Narcistická porucha osobnosti: NPD příznaky, typy, příčiny, léčba

August 02, 2022 15:31 | Různé
click fraud protection

Příznaky narcistické poruchy osobnosti (NPD) zahrnují aroganci, nárok a závist. Zde pochopte tuto poruchu osobnosti Cluster B – její příznaky, typy, příčiny a způsoby léčby.

Co je narcistická porucha osobnosti?

Narcistická porucha osobnosti (NPD) je stav vyznačující se vzorem grandiozity, fixace na mocenské fantazie, touhy po obdivu, arogance, nedostatku empatie a závisti. Jedinci s NPD mohou být příliš citliví na kritiku, i když mohou skrývat své křehké sebevědomí za sebedůležitý zevnějšek.

NPD se odhaduje jako druhá nejrozšířenější porucha osobnosti, postihující asi 6,2 % populace1. Je to jedna z deseti poruch osobnosti uvedených v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5). Spolu s histrionskými, asociálními a hraniční poruchy osobnostiNPD je porucha skupiny B, která způsobuje, že postižení jedinci vypadají nevyzpytatelně, emocionálně nebo dramaticky.

Narcistická porucha osobnosti: Příznaky

Ačkoli se příznaky mohou projevovat různými způsoby, lidé s NPD mají alespoň pět z následujících2:

instagram viewer
  • Nafouknutý pocit vlastní důležitosti
  • Zaujatost představami o moci, kráse nebo ideální lásce
  • Víra, že je jedinečný a měl by se stýkat pouze s jinými zvláštními nebo vysoce postavenými lidmi a institucemi
  • Vyžaduje obdiv
  • Nepřiměřený nárok
  • Využívá ostatní
  • Chybí empatie
  • Závidí ostatním, nebo věří, že ostatní jim závidí
  • Arogantní chování nebo postoje

[Autotest: Hraniční porucha osobnosti]

Narcistická porucha osobnosti: jiné příznaky

Ačkoli DSM symptomy se používají k diagnostice NPD, následující související funkce mohou lékařům pomoci při podpoře diagnózy. Ty mohou zahrnovat3:

  • Nízké sebevědomí. I přes svou navenek arogantní prezentaci mají lidé s NPD často nízké sebevědomí. Jsou zranitelní vůči zraněním svého ega a mohou se rozzlobit nebo ponížit.
  • Neochota zapojit se do potenciálně ponižujících úkolů. Kvůli nízkému sebevědomí lidé s NPD váhají s veřejným bojem.
  • Poruchy příjmu potravy. Protože někteří lidé s NPD spoléhají na externí ověření, jsou náchylní k rozvoji poruch příjmu potravy, aby zvýšili svou vnímanou sebehodnotu.4.
  • Zneužívání návykových látek. I když mezi nimi existuje pevné spojení porucha užívání návykových látek a NPD, neexistuje shoda na konkrétní příčině. Existují pravděpodobně různé důvody, proč se u lidí s NPD rozvinou poruchy užívání návykových látek.

Grandiózní vs. Zranitelný narcismus

Ačkoli oba DSM-5 a populární myšlenky narcismu se soustředí na otevřenou aroganci, výzkumníci NPD identifikují dvě různé podskupiny: grandiózní a zranitelné.

Grandiózní narcismus je známý sebedůležitý výraz narcismu. Grandiózní narcisté budou pravděpodobněji vykazovat egocentrické rysy, jako jsou:

  • Nárok
  • Manipulace druhých
  • Zjevná arogance
  • Agrese
  • Hněv/vztek

Zranitelný narcismus je méně pochopený aspekt narcismu, ale výzkum začíná uvažovat. Zranitelný narcismus se také často nazývá skrytý narcismus, protože mnoho příznaků není pro vnější pozorovatele snadno viditelné. Zranitelní narcisté nemají grandiózní sebevědomí a jako takoví jsou citliví na odmítnutí nebo kritiku. Ačkoli zranitelní narcisté stále mají grandiózní fantazie a věří, že jsou nějak „zvláštní“, vykazují různé příznaky, jako například:

