Je to ADHD, deprese nebo obojí?

ADHD a deprese: Jaké je spojení?

ADHD a deprese jsou komorbidní stavy. Odhaduje se, že deprese je u dospělých s poruchou hyperaktivity s deficitem pozornosti 2,7krát vyšší (ADHD nebo ADD) než mezi všeobecnou dospělou populací. Děti a dospělí s depresí mají ADHD v poměru asi 30–40%. Až 70% lidí s ADHD bude v určitém okamžiku svého života léčeno na depresi.

Nyní je dobrá zpráva: Účinné léky na depresi jsou snadno dostupné a fungují stejně dobře dospělí s ADHD stejně jako pro ostatní. Pokud si myslíte, že máte podmínku, není třeba trpět.

ADHD a primární deprese

Někteří dospělí s ADHD trpí depresí bez zjevného důvodu - stav udeří i v nepřítomnosti nepříjemných životní okolnosti nebo události (potíže při práci nebo ve škole, ztráta zaměstnání, problémy se vztahem, chronické onemocnění atd.) na). Riziko této formy deprese, známé jako primární deprese, se zdá být zděděno.

ADHD a sekundární deprese

V jiných případech deprese vzniká jako přímý důsledek chronické frustrace a zklamání ze života s neléčenou nebo špatně zvládnutou ADHD. Podle některých odhadů se 25 procent dospělých s poruchou nedostalo do pořádku

Léčba ADHD. Tyto případy deprese jsou považovány za sekundární k ADHD.

"Často vidím depresi u dospělých, jejichž ADHD nebyl v jejich mladších letech uznán a léčen," říká Yvonne Penningtonová, Ph. D., psychologička z Atlanty, která se specializuje na ADHD pro dospělé. "Poté, co vydrželi tolik úderů k jejich sebevědomí, přijali myšlenku, že jsou líní a hloupí - nebo nejsou dost dobří, aby uspěli v sociální nebo profesní oblasti."

[Autotest: Mohli byste mít příznaky deprese?]

Je to ADHD nebo deprese? Diferenciace symptomů

Ke komplikování záležitostí mohou lékaři zaměnit ADHD za depresi - a naopak. Rozlišování podmínek může být obtížné, protože obě poruchy přinášejí problémy s náladou, zapomnětlivost, neschopnost soustředit se a nedostatek motivace. Existují však jemné rozdíly mezi příznaky indukovanými ADHD a příznaky způsobenými depresí.

EMOTIE. ADHD může způsobit tmavé nálady, ale ty jsou obvykle spojeny se specifickými překážkami. Špatné pocity bývají přechodné. Na rozdíl od toho jsou náladové problémy spojené s depresí obvykle všudypřítomné a chronické, často trvající týdny nebo měsíce.

A na rozdíl od špatných pocitů způsobených ADHD (které se často objevují v pre-adolescenci), se deprese obvykle nevyvíjí až do dospívání nebo později.

MOTIVACE. U ADHD se motivace cítí zcela závislá na tom, co je pro člověka stimulující. Je velmi obtížné, aby někdo s ADHD byl aktivován během úkolu, který je nudný, ale oni mohou často provádět a plnit úkoly, které jim poskytují pocit odměny, i když úkol vyžaduje čas a energie. Jinými slovy, to, co je přítomno navenek, zcela ovlivňuje to, jak se může někdo s ADHD interně zapojit. Díky depresi způsobuje vnitřní letargie a pocit beznaděje každou činnost pracnou, dokonce i ta, kterou mohou dělat rádi a mohou ji snadno dělat, když nejsou v depresivním stavu.

[Jak vypadá deprese u dospělých?]

SPÁJTE DIFIFIKULE. U ADHD jsou hlavní problémy se spánkem otáčejte se kolem přechodů - spát v noci a ráno se probouzet. Odpor před spaním, účast na nadměrných stimulačních aktivitách před spaním a „klid a ticho“ mít méně rozptýlení od ostatních v noci, takže je velmi důležité dostat se do postele ve vhodnou dobu náročný.

Když ležíte v posteli, lidé s ADHD se těžko vzdávají spánku, protože jejich mysli se připojují k dosahu věcí, o které jsou úzkostní nebo nadšení, a přezkoumávají aktuální den nebo to, co bude příští den přinést. Lidé s ADHD mnohokrát uvádějí, že se v noci necítí unavení a že se jejich druhý vítr v době, kdy ostatní spí.

