Co je porucha zpracování sluchu? Symptomy, komorbidity a cvičení

Co je porucha zpracování sluchu?

Porucha zpracování sluchu (APD) je problém, který nastává, když uši a mozek nejsou synchronizované. Toto odpojení může způsobit řadu problémů – problémy se sluchovým rozlišováním, s poslechem v hlučném prostředí zapamatovat si, co jste slyšeli, a vybavit si posloupnost vyřčených slov – která se mohou podobat (a vyskytovat se s nimi) podmínky.

APD může interferovat s učením, ale nekoreluje s inteligencí. Může způsobovat komunikační potíže, ale neprojevuje se v tradičních sluchových testech na ztrátu sluchu. Jde o nepochopený a do značné míry přehlížený stav, který se může objevit u 3 až 5 % všech dětí.¹

Porucha zpracování sluchu: Přehled

K normálnímu sluchovému zpracování dochází, když mozek přijímá sluchový vstup a zpracovává informace do něčeho smysluplného přijatelnou rychlostí. Porucha zpracování sluchu může způsobit deficit v kterémkoli bodě tohoto procesu. Obtíže spojené s APD běžně spadají do těchto kategorií:

• Sluchová diskriminace: všímat si a rozlišovat podobné, ale jedinečné zvuky
instagram viewer
• Sluchová paměť: pamatovat si, co bylo slyšet
• Sluchová sekvence: zapamatování slov a pokynů ve správném pořadí
• Země sluchové figury: rozpoznání a zpracování jediného zvukového vstupu uprostřed konkurenčních podnětů (např. hluk na pozadí)
• Potíže se sluchovou soudržnostínebo problémy se zpracováním při provádění úkolů na vyšší úrovni poslechu (např. potíže s vyvozováním závěrů z konverzace, uchopení tónu a skloňování, porozumění hádankám).²

Porucha zpracování sluchu: Společné příznaky a výzvy

Příznaky poruchy sluchového zpracování často zahrnují následující každodenní výzvy a projevy:

• Problémy s dodržováním verbálních pokynů („Huh? Co jsi říkal?")
• Prázdný pohled, když se na něj mluví; může působit roztržitě nebo nesoustředěně
• Problémy se sledováním konverzací s více reproduktory nebo hlukem na pozadí, bez ohledu na to, jak je minimální („Je tu příliš hluku!“)
• Potíže s rozlišením podobně znějících slov, jako je „kabát“ a „loď“
• Problémy s dodržováním vícekrokových pokynů ve správném pořadí
• Znatelné zpoždění v odpovědích na konverzační otázky

[Stáhněte si zdarma toto: Jak vypadají poruchy učení ve třídě]

Kromě těchto komunikačních obtíží může APD pro studenty vyvolat následující další výzvy:

• Problémy s chováním: Problémy se sluchovým zpracováním mohou způsobit, že se děti budou cítit trapně a frustrovaně. Mohou reagovat tak, že se stanou defenzivními, nebo se zakrýt tím, že budou jednat bez zájmu. Učitelé někdy předpokládají, že studenti s nediagnostikovaným APD ignorují pokyny a projevují vzdor.
• Chudý sociální dovednosti: Potíže udržet krok s konverzacemi, zejména v hlasitých, aktivních prostředích (např hřiště, školní posluchárna a třída), může způsobit, že děti přijdou o přátelství a další spojení. Mohou se stáhnout ze sociálního prostředí nebo to kompenzovat tím, že budou působit jako třídní klaun nebo předstírat, že je to nezajímá.
• Úzkost: Když děti nemohou věřit, že to, co slyšely, je přesné, mohou se cítit rozrušené a vystresované, což může přispívat k úzkosti, která dále zhoršuje sluchové zpracování.
• Akademické výzvy: Špatné schopnosti sluchového zpracování by mohly děti vystavit většímu riziku problémů s učením,³a výzkum naznačuje, že mnoho dětí s APD má také komorbidní poruchy jazyka nebo čtení.⁴APD ovlivňuje schopnost dítěte interpretovat informace (problém, když je tolik z nich předáváno verbálně ve třídě), což je zásadní pro učení.