  • Plachost
  • Ostuda
  • Málo smysluplných vztahů kvůli strachu z odmítnutí
  • Hyper-bdělost
  • Potřeba vnějšího schválení
  • Nízké sebevědomí5

[Autotest: Hraniční porucha osobnosti]

Příčiny NPD

Jako u všech poruch osobnosti jsou příčiny NPD neprůhledné. Norská studie na dvojčatech však zjistila, že genetika představovala pouze 25 % variací v přítomnosti NPD, zatímco faktory prostředí byly zodpovědné za 75 %6.

Environmentální příčiny NPD mohou zahrnovat styly rodičovství, generační rozdíly a dokonce i ekonomické faktory7.

Léčba NPD

Velkolepost NPD a odpor vůči vnímané kritice mohou léčbu NPD jedinečně ztížit. U pacientů s NPD je vyšší míra non-adherence a předčasného ukončení léčby. Kromě toho neexistují žádné klinické pokyny ani empirické studie o nejlepší léčbě NPD. V mnoha případech budou terapie určené pro hraniční poruchu osobnosti upraveny tak, aby vyhovovaly potřebám lidí s NPD. Tyto terapie mohou zahrnovat8:

  • Terapie založená na mentalizaci
  • Psychoterapie zaměřená na přenos
  • Psychoterapie zaměřená na schéma

Neexistují žádné léky schválené k léčbě NPD, nicméně léky mohou být předepsány pro souběžně se vyskytující náladu nebo úzkostné poruchy.

Narcistická porucha osobnosti: Další kroky

  • Číst:Když to není jen ADHD: Příznaky komorbidních stavů
  • Poslouchat:Komplexní ADHD – nový přístup k pochopení, diagnostice a léčbě komorbidit
  • Stažení:Je to bipolární porucha, ADHD nebo obojí?

Zobrazit zdroje článků

1Sansone, R. A. a Sansone, L. A. (2011). Poruchy osobnosti: národní pohled na prevalenci. Inovace v klinické neurovědě, 8(4), 13–18.
2Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (5. vydání). 669,670 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
3Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (5. vydání). 671 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Sivanathan, D., Bizumic, B., Rieger, E. a kol. Zranitelný narcismus jako zprostředkovatel vztahu mezi vnímanou invaliditou rodičů a patologií poruch příjmu potravy. Porucha tělesné hmotnosti 24, 1071–1077 (2019). https://doi.org/10.1007/s40519-019-00647-2
5Nicole M. Kain, Aaron L. Pincus a kol. Narcismus na křižovatce: fenotypový popis patologického narcismu napříč klinickou teorií, sociální/psychologií osobnosti a psychiatrickou diagnózou, Recenze klinické psychologie, svazek 28, vydání 4, 2008, strany 638-656, https://doi.org/10.1016/j.cpr.2007.09.006.
6Kendler, K. S., Aggen, S. H. a kol. (2008). Struktura genetických a environmentálních rizikových faktorů pro poruchy osobnosti DSM-IV: multivariační studie dvojčat. Archiv obecné psychiatrie, 65(12), 1438–1446. https://doi.org/10.1001/archpsyc.65.12.1438
7Příčiny a vývoj narcismu. In: Hermann, A., Brunell, A., Foster, J. (eds) Příručka rysového narcismu. https://doi.org/10.1007/978-3-319-92171-6_16
8Narcistická porucha osobnosti: Diagnostické a klinické výzvy, Eve Caligor, Kenneth N. Levy a Frank E. Yeomans, American Journal of Psychiatry 2015 172:5, https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14060723

PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.

  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Instagram
  • Pinterest

Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD a souvisejícími duševními poruchami. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.

Získejte bezplatné vydání a bezplatnou eKnihu ADDitude a navíc ušetřete 42 % z krycí ceny.