Jak zacházet s depresí

Jak zacházet s depresí

Podle studií, 80 až 90 procent lidí s Deprese při léčbě dochází k významnému zlepšení a téměř všichni zažívají určitou kontrolu nad příznaky. U lidí s těžkou depresí může tato léčba zahrnovat kombinaci psychoterapie a léků, které pomáhají mnoha lidem, ale nikdy by neměly být celým příběhem.

Terapie je nezbytnou součástí každého léčebného plánu. Deprese může změnit způsob, jakým lidé myslí, a terapie to může napravit, umožní lidem rozpoznat zkreslené vzorce myšlení a pomůže jim vrátit se k normálnějšímu způsobu bytí.

Léčba deprese léky

Antidepresiva pracují pomalu. Většina pacientů nevidí žádný přínos po dobu prvních 10 až 14 dnů. Během tohoto období, nástup vedlejších účinků, jako je nevolnost, přibývání na váze, nespavost a další nepříjemné příznaky, pokouší mnoho lidí přestat užívat léky. Je však důležité, aby to pacienti vydrželi a měli dlouhodobý názor. Po dvou týdnech obvykle podrážděnost a denní plačící kouzla obvykle zmizí. Může však trvat dalších 8 až 10 týdnů, než si pacient uvědomí plný přínos antidepresiva. Proto by léčba měla být zastavena pouze pod dohledem lékaře.

Existuje sedm různých tříd antidepresiv, z nichž všechny fungují stejně dobře. Při doporučování nejlepší možnosti léčby pro jednotlivého pacienta lékař obvykle zváží rozhodnutí o předpisu s ohledem na snášenlivost, náklady a pojištění. 70 procent lidí dobře reaguje na většinu antidepresiv. Pokud první vyzkoušený lék nefunguje, většina lékařů doporučuje vyzkoušet jinou třídu léků. Někteří lidé budou potřebovat další předpis, často nazývaný „augmentační prostředek“, který působí na posílení účinků antidepresiva. Zvětšovací činidlo může poskytnout další šťouchnutí potřebné k dosažení úplné remise od symptomů.

Několik studií ukázalo, že pacientka, která přestane brát léky před devíti měsíci, čelí zvýšenému riziku, že se vrátí zpět k plné depresi. Po roce důsledného užívání léků však riziko relapsu klesne na pět procent. To znamená, že 85 procent lidí, kteří zažijí jednu depresivní epizodu, bude mít více za život. Přichází to k mozkovému zapojení.

Léčba deprese pomocí terapie

Při léčbě velké deprese se osvědčily dva hlavní typy terapie: kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a interpersonální terapie (IPT). Cílem CBT je restrukturalizovat negativní vzorce myšlení. Během CBT pomáhá psychoterapeut nebo terapeut pacientům naučit se rozpoznávat a měnit nezdravé nebo vadné kognitivní vzorce, zejména v době stresu. IPT pro depresi zdůrazňuje souvislosti mezi příznaky a pacientovými interpersonálními vztahy. Běžně se doporučuje pro děti a dospívající s depresí, ale mnoho dospělých ho používá ke zlepšení sociálního fungování a osobnostních problémů.

Ve vzácných případech, kdy psychoterapie a léky nepomáhají příznakům deprese, může být elektrokonvulzivní terapie (ECT) dobrou volbou. Při této léčbě dostává pacient mírnou anestézii a poté mozkem procházejí elektrické impulsy. To způsobuje krátké záchvaty mozku. ECT se často vyskytuje několikrát týdně a může vyžadovat léčbu vedle léčby. Po počátečním průběhu ECT se mnoho pacientů přestěhuje na měsíční léčbu nebo přizpůsobené plány údržby.

Léčba deprese se změnami životního stylu

U pacientů s mírnou depresí může dojít ke zlepšení příznaků s úpravami životního stylu, které zahrnují následující:

• Nejméně sedm hodin za noc
• Nejméně 30 minut denně venku
• Světelná terapie pro ty, kteří trpí depresí každé podzim a zimu
• Relaxační techniky, jako je progresivní svalová relaxace
• Pravidelné testování hladin hormonů
• Všímavost, jóga a meditace určené k zaměření na moment a zmírnění stresu
• Denní cvičení
• Hudební terapie
• Snížený příjem uhlohydrátů
• Strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny a zdravé tuky
• Snížený kofein, který může potlačit hladiny serotoninu v mozku
• Nulová tolerance vůči stresu
• Doplněk stravy jako šafrán, vitaminy B, 5-HTP, L-theanin, SAMe (S-adenosylmethionin) nebo třezalka tečkovaná, přijaté se souhlasem lékaře
• Akupunkturní ošetření

Někteří lékaři specializující se na depresi radí svým pacientům vytvořit měsíční graf s kategoriemi spánku, cvičení, slunečního svitu, zeleného času, výživy a stresu v levé ruce okraj. Poté označí denní kontrolu každé kategorie, která byla úspěšně vyřešena každý den. Cílem je získat alespoň tři šeky denně za první měsíc. Pacienti by měli současně hodnotit svou úzkost každý den na stupnici od 1 do 10.

Žurnálování nebo udržování diáře nálady pomáhá některým pacientům zvýraznit vzorce negativního myšlení, všimnout si, když se dějí dobré věci, a zůstat motivováni k pokroku. Záznamy v deníku pomáhají některým lidem připomenout, že se věci po negativní události zlepšují. Psaní jednou týdně je dobrým počátečním cílem. Pokud deník pomáhá, zvyšuje se frekvence jednou denně.

Experti na depresi souhlasí: Žádný pacient by se neměl potýkat s temnou náladou. Lidé, kteří se obklopují pozitivní podpůrnou sítí, kteří se vzdělávají o depresi a kteří hledají radu, mají tendenci nejlépe reagovat na léčbu na dlouhé vzdálenosti.

Aktualizováno 17. dubna 2019