Porucha zpracování sluchu: Diagnostické problémy

Ačkoli se APD může vyskytovat nezávisle nebo spolu s jinými stavy, je často zcela přehlížena. Tyto zmeškané diagnózy se často vyskytují, protože problémy APD se překrývají s problémy jiných stavů.⁵

Ačkoli APD a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) sdílejí podobné znaky, proč za projevy se výrazně liší. (Pokud je přítomna také ADHD, obraz to jen komplikuje.) U dětí s APD může platit následující:

• Nepozornost může být způsobeno ohromným počtem souběžných sluchových pokynů nebo proto, že dítě potřebuje čas na zpracování informací.
• Hyperaktivita může být způsobeno smyslovým přetížením, zejména v hlučném prostředí.
• vrtět se může pomoci dítěti soustředit se a zpracovat informace.
• Výzvy s chováním, sociálními dovednostmi a akademickými výsledky vše lze vysledovat zpět k problémům se zpracováním sluchového vstupu.

[Autotest: Porucha zpracování sluchu u dětí]

Když se APD a úzkost vyskytují současně, je rozhodující odpovědět na otázku příčiny a následku. Způsobuje APD úzkost, nebo úzkost zhoršuje schopnost dítěte soustředit se a zpracovat to, co ostatní říkají?

Podobně je APD považována za „silný komplikující faktor“ pro specifické poruchy učení. Jako takové se doporučuje, aby děti s podezřením na APD podstoupily kompletní psychometrické vyšetření.⁶

Důkladné a komplexní vyhodnocení APD je důležité k odhalení komplexních potřeb dítěte. Hodnocení by měl provádět multidisciplinární tým, jehož součástí musí být i audiolog. Rodiče mohou začít se školním obvodem nebo hledat nezávislé soukromé hodnocení.

Strategie pomoci dětem s APD

Sanace, budování dovedností a ubytování

Tyto aktivity a ubytování, rozdělené podle komponentů sluchového zpracování, které řeší, mohou pomoci zlepšit komunikační dovednosti a celkovou zkušenost s učením.

Sluchová diskriminace: Cvičení

• Požádejte své dítě, aby určilo, zda je zvuk „hlasitý“ nebo „jemný“. Uveďte příklady předem.
• V každodenním životě se zastavte a identifikujte zdroj zvuku – Je to auto? Zvíře? Spolužák?
• Poslouchejte a opakujte zvukový vzor.

Sluchová diskriminace: Ubytování

• Mluvte srozumitelně, ale normální hlasitostí, aby studenti dokázali rozeznat jednotlivá slova; zvážit systém zesílení zvuku.
• Pokyny často opakujte, zvláště pokud obsahují podobně znějící slova.
• Pokud máte na obličeji masku, použijte průhlednou fólii, aby studenti mohli odezírat.
• Poskytněte studentovi více času na zpracování verbálních informací a nabídnutí odpovědi.
• Umožněte studentům používat karty s odpověďmi k předávání informací (místo slovních odpovědí).

Pozemek pro sluchovou postavu: Cvičení

• Požádejte studenty, aby zavřeli oči a ukázali na fyzický zdroj zvuku.
• Nahrajte rozhovor a požádejte studenty, aby poslouchali a přemýšleli o tom, co se naučili.
• Experimentujte s hudbou; nechte své dítě nebo studenta opakovat texty z různých písní. (Všimněte si, jaký typ hudby je v tomto cvičení nejnáročnější.)

Uzemnění sluchové figury: Ubytování

• Posaďte studenty s APD blízko k tabuli a ke svému hlasu.
• Minimalizujte rušivé zvuky ve třídě.
• Umožněte studentům nosit sluchátka, aby při práci blokovali zvuky na pozadí.
• Zvažte zajištění environmentálního ubytování zlepšením koberců ve třídě a akustiky.
• Důležité: Naučte studenty, aby si všímali bezpečnostních problémů a pokynů (jako jsou požární poplachy a protokoly).

Sluchová paměť: Cvičení

• Dávejte jednoduché sluchové pokyny a postupně je přidávejte (např. zahrajte si hru „Šel jsem na trh“).
• Nacvičovat básně.
• Učte slovní asociace (slovní sítě) a mnemotechnické pomůcky.
• K podpoře sluchových informací používejte vizuální prvky (jako jsou grafické organizéry) a vícesmyslové přístupy. Redundance buduje plynulost.

Sluchová paměť: Ubytování

• Při ústním předávání informací používejte narážky jako „toto je důležité“ a „nezapomeňte si to zapsat“. Podívejte se na „poznámky o švýcarském sýru“, které jsou neúplné kvůli uspěchanému psaní, abyste udrželi krok s klíčovými body učitele, a pokuste se zaznamenat, co učitel říká, zatímco učitel pokračuje v hovoru.
• Opakujte pokyny a důležité informace.
• Před lekcí poskytněte písemné poznámky k hodině (abyste studentům umožnili opakovat se před a po hodině) nebo použijte poznámkový blok.
• Umožněte studentům používat software pro převod hlasu na text a další asistenční technologie.

