Krize duševního zdraví mládeže a bariéry v péči
9. října 2022
Jak eskaluje krize duševního zdraví mládeže, roste i poptávka po službách duševního zdraví. Nabídka prostě nemůže uspokojit novou poptávku, takže mnoho dětí a dospívajících s duševními, emočními poruchami a poruchami chování se potýká s přístupem k péči.
Více než polovina neurodivergentní mládeže hledala péče o duševní zdraví poprvé za posledních několik let, podle nedávného průzkumu ADDitude, kde 62 % pečovatelů uvedlo, že je to „obtížné“ nebo „velmi obtížný“ přístup k péči o duševní zdraví kvůli problémům, jako jsou neúměrné čekací doby, konflikty v plánování a nedostatek přístupnost.
Bariéry péče
Dvě třetiny dětí s ADHD v současné době dostávají péči o duševní zdraví, podle 1 187 pečovatelů, kteří dokončili průzkum ADDitude v srpnu a září. Mnoho rodičů uvádělo překážky v péči, které ztěžovaly zajištění služeb pro jejich dítě.
„I když mám dobré pojištění, mnoho lékařů v oblasti duševního zdraví se omezuje na terapii mluvením a nepoužívá praktiky, jako je EMDR,“ řekla Kate, rodička mladého dospělého s
ADHD, úzkost a deprese v Kansasu. „Péče o duševní zdraví je extrémně drahá. Pokud potřebujete akutní nouzovou péči o duševní zdraví, budete čelit poklesu 3 000 až 5 000 USD, abyste se dostali na pohotovost. Druhou možností je dlouhý čekací seznam. Vaše dítě mezitím trpí. Je to noční můra."Dlouhé čekací listiny pro poskytovatele v síti vedou mnohé k tomu, že platí za služby z vlastní kapsy. Pečovatelé uvedli čekací doby v rozmezí od několika měsíců do několika let a více než 40 % uvedlo pojistné a nákladové bariéry.
[Adresář ADDitude: Najděte dostupnou péči ve svém okolí]
„Má toto pojištění tyto poskytovatele? Co to bude stát bez pojištění, když žádné není?" zeptal se rodič dospívajícího s ADHD, který ohodnotil její dítě duševní zdraví jako „chudý“. „A snažit se poskytnout zdravé a chutné jídlo pro vybíravé jedlíky bez práce je těžké pro peněženku. Získání konkrétních receptů, které stojí hodně, také není snadné. V některých chvílích to přiměje duševně zdravějších ulehnout a zemřít.“
Přestože se zdánlivě zhoršila pandemie, dlouhé čekací doby existovaly dlouho před březnem 2020. Podle Americká psychologická asociace (APA), pouze 4 000 ze 100 000 amerických klinických psychologů se specializuje na dětské a adolescentní lékaře.1 Časové bariéry byly a jsou standardem.
"Nemohli jsme kontaktovat našeho terapeuta, jakmile pandemie začala, a pak byla praxe tak zaneprázdněná, že." už nemohli poskytovat služby,“ napsala matka 11letého dítěte s ADHD a úzkostí Pensylvánie. „[Náš syn] neobdržel služby tři roky. Oslovili jsme jinou praxi, ale čekací doba na novou schůzku je delší než 10 měsíců.“
Jeden australský rodič, stejně jako 121 dalších respondentů, uvedl, že zajištění přístupu k péči o duševní zdraví bylo snadné. Nalezení dobře vybaveného poskytovatele, který dokáže porozumět a účinně léčit jejich dítě poruchy příjmu potravy, úzkost a deprese nebyly.
[Použijte tento kontrolní seznam k posouzení lékařů a lékařů s ADHD]
„Přístup k terapii je snadný, ale udržet si terapeuty, kteří neodejdou, nebo najít někoho, kdo se dobře stýká s mou dcerou a jejím temperamentem, je obtížné,“ napsal rodič. „Proces vyprávění jejího příběhu znovu a znovu novým poradcům je velkou překážkou. Zapojit se se stabilním, zralým a zkušeným poradcem je výzva a navíc cenová dostupnost.“
Více než polovina respondentů se setkala s konflikty v plánování nebo schůzkách (55 %) nebo s nedostatečnou dostupností (50 %).
„Do dvou hodin od nás není nikdo, kdo by léčil ADHD, děti do 12 let, přijímá Medicaid a má dostupnost,“ napsala Jessika, matka 11letého chlapce s ADHD. v Maine.
