Migrény u dětí spojené s úzkostí, depresí
24. února 2023
Děti s migrénou mají větší pravděpodobnost, že pociťují příznaky úzkosti a deprese než děti bez migrén, podle nedávného systematického přehledu a metaanalýzy 80 nedávno publikovaných studií v Pediatrie JAMA. 1
Výzkumníci zjistili souvislost mezi migrénou a úzkostnými a depresivními symptomya dospěli k závěru, že děti ve věku 18 let a mladší s migrénou mají výrazně vyšší pravděpodobnost vzniku úzkostných a depresivních poruch než děti bez migrény. Napsali však: „Není jasné, zda úzkostné a depresivní symptomy nebo poruchy ovlivňují výsledky nebo výskyt migrény.
WebMD definuje migréna jako „neurologická porucha, která často způsobuje silné bolesti hlavy. Bolest hlavy přichází v epizodách a někdy přichází s nevolností, zvracením a citlivostí na světlo." Podle webu je náchylné k tomu mít jedno z pěti dětí a dospívajících bolesti hlavya zhruba 5 % z nich bojuje s migrénovými bolestmi hlavy – někteří již ve čtyřech letech.
Spojení Migréna-ADHD
Zatímco výzkumníci nesbírali informace týkající se jiných souběžně existujících onemocnění, jako je ADHD, populační studie z roku 2020 publikovaná v
Journal of Attention Disorders zjistili, že děti s ADHD jsou vystaveny většímu riziku migrény než děti bez ADHD. Dále, riziko ADHD může přímo souviset s frekvencí migrénových bolestí hlavy. 2"Zdá se, že bolesti hlavy, včetně migrenózních bolestí hlavy, jsou vyvolány ADHD," řekla Sarah Cheyette, MD, dětská neuroložka Palo Alto Medical Foundation v severní Kalifornii. "Za prvé, výzkumníci teoretizují, že bolesti hlavy mohou být biologicky spojeny s ADHD a že jejich společný výskyt částečně pramení ze sdílených patofyziologických mechanismů potenciálně souvisejících s dopaminergními dysfunkce." 3,4 Cheyette diskutovala o souvislost mezi migrenózními bolestmi hlavy a ADHD v nedávné době ADDitude webinář.
„Ačkoli základní souvislosti mezi ADHD a bolestmi hlavy nejsou plně pochopeny, bolesti hlavy způsobují nepřiměřenou bolest a stres u pacientů, když se pokoušejí zvládnout stávající symptomy a problémy ADHD,“ řekla řekl.
Na otázku, zda jejich děti s ADHD trpí migrénami, 16 % z nich ADDitudeČlenové čtenářského panelu odpověděli kladně. Podle studie z roku 2018 byla migréna nalezena u 26 % pacientů s ADHD ve věku od 6 do 18 let a u 10 % zdravých kontrol. Mozek a vývoj.5
Jeden člen čtenářského panelu z Indiany řekl: „Moje dítě někdy dostane auru, ale vždy má nevolnost a závratě. Je hrozné vidět ji v bolesti."
"Bylo to hrozné," napsal rodič z Kalifornie. Pediatr poprvé navrhl, že měl migrény, když mu bylo pět. Ve třetí třídě zameškal 35 dní ve škole. Nyní ve 4. třídě má kvůli migréně omezený školní rozvrh. Nyní má také POTS (syndrom posturální ortostatické tachykardie). Vidět ho v bolestech je hrozné a my zatím nemáme účinný léčebný plán."
"Tolik zameškala školu kvůli migrénám," řekl další rodič. „Má bolesti hlavy, nevolnost, únavu, podrážděnost, citlivost na světlo a zvuk, někdy i zvrací. Její migrény začaly kolem 11 nebo 12 let.
Léčba ADHD a migrény v tandemu
Zatímco migrény a ADHD ano komorbidníjen málo lékařů při hodnocení a léčbě pacientů zvažuje souvislost s bolestí hlavy. "Lékařská komunita do značné míry přehlíží nebo odmítá asociaci, což pacientům škodí," řekl Cheyette. "Když poskytovatelé zdravotní péče uznají, že tyto stavy spolu souvisí - a přistupují k léčbě holisticky - kvalita péče se zlepšuje a pacienti fungují lépe."
„Náš 15letý syn začal trpět migrénami asi rok po pubertě,“ řekl rodič z Jižní Karolíny. „Má nevolnost, bolesti žaludku a podrážděnost. Jeho dětský neurolog mu nasadil hořčík a vitamín B2, které mu nesmírně pomohly.“
„Všimli jsme si jich [migrény] velmi brzy (ve věku 6 nebo 7 let) jako bolesti břicha, o kterých lékař nakonec usoudil, že jsou to ‚břišní migrény‘. Všechno to prostě sedí,“ řekl rodič z Pensylvánie. "Dnes, ve věku 14 let, jsou primárními příznaky stále nevolnost, stejně jako bolest hlavy a krátké zhoršené vidění při pohybu."
Vědci za novou metaanalýzou doporučují, aby lékaři rutinně vyšetřovali děti a dospívající s migrénou úzkost a deprese. V průzkumu z roku 2022 mezi 1 187 pečovateli ADDitude zjistili vysokou míru komorbidity mezi ADHD a úzkostí (67 % dospívajících s ADHD) a depresí (46 % dospívajících s ADHD).
„Tyto výsledky mají zásadní důsledky pro klinickou praxi a zdůrazňují potřebu screeningu všech dětí a dospívajících s migrénou na úzkost a úzkost. Deprese“, napsali vědci. "Budoucí práce by se měla zabývat těmito otázkami a měla by se zaměřit na určení, zda jsou symptomy a poruchy související s traumatem a stresem spojeny s migrénou u dětí a dospívajících."
Zobrazit zdroje článků
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, S.R., Noel, M., Ronksley, P.E., Orr, S.L. (2022) Úzkost a deprese Symptomy a poruchy u dětí a dospívajících s migrénou: Systematický přehled a Metaanalýza. JAMA Pediatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. E. (2020). ADHD je komorbidní s migrénou v dětství: Populační studie. Journal of Attention Disorders. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). Bolest hlavy u ADHD jako komorbidita a vedlejší účinek léků: Systematický přehled a metaanalýza. Psychologická medicína. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T., & Burgdorf, K. (2018). Komorbidita migrény s ADHD u dospělých. BMC neurologie 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). Migréna a přidružené komorbidity jsou u dětí s ADHD a jejich matek třikrát častější. Brain Dev. 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
- Cvrlikání
Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD a souvisejícími duševními poruchami. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.
Získejte bezplatné vydání a bezplatnou eKnihu ADDitude a navíc ušetřete 42 % z krycí ceny.
