Mnoho dětí s duševním onemocněním je léčeno pouze poskytovateli primární péče

A studie publikoval v Pediatrie zjistí, že mnoho dětí s ADHD je léčeno pouze poskytovateli primární péče (PCP), u nichž je pravděpodobnější, že předepíše léky, než aby využívali behaviorální terapii nebo jiné léčebné strategie.

Studie zkoumala, jak se ve Spojených státech zachází s dětmi s duševním onemocněním. Vědci se podívali na data z let 2008–2011 Průzkum lékařských výdajů (MEPS), každoroční celostátní průzkum o výdajích na zdravotní péči v celé zemi. Výzkumní pracovníci se zaměřili na děti a mladé dospělé ve věku od 2 do 21 let, kteří podstoupili ambulantní návštěvy kvůli existujícím problémům duševního zdraví. Výzkumníci zkoumali, zda děti navštívily PCP, psychiatra, psychologa nebo licencovaného sociálního pracovníka.

Výsledky ukázaly, že 34,8 procent dětí s duševním onemocněním vidělo pouze PCP, bez konzultace s odborníkem na duševní zdraví. Když byla data zúžena na děti s ADHD, jejich počet vzrostl: přibližně 42 procent vidělo pouze svého PCP namísto samotného psychiatra nebo kombinaci zdravotnických pracovníků. Statistiky se většinou držely napříč rasovými a ekonomickými vrstvami. Děti žijící na úrovni 100 až 200 procent chudoby však byly více než třikrát vyšší pravděpodobností PCP, protože byly psychiatrem nebo jiným odborníkem na duševní zdraví.

Bez ohledu na léčený stav duševního zdraví, PCPs s větší pravděpodobností předepisovaly léky. Děti s ADHD, které viděly PCP, měly 73,7% šanci na předepsání stimulantu nebo alfa agonistická léčba, ve srovnání s 61,4 procenta léčených psychiatrem nebo behaviorálním terapeut. Jinými slovy autoři píší: „Děti s ADHD viděné PCP měly 1,5krát větší šanci na přijetí léků než děti viděné psychiatry.“ Zatímco léky jsou první linie léčby ADHD, nedokážou léčit všechny příznaky a obvykle fungují nejlépe, pokud jsou kombinovány s behaviorální terapií a podporou vzdělávání.

"Ve Spojených státech není dostatek dětských psychiatrů k léčbě každého dítěte s duševním onemocněním,", hlavní autor studie. Podle nejnovějších údajů praktikuje ve Spojených státech (spolu s USA) pouze asi 8 000 dětských psychiatrů dalších 600 vývojově-behaviorálních pediatrů, kteří mohou také poskytnout behaviorální terapii dětem ADHD).

Vědci neobhajují, aby rodiče změnili léčbu ADHD svého dítěte pouze na psychiatra nebo sociálního pracovníka, což může být nákladné nebo není podporováno zdravotním pojištěním. Spíše píšou, „jakékoli úsilí o zlepšení kvality péče o děti v oblasti duševního zdraví by bylo moudré nebo vhodné zaměřit se na zlepšení primární zdravotní péče, protože právě tam je velká část této péče happening."

Jinými slovy, studie uzavírá, lékaři primární péče, kteří jsou řádně vyškoleni v léčbě duševního zdraví stavy - včetně technik behaviorální terapie ADHD - budou vhodnější k léčbě svých pacientů účinně.

Aktualizováno 8. července 2019