Udělejte ze svého Teen generálního ředitele svého léčebného plánu

Jak mohu přimět svého dospívajícího, aby si vzal léky na ADHD?

Jedno hlavní doporučení, které ve své knize uvádím, Vždycky chci být tam, kde nejsem: Úspěšný život s ADD a ADHD, není upoutat se na lékaře vašeho dospívajícího a vzít si diagnózu ADHD a předpis na léky. Funguje to pro chřipku nebo vymknutý kotník - podmínky, které po krátkodobém ošetření zmizí. Léčení podmínek duševního zdraví, včetně ADHD, tak nefunguje. Každá profesionální organizace, která dohlíží na praxi psychiatrie, psychologie nebo pediatrie, doporučuje plány integrativní léčby - ty, které zahrnují léky, psychoterapii a časté kontroly.

Příliš často však rodiče směřují dolů jednou léčebnou cestou a druhou ignorují - nebo horší je ignorují teenager vstup, pocity a výhrady ohledně procesu léčby ADHD. Toto je recept na odmítnutí léků, zbytečné peníze a nahromaděný odpor mezi vámi a vaším dospívajícím. Místo toho, jak navrhnout efektivní léčebný plán s vaše dospívající, ne pro ni - budování životních dovedností, důvěry a kontroly symptomů.

Léky vs. Terapie: Která léčba je pro dospívající s ADHD nejlepší?

Vyzkoušet terapii bez léků je jako říct si: „Dokážu si udělat cestu z neurologického stavu v dobré víře. Musím jen snaž se víc. Zaostřeno, zaostřeno. “Vím, že je to populární nápad, ale trestá to a hanbí dospívající s ADHD, kteří nedokážou přijít na to, proč to neudělají, když to, co potřebují, je více dopaminu v jejich synapsích. Podobně se může zdát, že léky zlepšují život vašeho teenagera, ale bez každodenních manažerských dovedností, které může terapeut naučit vaše teenagery, nezmění jeho dlouhodobou trajektorii.

Není snadné přimět dospívající, zejména chlapce, aby přijali jednu z těchto léčebných postupů. Smutnou skutečností je, že spousta dospívajících kupuje stimulanty na ulici a samoléčí, když čelí finále, za které nestudovali, zatímco jiní by se nedotkli stimulantu s 10-nohou tyč. Tajemství úspěchu léků pro teenagery není moc tajemstvím, ale je těžké ho utáhnout. Vyžaduje to skutečný vztah s předepisujícím lékařem, ten, ve kterém se dospívající cítí, jako by nebyl jen členem týmu, ale jeho vůdcem. Dospívající musí vidět své výzvy s ADHD jasně, jako a důvěřovat poskytovateli, který má zájem o řešení výzev, a cítí, že budou mít plný souhlas. V řeči dne dospívající říkají: „moje tělo, moje volba.“

Souhlasíme. Na naší klinice neuvidíme teenagera, který odmítá léčbu. Pokud jsou starší 14 let, legálně to nemůžeme. Jinak znamená ztrácet čas a peníze všech. Ale Hádej co? Tím, že to uvedeme dopředu, slovy: „Jsme tu jen pro vás, pokud chcete být tady,“ dramaticky zvyšujeme dodržování předpisů. Je to vlastně vzácné dospívající, které odmítá léčbu, přinejmenším léky. Nedejte dospívajícímu nic, proti čemu by se měl tlačit, a on nebo ona se začne rozhodovat, jak se zlepšit.

[Zdarma ke stažení: Jak zvýšit výkonné dovednosti svého mladistvého]

Terapie je další věc. Zásadou naší kliniky je, že neuvidíme klienty pouze pro léky, dokud nedokončí jakoukoli terapii, kterou doporučujeme. Pokud s tím rodiny nebo dospívající nesouhlasí, necháme je jít jinde. Ve skutečnosti to však málokdo dělá. Dospívající a mladí dospělí chápou význam integrativní léčby, pokud je to jejich volba.

Přináší CBT Teens s ADHD?

Vzít si léky bez direktivního terapeutického procesu je jako naplnit benzínovou nádrž a tisíckrát projet kolem parkoviště. Máš šťávu, ale nikam nejdeš.

Úspěšná psychoterapie pro dospívající s ADHD začíná silným vztahem. Podle mých zkušeností to není dobré místo pro vyhrazené, nesměrové přístupy. Klienti ADHD bojují s každodenními rozhodováními, stanovováním krátkodobých a dlouhodobých cílů, sledováním, společenským zapojením a řízením svých záležitostí. Terapeut, který nabízí jen laskavé ucho, neprovede změnu, kterou klienti potřebují. To může být těžký proces. Nedávno jsem seděl za jednosměrným zrcadlem a (se svolením) sledoval, jak jeden z mých klientů ADHD popisuje naši práci společně s novým terapeutem na naší klinice.

