Úplná knihovna zkoušek a hodnocení ADHD pro související podmínky

Testy ADHD: Hodnocení symptomů pro diagnostiku

Na rozdíl od diabetu nebo anémie, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) nelze zjistit krevním testem nebo skenováním. "Stejně jako jiné psychiatrické diagnózy nejsou hranice ADHD nejasné, takže klinický úsudek hraje velkou roli," říká Joel Nigg, Ph. D., profesor psychiatrie, pediatrie a behaviorální neurovědy ve společnosti Oregon Health & Science Univerzita.

Mnoho dětí a dospělých začíná běžným online testem Příznaky ADHD a poté výsledky přenést k posouzení a vyhodnocení specialistovi ADHD. ADDitude nabízí následující testy ADHD pro děti a dospělé:

Symptomové testy ADHD pro děti

• ADHD Test pro děti
• Inattentive ADHD Symptom Test pro děti
• Hyperaktivní impulsivní ADHD Symptom Test pro děti
• ADHD Symptom Test pro dívky
• Více příznakových testů pro děti

ADHD Symptomové testy pro dospělé

• ADHD Test pro dospělé
• Inattentive ADHD Symptom Test pro dospělé
• Hyperaktivní impulsivní ADHD Symptom Test pro děti
• Příznakový test ADHD pro ženy
• Další testy příznaků pro dospělé

Správné vyhodnocení ADHD začíná kritickou analýzou nejen výsledků těchto testů ADHD, ale také dalších aspektů denních pacientů život, jako je učení, paměť, kognitivní fungování, výkonné fungování, uvažování, sociální fungování, verbální a neverbální komunikace.

ADHD komorbidita je třeba vzít v úvahu. S ADHD často existuje mnoho podmínek, které nejsou ADHD - například poruchy učení, porucha smyslového zpracování, zpoždění řeči / jazyka a poruchou autistického spektra. Počáteční hodnocení obvykle zahrnuje screening těchto komorbidních podmínek. Potom, pokud existuje vysoký index podezření, že existují další podmínky, lze jedno nebo více níže uvedených hodnocení použít k dalšímu prozkoumání tohoto koexistujícího stavu.

Níže je uveden popis 5 typů hodnocení pro děti, které vystavují známky ADHD a související podmínky, včetně poruch učení.

1. Hodnocení ADHD u dětí

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) uvádí hlavní příznaky ADHD a vysvětluje kritéria pro diagnostiku. Lékař vašeho dítěte používá následující hodnocení k určení, zda dítě splňuje tato kritéria.

• Klinický rozhovor: Poskytovatel uzavírá rozsáhlou diskusi s dítětem a rodiči nebo zákonnými zástupci o rodinné a vývojové historii a současných příznacích nebo obavách. Během rozhovoru by rodiče mohli být dotázáni na konkrétní příznaky, když si je poprvé všimli, a zda se vyskytují ve více než jednom prostředí, například doma nebo ve škole. Mohou být také požádáni, aby popsali kroky, které podnikli pro nápravu symptomů a chování a jak tyto strategie fungovaly. Dobrý klinický rozhovor trvá dvě až tři hodiny.
• Normované hodnotící stupnice: Pacienti a pečovatelé včetně rodičů, učitelů a členů rodiny vyplňují dotazníky, aby vyhodnotili příznaky v různých prostředích. Mezi běžné hodnotící stupnice patří Conners Komplexní stupnice hodnocení chování stejně jako dotazníky Barkley Home and School Situations.
• Fyzikální zkouška: Příznaky podobné ADHD jsou někdy způsobeny zdravotním problémem, například štítnou žlázou. Důkladná fyzická zkouška, která může zahrnovat laboratorní testy, se používá k vyloučení těchto podmínek a vyhodnocení, zda osoba může bezpečně užívat léky ADHD. Během fyzické zkoušky si poskytovatel všimne temperamentu, duševního stavu a chování. Váš lékař může požádat o pozorování vašeho dítěte v herním sezení, aby pozoroval potenciál týkající se chování.
• Emoční hodnocení: Některé emoční poruchy, jako je Deprese, generalizovaná úzkostná porucha, obsedantně kompulzivní porucha (OCD), nebo opoziční vzdorující porucha (ZVLÁŠTNÍ), často doprovázejí ADHD. Pokud dítě vykazuje známky jedné z těchto chorobných stavů, může být vyžadováno emocionální posouzení provedené odborníkem v oblasti duševního zdraví. Léčba ADHD může být omezena, pokud se vyskytnou neléčené emoční problémy, například dítě s depresí nemusí na léčbu dobře reagovat, dokud nebudou vyřešeny příznaky deprese.