Naopak lidé trpící depresí mají sklon být unaveni. Mohou buď spát příliš často (někdy spát až 14 hodin každou noc), nebo příliš málo spánku, přestože se o to snaží. Nespavost je častým problémem a slouží jako rizikový faktor pro sebevraždu mezi těmi, kdo bojují s depresí. Cítí se vyčerpaní a rozrušeni zároveň, takže je obtížné usnout. Jindy by mohli rychle usnout, ale opakovaně se probouzet v noci (a brzy ráno). Při každém probuzení je mysl plná negativních nebo úzkostných myšlenek.

Jak zacházet s ADHD a depresí

"Já bych nešel po ADHD a primární depresi současně," říká Lenard Adler, M.D., ředitel programu ADHD pro dospělé na NYU Langone Medical Center v New Yorku. "Nejdříve pracujte na stavu, který způsobuje větší poškození." Problémy vyvolané ADHD jsou skutečné, ale deprese může být život ohrožující. “

Antidepresiva, jejichž cílem je zvýšení hladiny neurotransmiterů serotoninu a / nebo norepinefrinu, jsou primární léčbou těžké deprese. Váš lékař může také předepsat antidepresivum, pokud mírná až střední deprese přetrvává, navzdory změnám životního stylu a účinné léčbě ADHD.

Většina antidepresiv funguje dobře spolu s medikami stimulujícími ADHD, stejně jako s nestimulantem Strattera (atomoxetin), i když může být nutné provést drobné úpravy. Wellbutrin (bupropion) je antidepresivum, které může být užitečné také pro ADHD.

Většinou se deprese podstatně zlepšuje s prvním pokusem o antidepresivum. Pokud to nebude fungovat, pravděpodobně to bude druhý. Přibližně polovina z těch, kteří užívají antidepresiva, dosahuje úplné úlevy depresivních symptomů.

Léčba sekundární deprese pomocí ADHD

I když je deprese sekundární k ADHD, může deprese samostatně zasáhnout vlastní problém, i když jsou příznaky ADHD účinně zvládnuty. To znamená, že drobné léky nebo úpravy životního stylu mohou mít obrovský rozdíl. Co když deprese přetrvává navzdory dodržování ADHD lékového režimu? Lékaři uznávají, že změny životního stylu pravděpodobně pomohou. Aerobní cvičení „má výrazný vliv na úroveň nálady lidí s ADHD,“ říká William Dodson, M.D., psychiatr na Denveru. "Pokud se nemůžete motivovat, cvičení může normalizovat vaši náladu."

Mnoho lidí s ADHD zjistí, že jejich nálada ztmavne, když nemají co dělat. "Nervový systém ADHD se živí zájmem a výzvou," říká Dodson. Aby nedocházelo k nečinnosti, doporučuje zřídit „zájmovou skříň“: Kdykoli narazíte na něco zajímavého - například dobrou knihu nebo řemeslný projekt - uložte ji do skříně. Až příště zjistíte, že hledáte něco, co na vás čeká, čeká na vás něco.

Meditace a psychoterapie pro deprese a ADHD

Meditace má také své místo v léčbě deprese. Sedět tiše se zavřenýma očima a soustředit se na své dýchání. Pokaždé, když vydechujete, potichu opakujte jedno slabické slovo - „jedno“ nebo „mír“ nebo „om“. minutu nebo tak, nebo zkuste to po dobu 10 až 20 sekund, kdykoli máte potíže s přesunem z jedné činnosti do další.

Spolu s meditací a medikací nebo namísto nich se ukázalo, že psychoterapie známá jako kognitivní behaviorální terapie (CBT) je vysoce účinná proti depresi. Prvním cílem CBT je umožnit pacientovi identifikovat a omezit časté, intenzivní negativní myšlenky - například „to je příliš obtížné“.

Dalším krokem je nahradit tyto sebezničující myšlenky a přesvědčení realističtějšími a konstruktivnějšími myšlenkami - „Ano, to je těžké. Jak to mohu zvládnout lépe? “Uznáváte obtížnost, ale neztrácíte se v tom. Nasměrujete se k pozitivní akci.

Cílem je snížit frekvenci a intenzitu příznaků. Nečekejte, že je odstraníte. Ale můžete zvládnout příznaky, které se kdysi dostaly do cesty žít šťastný život.

[Úzkost? Deprese? Nebo ADHD? Mohlo by to být všechno tři]

Aktualizováno 16. prosince 2019