Léčba a intervence v oblasti duševního zdraví
Z neurodivergentní mládeže s přístupem k péči v současnosti více než tři čtvrtiny užívají léky. Medikace patřila mezi nejužitečnější možnosti léčby podle hodnocení pečovatelů, stejně jako cvičení, které bylo nejčastěji hodnoceno jako „užitečné“ nebo „velmi užitečné“.
„Věci, které teď [náš syn] dělá, jako cvičení a všímavost, jsou věci, které sám dělá, aby se zlepšil,“ řekl jeden z rodičů mladého dospělého s ADHD v New Yorku. „Je to výsledek individuální a rodinné terapie, kterou v minulosti absolvoval a která mu tehdy vadila, ale nyní říká, že mu zachránila život. To, co se tehdy naučil, využívá k tomu, aby se uplatnil nyní. Pro nás je to zázrak."
Předchozí výzkumy naznačují, že sedavé chování je spojeno se zvýšeným rizikem deprese s věkem dětí.2 Zatímco cvičení může pomoci snížit riziko symptomů deprese, sociální distancování pandemie se zvýšilo čas obrazovkya prostředí vzdáleného vzdělávání nepodporovalo fyzickou aktivitu.
Individuální terapie byla mezi respondenty nejoblíbenější možností léčby. Více než 90 % mládeže s přístupem k péči v současné době podstupuje individuální terapii nebo ji absolvovalo v posledních dvou až třech letech. Změny spánku a rodinná terapie byly pečovateli hodnoceny jako nejméně užitečné.
Mnoho respondentů uvedlo, že přimět jejich dítě, aby pokračovalo v léčbě nebo intervencích, bylo jistě obtížné. Není neobvyklé, že dospívající odmítají pomoc kvůli pocitům studu a studu.
"[Naše dcera] je mrtvá proti lékům, poradenství a vlastně všemu, co by mohlo být prospěšné pro její duševní zdraví," řekla matka teenagera s úzkostí a depresí. „Bývá tvrdohlavá a tvrdohlavá v čemkoli z toho. Zdá se, že se více stahuje, místo aby byla otevřená jakékoli pomoci."
Systém, který potřebuje opravu
Mnoho rodičů se cítí beznadějně tváří v tvář krizi, kterou nejsou schopni vyřešit sami. To zahrnuje Breanne, která říká, že systém duševního zdraví je u její dcery s poruchou příjmu potravy „docela narušený“, opoziční vzdorovitá porucha, a ADHD.
"Existuje příliš mnoho překážek: čekací listiny, osobní názory... Skutečná pomoc přichází pouze tehdy, když je vaše dítě aktivně sebevražedné."
Když děti nemají přístup ke správným léčebným intervencím, následky se rozšíří až do dospělosti.
„Moje dítě je postiženo, protože její mamince byla ukončena její 20letá kariéra za to, že požádala o ubytování kvůli jejímu ADHD,“ napsal rodič 8letého dítěte s ADHD, úzkostí a poruchy učení. „Teď její máma přišla o všechno a nemůže si mnoho věcí dovolit. Už jen získat základní potřeby je dost obtížné, takže návštěvy lékaře upozaďují základní potřeby, jako je jídlo, práce, služby.“
„Další překážkou je nedostatek důvěry. Nevidím, že by rodiče měli dostatečnou pomoc při řešení vlastního postižení... Potřebují všechny druhy duševní, sociální a finanční pomoci a žádná není.“
Péče o duševní zdraví mládeže a ADHD: Další kroky
- Připoj se k nám!Duševní zdraví nahlas událost o poruchách příjmu potravy u dospívajících
- Číst: Speciální zpráva o duševním zdraví za rok 2022 od ADDitude
- Číst: Dva roky uvnitř pandemie: COVID Časová osa mozků s ADHD v tísni
PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.
Zobrazit zdroje článků
1Abramson, A. (2022, 1. ledna). Duševní zdraví dětí je v krizi. Monitor na psychologii, 53(1). https://www.apa.org/monitor/2022/01/special-childrens-mental-health
2Kandola, A., a kol. (2020). Depresivní symptomy a objektivně měřená fyzická aktivita a sedavé chování během dospívání: prospektivní kohortová studie. The Lancet Psychiatry, 7(3), 262 – 271. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30034-1
- Cvrlikání
Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD a souvisejícími duševními poruchami. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.
Získejte bezplatné vydání a bezplatnou eKnihu ADDitude a navíc ušetřete 42 % z krycí ceny.