Mnoho dětí s ADHD má problémy s učením. Neuropsychologické testování není vyžadováno pro diagnostiku ADHD, ale může být vhodné v případech, kdy existuje podezření na poruchy učení (viz níže)¹. Existují různá hodnocení čtení, psaní a matematiky, které mohou školy spravovat, aby nalezly silné a slabé oblasti.

[Zdarma ke stažení: Co by měla zahrnovat každá důkladná diagnostika ADHD]

2. Hodnocení vzdělávání u dětí

Až 45 procent dětí s ADHD má také jedno nebo více poruch učení². Je důležité nechat vaše dítě vyhodnotit ve všech akademických oblastech, v nichž bojuje nebo vystupuje pod úrovní úrovně. Klinický psycholog, výchovný psycholog nebo odborník na speciální vzdělávání může provádět vzdělávací hodnocení, a to buď prostřednictvím školy, nebo soukromým hodnocením.

Hodnocení vzdělávání se u každého studenta velmi liší v závislosti na tom, kolik oblastí vyžaduje hodnocení. Tento typ hodnocení zahrnuje většinou písemné testy s některými klinickými pozorováními. Děti obvykle nepodstupují všechna následující hodnocení. Odborník volí, které testy jsou vhodné na základě specifických obtíží dítěte.

Testy používané k hodnocení vzdělávacího fungování a potenciálu poruch učení zahrnují:

• Test úspěchu jednotlivce Weschlera za celkové akademické silné a slabé stránky
• Woodcock-Johnsonův test úspěchu (WJ-IV) pro širokou škálu kognitivních dovedností
• Prediktivní hodnocení čtení (PAR) pro předpovídání budoucích čtenářských dovedností dítěte
• Dynamické ukazatele základních dovedností rané gramotnosti (DIBELS) pro hodnocení učení dovedností rané gramotnosti K-6^tis školní známka
• Scholastic Reading Inventory (SRI) posoudit, jak dobře čtou studenti na různých úrovních
• Woodcock Read Mast Mast Test (WRMT III) pro posouzení připravenosti a úspěchu při čtení
• Test šedé perorální četby (GORT-5) pro plynulost a porozumění ústnímu čtení
• Komplexní test fonologického zpracování pro čtení a fonologické zpracování
• Rychlé automatické pojmenování úloh pro předpovídání budoucích dovedností čtení
• Dyscalculia Dr. Briana Butterwortha Screener pro matematické postižení známý jako dyscalculia
• Neuropsychologická testovací baterie pro zpracování a výpočet čísel u dětí (NUCALC) pro posouzení toho, jak mozek dítěte dává smysl pro matematiku
• Klíčové diagnostické hodnocení Math-3 pro hodnocení a stanovení strategií pro zlepšení matematických dovedností
• Test matematických schopností (TOMA 3) pro identifikaci, popis a kvantifikaci matematických deficitů u dětí školního věku
• Podrobné hodnocení rychlosti rukopisu (DASH) pro identifikaci dětí s problémy s rukopisem a stanovení vhodných zásahů
• Zkouška dovedností rukopisu, revidovaná (THS-R) pro hodnocení schopností neurosenzorické integrace v rukopisu
• Komplexní kresba postav Rey-Osterrieth pro prostorové vnímání a vizuální paměť
• Beery-Buktenica vývojová zkouška vizuálního motoru Integrace pro identifikaci vizuálně-motorických deficitů, které mohou vést k problémům s učením, neuropsychologií a chováním
• Měřítko paměti pro děti pro porovnání paměti a učení se schopnostmi a výsledky k identifikaci poruch učení a nedostatku pozornosti
• NEPSY vývojové neuropsychologické hodnocení – II pro výkonné funkce a pozornost, jazyk, paměť a učení, vizuospatiální zpracování, senzorimotor a sociální vnímání
• Test slovní zásoby Peabody - IV pro hodnocení slovní zásoby
• Test písemného jazyka, čtvrté vydání (TOWL-4) za komplexní hodnocení psaného jazyka
• Kaufmanův test vzdělávacích úspěchů, 3. vydání (KTEA-III) pro klíčové akademické dovednosti
• Orální a písemné jazykové stupnice (OWLS) za globální přístup k hodnocení jazykových potíží

