bezpečnosti dítěte může být nutné doprovod dítěte do nouzového stavu místnost v nemocnici, v níž mohou situaci zhodnotit jak duševní zdraví, tak i lékař bezpečnost.
Také bych rád zdůraznil, že s hněvem není nic špatného. Pod hněvem dítěte je důležitá komunikace o tom, proč mají problémy. A pod hněvem se obvykle bolí a / nebo strach.
David:Dr. Haltom, zde je několik otázek pro publikum:
PattyJo: Protože mnoho lidí trpících poruchou příjmu potravy má i tak „vinu“, jak může rodič vyjádřit obavy, aniž by vyvolala poruchu příjmu potravy? Zjistil jsem, že porucha příjmu potravy 'mluvila' pro mou dceru asi 80% času při její nejnižší hmotnosti. Zjistil jsem, že i při 62 liber jsme museli „donutit“ naši dceru do lůžkového léčebného zařízení.
Dr. Haltom: Protože porucha příjmu potravy je často primárním způsobem, jak dítě zvládne, je často obtížné se vyhnout spouštění příznaky poruchy příjmu potravy. Obecně platí, že je nejlepší chodit se skořápkou s vaším dítětem, i když se obáváte způsobení viny.
Smaragdový anděl: Co když vy (dítě nebo rodič) si nemůžete dovolit získat pomoc?
Dr. Haltom: Jedním z důležitých kroků pro rodiče je vzdělávat se o poruchách příjmu potravy. Na mnoha webových stránkách (včetně tohoto) jsou nyní k dispozici vynikající on-line informace o poruchách příjmu potravy. Existuje také řada národních organizací (např. Národní asociace anorexie a souvisejících poruch příjmu potravy nebo ANAD), které fungují jako zdroje doporučení k léčbě s nízkými náklady. Všechny tyto organizace mají webové stránky.
Vaše místní klinika duševního zdraví a dětský lékař vám s největší pravděpodobností pomohou. Nedávné studie ukázaly, že lékaři primární péče, když jsou vzděláváni o poruchách příjmu potravy, jsou klíčovými členy léčebného týmu.
David: Pokud jste ještě nebyli na hlavním webu HealthyPlace.com, vyzývám vás, abyste se na to podívali. Obsah obsahuje více než 9 000 stránek. Podívejte se na Společenství poruch příjmu potravy.
Zde je otázka, kterou jsem dostal od několika rodičů: Existuje opravdu něco jako „skutečné uzdravení“. Nebo je to jako alkoholismus, kde se v jistém smyslu vždy zotavujete?
Dr. Haltom: Záleží na tom, s jakou odbornou školou ošetření mluvíte. Závislostní tábor naznačuje, že jakmile máte poruchu příjmu potravy, zotavujete se. Existuje však mnoho lidí, kteří věří, že lidé s poruchami příjmu potravy mohou a mohou dělat zotavit se z poruch příjmu potravy. Asi 50% lidí s poruchami příjmu potravy po uzdravení uvádí, že jsou „vyléčení“.
David: Mnozí však mají relapsy. To také může být velmi stresující a také na sobě, jsem si jistý.
Dr. Haltom: Ano, mnoho lidí se relapsuje. Mnohokrát je to kvůli neúplnému zacházení. Po intenzivní léčbě lidé, kteří dosáhli normální hmotnosti a / nebo jsou zbaveni oslabujících příznaků, nechávají léčbu v čem Říkám „režim vznášení“. Vznášejí se mezi stále neusporiadaným jídlem a zdravím při jídle a problémech s obrazem těla.
Léčba poruch příjmu potravy může trvat přibližně šest měsíců až dva roky. Někdy, stejně jako u chronické anorexie, může léčba pokračovat dlouhodobě. Během zotavení může být období dobrého zdraví, po kterém bude následovat dočasný relaps. Tento nerovnoměrný pokrok se v léčbě očekává. A nerovný proces zotavení může být frustrující pro nastávající a nadějné rodiče, kteří zoufale chtějí vidět, jak se jejich dítě zotavuje.
