Nová metaanalýza: Behaviorální terapie + léky mohou být nejúčinnější léčbou ADHD
26. listopadu 2017
Data z metaanalýzy1 z téměř 200 randomizovaných, kontrolovaných studií ukazuje, že behaviorální terapie kombinovaná se stimulačními léky je nejúspěšnější léčbou dětí a dospívajících s ADHD. Další formy léčby ADHD - včetně neurofeedbacku, dietních změn a kognitivního tréninku - byly výrazně méně účinné a srovnatelné s placebem.
Metaanalýza, publikované začátkem tohoto roku v časopise PLoS One, identifikovali 190 randomizovaných, kontrolovaných studií různých metodik léčby ADHD, které proběhly před dubnem 2016. Celkový počet účastníků, všichni mladší 18 let, byl 26 114. Přestože se každá studie lišila, stimulační a nestimulační léky, behaviorální terapie, neurofeedback, psychoterapie, vitamínová terapie a několik dalších farmakologických a nefarmakologických ošetření zahrnuta. Celkově bylo vědci identifikováno a změřeno 26 „intervenčních tříd“.
Z nich byly stimulanty, nestimulanty a behaviorální terapie účinnější než placeba, pokud byly použity samostatně. Když se však kombinovala behaviorální terapie a stimulanty, dostali nejvyšší hodnocení účinnosti a byly o něco méně pravděpodobné než jiné léčby, které měly být vysazeny nebo měly nepříznivé účinky. „Alternativní“ léčby, jako je suplementace vitaminy, kognitivní trénink a neurofeedback, se zdají být neefektivnější než placeba, uvedli vědci.
Výsledky mohou dát naději rodičům, kteří zjistí, že stimulanty samotné nekontrolují příznaky ADHD svého dítěte úplně. Výzkumníci však varují, že jejich závěry by měly být interpretovány opatrně, protože mnoho ze 190 pokusů přineslo výsledky, které byly považována za „nízkou kvalitu“ - to znamená, že jim chyběly odpovídající následné kontroly, byla omezena malou velikostí vzorku nebo měla jiné klinické nebo metodologické omezení.
"Ačkoli kvalita důkazů není silná, mohou existovat klinické rozdíly mezi farmakologickou a nefarmakologickou léčbou běžně používanou při léčbě ADHD," vědci dospěli k závěru. "Behaviorální terapie a farmakologická léčba mohou krátkodobě zlepšit příznaky ADHD a globální fungování."
1 Catalá-López, Ferrán, et al. "Farmakologická a nefarmakologická léčba poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dětí a dospívajících: systematický přehled se síťovou metaanalýzou náhodných pokusů." PLoS One, sv. 12, ne. 7, prosinec 2017, doi: 10.1371 / časopis.pone.0180355.
Aktualizováno 30. listopadu 2017
Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD as ním souvisejícími podmínkami duševního zdraví. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.
Získejte zdarma vydání a e-knihu ADDitude zdarma a navíc ušetříte 42% z ceny obálky.