* Poznámka: IQ testy nejsou vždy zahrnuty do hodnocení ADHD a poruch učení, protože tyto podmínky nejsou výsledkem intelektuálních schopností, ale jsou výsledkem fungování nebo zpracování mozku.

Požadovaný čas

Může to trvat 1 až 4 hodiny nebo více, v závislosti na klinickém lékaři a šířce hodnocení. Pokud je testováno více oblastí, mohl by se lékař rozhodnout rozdělit testování na několik samostatných sezení.

Výsledek

Po dokončení testování hodnotitel vyhodnotí hodnocení, analyzuje shromážděné informace a napíše zprávu. Zpráva by měla obsahovat:

• Shrnutí obav rodičů a / nebo učitelů
• Výsledky za každý provedený test, včetně bodového hodnocení (pokud je to relevantní)
• Diagnózy, pokud existují
• Specifické přístupy k výuce, rozvoj dovedností, speciální služby a ubytování, které mohou studentovi pomoci dosáhnout akademického úspěchu

[Průvodce zdarma: Jak se připravit na hodnocení ADHD]

3. Hodnocení ergoterapie u dětí

Hodnocení ergoterapie se podrobně věnuje aspektům fungování, jako je smyslové zpracování, motorika koordinace, rovnováha, emoční uvědomění, samoregulace, plánování a organizace, rukopis a dovednosti každodenního života (např vázání bot). Hodnocení ergoterapie může poskytnout velký vhled do bojů a slabostí v těchto oblastech a identifikovat léčebné strategie.

Hodnocení ergoterapie zahrnuje soupis historie pacienta - jeho nebo její - základní a vývojové informace, pohovor s pečovatelem a klinická hodnocení a - pozorování.

Požadovaný čas

Plánujte vyčlenění alespoň 2 hodin na hodnocení ergoterapie. Skutečná doba potřebná pro toto hodnocení závisí na praktickém lékaři a počtu oblastí, které musí vyhodnotit.

Výsledek

Jakmile je hodnocení dokončeno, profesionální terapeut vyhodnotí hodnocení, analyzuje shromážděné informace a napíše zprávu. Zpráva by měla obsahovat:

• Souhrn získaných informací o pacientovi
• Klinické dojmy týkající se úrovně fungování a oblastí slabosti
• Navrhované cíle léčby a plán léčby

4. Vyhodnocení řeči

Mnoho dětí s ADHD má také zpoždění a / nebo poruchy řeči. Jsou to odlišné od poruch učení se jazykům, i když některé příznaky mohou být podobné. Pokud vaše dítě výrazně zaostává ve vývoji jazykových a komunikačních dovedností ve srovnání s vývojovými milníky, může být nutné hodnocení řeči. Některé školy dokončují tento typ hodnocení, pokud ne, budete možná muset provést toto hodnocení soukromě. Lékař nebo terapeut vašeho dítěte vás může doporučit k dalšímu vyhodnocení a posouzení odborníka nebo, pokud máte obavy, můžete o něj požádat sami.

Hodnocení řečového jazyka provádí patolog řečového jazyka nebo SLP, který má magisterské vzdělání v oboru. Hodnocení začíná shromažďováním podkladů pro pacienta a vývojových informací, prováděním pohovoru s pečovatelem a prováděním klinických hodnocení a pozorování. Úplné vyhodnocení obvykle trvá 2 až 4 hodiny, v závislosti na klinickém lékaři a počtu hodnocených oblastí.