"Páni," pomyslela jsem si, když jsem poslouchala, jak tento dospívající klient sdílí její pohled. "Zní to jako tyran." Tento terapeut si bude myslet, že jsem hrozný. “Ale na konci, teen dodal:„ Je to, že Wes je můj nejlepší přítel a je také dospělý, takže je autoritou. Je to nejlepší z obou [světů]. “Interpretoval jsem to tak, že jsem byl laskavý tyran. Navzdory výraznému poškození tento tvrdě pracující klient odstupňuje na čas a odchází na vysokou školu letos na podzim.

[Příručka pro teenagery, jak pracovat s léky]

Nakonec je důležité zvážit, která značka terapie se nejlépe hodí pro vaše dospívající. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) má mezi poskytovateli loajální, možná i „kultovní“ následky, ale mnoho dospívajících nepovažuje relace za vzrušující. Místo toho jsem v posledních dvou letech začal studovat akceptační a závazkovou terapii (ACT) jako lepší alternativu. ACT přidává všímavost a existencialismus komplexním, ale inteligentním přístupem, který je větší než součet jeho částí. Existuje větev ACT určená pro dospívající, zvaná DNAv (viz postranní panel níže), a je to jeden z mála přístupů, který s dětmi nemluví.

Dalším faktorem, který je pro úspěch rozhodující, jsou rodiče, kteří se účastní zasedání se svým teenem. ADHD ovlivňuje a je ovlivňována rodinou, školou, prací a skupinami vrstevníků. Dobrý zásah, který zapojí mladé lidi, by měl čerpat ze zdrojů komunity, které pomáhají ubytovat teenagery a pomáhají teenům dobře v něm pracovat. Žádáme rodiče, aby se zapojili do léčby, a vyžadujeme dospívající ADHD, a nikoli zřídka mladé dospělé, aby jim umožnili být. Máme přísná pravidla ohledně toho, co lze a co nelze sdílet, a všichni jsou si jisti, že dospívající je kapitán lodi. Málokdy si na tento postoj stěžuje někdo, protože každý usiluje o stejný cíl - dospívající, které úspěšně přechází do dospělosti.

---

DNAv: Nová terapie pro dospívající, která funguje

DNAv je forma Akceptační a závazková terapie (ACT) určené speciálně pro dospívající a mladé dospělé. DNAv učí dospívající rozdíl mezi třemi vnitřními já:

1. Objevitel učí se, buduje dovednosti, získává zdroje a rozvíjí sociální sítě. Nutí nás získat nové chování, otestovat, jak jsou užitečné, opakovat je, když jsou nápomocní, a růst. Děti, které hledají novost a senzaci, mohou děti s ADHD nadměrně zneužít nebo zneužít i Discoverer často na pokus a omyl, aniž by vzal dostatečné informace nebo dostatečně odrážel to, co oni pozorovat.
2. Notář je část já, která pozastavuje a pohlcuje zážitek, aniž by na to nutně reagovala. To nám umožňuje shromažďovat informace jak z prostředí, tak z našich těl, jak se v současnosti vyvíjí. Noticer nám umožňuje lépe sledovat naše zkušenosti, vhodně reagovat na požadavky dané situace a ocenit dobré věci kolem nás.
3. Poradce je vnitřní hlas hodnocení, úsudku, predikce a nejdůležitější rady o životě. Je tak dobře integrován do našich životů, že jej obvykle považujeme za samozřejmost. Poradce má pozitivní a negativní stránky. Chrání nás před nebezpečím, urychluje náš vývoj jako druh, podporuje rychlé a efektivní fungování a poskytuje užitečná pravidla a sociální konvence.

Dospívající s ADHD obvykle mají nepřesného poradce, který nabízí spíše interní kritiku než užitečné vedení. DNAv pomáhá dospívajícím všimnout si, které zprávy jsou užitečné a povzbuzující a které jsou škodlivé a vysilující.

V je pro hodnoty

DNAv si myslí, že dospívající hledají smysl a vitalitu ve svém životě. Poradce, notář a objevitel se používají k propojení chování a rozhodování dospívajících s hodnotami, které zlepšují život, spíše než s hodnotami, které jsou bezcenné nebo vyčerpávající. Ačkoli se hodnoty liší od člověka k člověku, vyjadřují se prostřednictvím kterékoli ze šesti aktivit: spojení s ostatními; dávat; být aktivní; objetí okamžiku; přijímání výzev; péče o sebe.

Zdá se, že u dospívajících s ADHD život někdy nemá žádný cíl a žádné množství naggingu ho nevytvoří. DNAv začíná otázkami o tom, co je důležité pro teenagery, aby stanovily poutavé cíle vysoké úrovně.

[Zdarma ke stažení: Proměňte apatii vašeho mladistvého v zapojení]

Aktualizováno 15. května 2018