Léčení deprese matek může dětem pomoci zvládat jejich vlastní

26. října 2016

Stejně jako většina duševních poruch je deprese vysoce genetická; experti to odhadují 40 procent lidí s depresí to může vysledovat ke genetickému spojení. Toto spojení je často mezi rodičem a dítětem a život s depresivním rodičem může vyvolat depresi u dítěte, které je náchylné.

Dobré zprávy? Podle dvou souvisejících studií se pomáhá depresivním rodičům (konkrétně depresivním matkám) řídit jejich depresi riziko, že dítě vyvine depresivní epizodu - a může jim dokonce pomoci zotavit se z jednoho bez dalších léčba.

Studie, společně prezentované na 63. výročním zasedání Americké akademie dětských a dorostových psychiatrií, vedla Myrna Weissman, Ph. D., Columbia University. První studie s využitím údajů z alternativních sekvenčních léčebných alternativ Národního ústavu duševního zdraví k Relief Depression (STAR-D), identifikovalo 151 párů matka-dítě, u kterých matka v současné době žila s majorem Deprese. Vědci vedli rozhovory se subjekty slepým způsobem, což znamená, že vědec, který dělal rozhovor s dítětem, nevěděl o stavu matky a naopak.

Výsledky ukázaly, že pokud matka zažila úlevu od deprese, u dětí, u kterých byla diagnostikována deprese, bylo téměř trojnásobné zvýšení pravděpodobnosti remise: 33 procent dětí, u kterých byla diagnostikována deprese, se dostalo do remise, pokud to udělala jejich matka, ve srovnání s pouhými 12 procenty dětí, jejichž matka nezažila prominutí. Děti, které ještě neměly diagnózu deprese, zažily podobné výsledky: Pokud jejich matka remitted, oni byli signifikantně méně pravděpodobní, že se vyvíjí depresivní symptomy nebo později přijali jejich vlastní diagnóza.

Dr. Weissman a její tým byli na výsledky ohromeni, ale uvědomili si, že studie měla omezení. "Studie byly observační," uvedl Weissman, což znemožnilo prokázat, že u dětí došlo ke zlepšení příznaků v důsledku léčby jejich matky. Pozitivní vliv na interakci matka-dítě mohla ovlivnit řada dalších faktorů. "Mohlo to být tím, že vyhrála loterii," vtipkoval Weissman.

K dalšímu prozkoumání výsledků se připojila k druhé studii - dvojitě slepé, placebem kontrolované studii se zaměřením na účinnost dvou různých SSRI (bupropion a citalopram) pro lidi s majorem Deprese. Do této studie bylo zařazeno 76 matek, u nichž byla diagnostikována deprese, a 135 jejich dětí - z nichž přibližně 47 procent mělo vlastní psychiatrické diagnózy.

Původní hypotéza studie spočívala v tom, že kombinace bupropionu a citalopramu by léčila depresi efektivněji než kterákoli z těchto dvou drog samostatně. Tato hypotéza nebyla konečně podložena údaji - každá droga přinesla podobné pozitivní výsledky, pokud byla použita samostatně nebo v kombinaci s druhou. Ale když došlo na zlepšení dítěte, na lécích užívaných matkou záleželo.

U dětí, jejichž matky užívaly citalopram, došlo buď k úplné remisi, nebo k výraznému snížení jejich vlastních příznaků, a uvedly, že jejich matky byly „milující a Na druhé straně děti matek, které bupropion vzaly, uvedly, že jejich matky byly více podrážděné a nakonec viděly menší zlepšení ve svých vlastních příznaky.

"Zpráva [z první studie] zní: Získejte matku co nejrychleji," řekl Weissman. Druhá studie tento závěr podpořila, řekla, ale objasnila, že „nezáleží jen na celkovém snížení symptomů.“ Léky jako bupropion, který přicházejí s vedlejšími účinky, jako je podrážděnost, mohou matku prominout, ale udělají jen málo pro to, aby pomohla svému dítěti, které často cítí nápor těch negativních stránek efekty.

"Depresivní rodič je pro zranitelné dítě stresující událostí," uzavřela. Při léčbě těchto dětí „je nezbytné zjistit klinický stav rodičů“ a zacházet s nimi odpovídajícím způsobem - vždy mějte na paměti zájmy dítěte.

Aktualizováno 17. července 2019