Možné oblasti hodnocení zahrnují:

• Orální motorické hodnocení, včetně krmení a polykání
• Artikulace
• Expresivní jazyk
• Vnímavý jazyk
• Produkce řeči a plynulost
• Sluchové dovednosti
• Porozumění gramatice a syntaxi
• Vyhledávání slov
• Porozumění pokynům, zejména když se zvětšují délky a obtížnosti
• Sociální jazyk

Výsledek

Po dokončení hodnocení SLP vyhodnotí hodnocení, analyzuje shromážděné informace a vypracuje zprávu. Zpráva by měla obsahovat:

• Souhrn shromážděných informací o pozadí a vývoji dítěte
• Klinické dojmy orální motoriky, komunikace a fungování zpracování
• Navrhované cíle léčby a plán léčby pro rozvoj dovedností pro efektivnější komunikaci a jazykové dovednosti

5. Hodnocení poruch autistického spektra (ASD)

Poslední Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) umožňuje, aby byla jedinci diagnostikována porucha ADHD a autistického spektra (ASD), což dříve nebylo pravda. Studie ukazují, že 30 až 50 procent osob s autismem má také příznaky ADHD, a odhady naznačují, že až 60 procent osob s ADHD má rysy autismu³. To je přinejmenším významné překrývání. Hodnocení autismu může provádět vývojový pediatr, neurolog, psychiatr nebo psycholog. Ať už si vyberete cokoli, ujistěte se, že lékař má zkušenosti s autismem u dětí.

Testy

Vyhodnocení ASD začíná podrobným popisem historie pacienta a vývojových informací, provedením pohovoru s pečovatelem a provedením klinických hodnocení a pozorování.

Možné hodnotící testy zahrnují:

• Screeningový nástroj pro autismus u batolat a malých dětí (STAT) pro interaktivní screening dětí ve věku 24 až 36 měsíců na autismus
• Upravený kontrolní seznam pro autismus u batolat (M-CHAT) pro hodnocení dětí ve věku 16 až 30 měsíců na autismus prostřednictvím hlášení rodičů
• Dotazníky o věku a etapách (ASQ) pro hodnocení vývojového pokroku u dětí ve věku od jednoho měsíce do 5 ½ let
• Časový plán diagnostiky autismu (ADOS) pro hodnocení komunikace, sociální interakce a hraní u dětí podezřelých z autismu
• Dotazník sociální komunikace (SCQ) pro screening autismu a poruchy sociální komunikace
• Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) pro hodnocení dětí a dospělých pro autismus prostřednictvím rozhovoru s pečovatelem a standardizovaného bodování
• Stupnice hodnocení dětského autismu (CARS) pro diagnostiku a identifikaci závažnosti symptomů autismu u dětí starších 2 let
• Screeningový test všudypřítomných vývojových poruch - fáze 3 pro screening dětí ve věku 18 měsíců na poruchy autistického spektra
• Gilliam Autism Rating Scale pro identifikaci pravděpodobnosti a závažnosti autismu

Požadovaný čas

Čas potřebný k provedení vyhodnocení ASD se může výrazně lišit. Pokud jsou příznaky zjevné, mohla by diagnóza vyplynout z hodinového setkání s lékařem, nebo by mohlo velmi komplexní hodnocení trvat několik schůzek - každá z nich trvá několik hodin.

Výsledek

Po dokončení hodnocení poskytne lékař, který provedl hodnocení, zprávu obsahující informace shromážděné na internetu historie a vývoj pacienta, výsledky hodnocení a skóre, nálezy klinického lékaře (diagnóza ASD nebo ne) a doporučení pro Podpěra, podpora.

[Vše, co potřebujete vědět o ADHD]

Zdroje

¹Pliszka, Steven. "Procvičte si parametr pro hodnocení a léčbu dětí a dospívajících s poruchou pozornosti / hyperaktivity." Žurnál Americké akademie dětské a dospívající psychiatrie, Svazek 46, číslo 7, 2007, str. 894-921. doi: 10,1097 / chi.0b013e318054e724.
²DuPaul, George. "Komorbidita LD a ADHD: důsledky DSM-5 pro hodnocení a léčbu." Žurnál poruch učení, Svazek 46, číslo 1, 2013, s. 43-51. Leden-únor 2013. doi: 10.1177/0022219412464351
³Leitner, Yael. "Souběžný výskyt poruchy autismu a hyperaktivity u dětí - co víme?" Hranice v lidské neurovědě, Svazek 8, 2014, s. 268. 2014. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00268

Aktualizováno 4. října 2019