David: Pro rodiče je tedy důležité mít na paměti jednu důležitou věc, a to i po dlouhodobé léčbě, ať už v ambulantní nebo ambulantní podobě, je důležité podstoupit následnou léčbu a sledování. Jen proto, že vaše dítě říká, že je lepší, to neznamená, že je to tak.
Zde jsou některé otázky publika:
camkai: Mám 10 let, což je 8 měsíců na poruchu příjmu potravy. Vidíte s tímto problémem mladší děti?
Dr. Haltom: Ano. Asi 10% mladých lidí s diagnostikovanou poruchou příjmu potravy hlásí nástup své nemoci ve věku deseti let.
JEN 1: Moje dcera se právě léčí. Když přijde domů, jakou roli bych měla hrát, abych zajistila, že zůstane na správné cestě? Měl bych být zapojen do monitorování? Je jí 19 a žije doma.
Dr. Haltom: Zní to, jako by vaše dítě bylo za den nebo léčba nemocničních poruch v nemocnici program mimo domov. Myslím, že zaměstnanci, kteří s ní pracují, jsou odborníci na léčbu poruch příjmu potravy. Nasměrují vás s ohledem na monitorování.
David: Jednou z otázek, které jsem dostal, bylo, že poruchy příjmu potravy jsou samozřejmě „fyzickou věcí“, ale může se člověk někdy zotavit z „mentálních aspektů“, které k tomu vedly?
Dr. Haltom: Ano. Lidé se mohou zotavit z chování, emočních problémů, špatného vzhledu těla, zkreslených přesvědčení a postojů, které vedly k poruchám příjmu potravy a udržovaly je.
Lyn: Můžete mi poradit ohledně prevence pro ty z nás, kteří stále mají mladší děti?
Dr. Haltom: Vrcholná rada je následující: Naučte děti „poslouchat jejich těla“, pokud jde o stravovací návyky, hlad atd. Obecně chceme učit děti věnovat pozornost vnitřním narážkám na stravování a hlad.
chloe: Domníváte se, že je nutná hospitalizace? Může být adolescent úspěšně léčen doma?
Dr. Haltom: V této éře minimálních pojistných výhod dostupných pro drahé ošetření (často kolem 1000 $ za den navždy lůžková léčba) roste počet lidí, kteří k léčbě stravování využívají intenzivní ambulantní služby poruchy. Samozřejmě, když dojde k lékařské pohotovosti, jako je srdeční arytmie, jícnové slzy a jiné zdravotní problémy, může být hospitalizace nezbytně nutná.
Luvem: Proč terapeuti a odborníci na výživu doporučují, aby rodiče nemluvili o potravinách?
Dr. Haltom: Mnoho mladých lidí v zotavení se musí naučit naslouchat vnitřním narážkám a samostatně rozhodovat o výběru potravin. V mnoha případech je součástí procesu obnovy. Také zaměření na jídlo se často nezaměřuje na nejdůležitější otázky - na ty základní problémy, jako je záměna identity a nesčetné množství dalších obav, je důležitější se zaměřit.
Na druhé straně většina z nich má zájem o propagaci zdravých stravovacích návyků v dětském domově. To může vyžadovat nějakou řeč o jídle. Společným doporučením je například zajistit, aby se jednalo o rodinný zvyk jíst třikrát denně a jíst alespoň jedno jídlo společně. Obecným doporučením je také mít doma k dispozici zdravou škálu potravin. Mohou existovat nějaké „rozhovory o jídle“ o tom, co si výběr jídel vyberou různí rodinní příslušníci v domácnosti.
David: Máte program, který nazýváte „průvodcem přežití anorexií pro rodiče“. Můžete to vysvětlit podrobněji?
Dr. Haltom: Jedná se o program, který využívá virtuální modality - počítač, telefon a fax - pro připojení rodičů k psychologickému a vzdělávacímu učení o poruchách příjmu potravy svých dětí. Mám bezplatný měsíční zpravodaj, který si můžete objednat na mém webu. A začal jsem nabízet teleclasses pro rodiče, kteří běží 4 až 6 týdnů, jednu hodinu týdně. Rodiče jsou spojeni telefonní lávkou a třídu učím. Rodiče se mohou navzájem učit a podporovat.
Cílem je podporovat rodiče, když je jejich dítě v léčbě. Třídy a informační bulletin jsou doplňkem, nikoli náhradou za ošetření týmem profesionálů.
Jackie: Co je to záměna identity?
Dr. Haltom: Mladí lidé se často potýkají s rozvojem své identity. To znamená, že se snaží zjistit, jaké jsou jejich osobní hodnoty, jaká je jejich zvolená skupina vrstevníků (s nimiž se ztotožňují např. se sportovci), jaká je jejich sexuální orientace, jaké jsou jejich kariérní ambice, atd.
Děti si vybírají své hodnoty, profesní ambice, vybrané zájmové oblasti a vzdělávací cíle. To vše může být velmi ohromující. Výsledkem je, že někdy je třeba cítit zvláštní nebo kontrolu nad jejich životy, když se zdá, že všechno kolem nich je jednou velkou otázkou a obtížným souborem rozhodnutí. Jedním ze způsobů, jak být pod kontrolou, je ovládat své tělo a jíst. Nebo jedním ze způsobů, jak se cítit výjimečně, je být nejtenčí ve škole.
Luvem: Jak může rodič ukázat své obavy a podporu svému dítěti, aniž by znělo „ovládat“?
Dr. Haltom: Buďte dobrým posluchačem. Buďte k dispozici pro rozhovor. Nebuďte příliš prozkoumávající nebo soudní. Mnoho mladých lidí s poruchami příjmu potravy chce být jejich rodinami „pochopeno“. Ukázka empatie je také dobrý způsob, jak čerpat dítě a ukázat podporu. Rodič může používat reflexní poslech a může se zeptat, jak by se mohlo dítě cítit. Mohli by například říci: „To muselo poškodit vaše pocity.“
David: Komentář publika k bodu:
Lyn: Není příliš snadné na to, abychom v těchto dnech nezkoušeli mladé lidi.
PattyJo: A co léky, co je účinné pro anorexii? A měl by být rodič vnímavý k medikační léčbě svého dítěte? (léky na poruchy příjmu potravy)
Dr. Haltom: Protože absorpce léků je někdy ovlivněna chováním při jídle, např. Hladováním a špatnou výživou nebo zvracení v blízkosti času užívání léku, lékař určí, kdy je vhodný čas na podání léku dojde. A lékař, který předepisuje, často poslouchá odborníka na duševní zdraví (pokud to není psychiatr kdo předepisuje a léčí) o tom, jaké duševní zdravotní stavy mohou být základem pro stravování porucha.
chloe: Moje dcera byla nasazena na antidepresivum, Zoloft, a viděli jsme obrovský pokrok v depresi, která doprovázela její poruchu příjmu potravy.
Dr. Haltom: Například je velmi běžné, že mladí lidé s poruchami příjmu potravy trpí depresí. Součástí klinického obrazu jsou často také sociální úzkost a obsedantně-kompulzivní porucha (OCD). A zneužívání návykových látek je úvaha. Zvolený lék bude řešit klinické psychiatrické problémy. Existují důkazy, že určité antidepresivní léky potlačí chuť k jídlu pro ty, kdo se pohltí. Někdy se také podává lék na gastrointestinální problémy, které vznikají při poruchách příjmu potravy.
Stručně řečeno, rodiče by měli být připraveni se zabývat otázkou léků, když jejich dítě léčí poruchu příjmu potravy.
David: Připozdívá se. Chci poděkovat Dr. Haltomovi, že tu dnes byl. Bylo tam hodně dobrých informací a oceňuji účast publika. Naše domovská stránka je www.healthyplace.com. Vyzývám všechny, aby se rozhlédli. Ještě jednou děkuji doktoru Haltomovi, že jste dnes přišli. Dobrou noc všem.
Zřeknutí se odpovědnosti: Nedoporučujeme ani nepodporujeme žádné návrhy našich hostů. Ve skutečnosti důrazně doporučujeme, abyste si promluvili o všech terapiích, lécích nebo návrzích se svým lékařem dříve, než je provedete nebo provedete jakékoli změny ve své léčbě.