Sluchové sekvenční cvičení

1. Diktujte jednoduché pokyny, neuspořádané, a požádejte studenta, aby si je zapsal. Ujistěte se, že používáte slovní zásobu, které student rozumí.
2. Požádejte studenta, aby uspořádal pokyny v pořadí. Podle potřeby jim poskytněte vodítka. Volitelné: Nechte je nakreslit obrázek každého směru a uspořádat vizuály v pořadí.
3. Požádejte studenta, aby nadiktoval pokyny, které uspořádali, a každý směr dokončil.

Pokud má student problémy s písemným projevem, přeskočte písemnou část této aktivity. Nechte studenta používat vizuální a jiné metody k předávání sekvence.

Sluchové řazení: Ubytování

• Dodávejte jednoduché pokyny jeden po druhém a opakujte je podle potřeby.
• Poskytněte vizuální podněty ukazující postup.
• Poskytněte písemné pokyny nebo kartičky.

Sluchová soudržnost: Cvičení

• Nadiktujte prohlášení a zeptejte se studenta, co z něj může vyvodit (např. čtení mezi řádky, zachycení emocí, nálady). V případě potřeby přeformulujte svá prohlášení. Pro toto cvičení můžete také použít scény a úryvky z filmů, televizních pořadů a audioknih.
• Vysvětlete své emoce, když oslovujete studenta. ("Jsem rád, že jsi ve třídě vynaložil hodně úsilí.")
• Nacvičte si náročné sociální situace.

Sebeobhajoba

Je důležité naučit děti s APD (a jinými potížemi s učením) kompenzačním dovednostem, které jim pomohou zvýšit jejich sebevědomí a motivaci.

• Promluvte si se svým dítětem nebo studentem o jejich silných stránkách a o jejich problémech. Vždy veďte svými dary a přednostmi, zvláště když se učí nové dovednosti.
• Vždy poukazujte na studentovy úspěchy utvrzujícími výroky: „Všiml jsem si, že jsi dnes ve třídě opravdu dával pozor. Výborně." Připisujte jejich úspěchy jejich cílevědomému úsilí.
• Naučte děti a studenty, jak mluvit a obhajovat sami sebe – což je užitečná dovednost i pro pozdější život. Měli by vědět, že mají jasně vyjádřit své potřeby („vícekrokové pokyny je pro mě obtížné sledovat kvůli poruše sluchového zpracování. Můžete je zopakovat nebo zapsat?"
• Připomeňte svému dítěti nebo studentovi, že je vždy podpoříte a že by podporu měli používat bez studu a rozpaků.

Porucha zpracování sluchu: Další kroky

• Stažení zdarma: 20 vzdělávacích strategií navržených pro studenty s ADHD
• Číst: Přehled poruch učení — Poruchy čtení, psaní a matematiky
• Číst: Zní to jako porucha zpracování sluchu

Obsah tohoto článku byl částečně odvozen z webináře ADDitude ADHD Experts s názvem "Co jsi říkal? Odlišení poruchy sluchového zpracování od ADHD u dětí“ [Video Replay & Podcast #378] s Beverley Holden Johns, který byl vysílán živě 2. listopadu 2021

---

PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuju.

Zdroje

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S., & Morlet, T. (2016). Prevalence poruchy sluchového zpracování u dětí školního věku ve středoatlantickém regionu. Journal of the American Academy of Audiology, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Porucha sluchového zpracování (APD): Identifikace, diagnostika a strategie pro rodiče a odborníky. Nakladatelství Jessica Kingsley.

³ Choi, S., Kei, J., & Wilson, W. J. (2020). Potíže s učením a deficity sluchového zpracování u klinického vzorku dětí základního školního věku. Mezinárodní audiologický časopis, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P. a Luinge, M. R. (2018). Stejné nebo odlišné: Překrývání mezi dětmi s poruchami sluchového zpracování a dětmi s jinými vývojovými poruchami: Systematický přehled. Ucho a sluch, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y., & Kaga, K. (2017). Sluchové symptomy a psychologické charakteristiky u dospělých s poruchami sluchového zpracování. Otologický časopis, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R. a Tristão, R. M. (2019). Hodnocení poruch sluchového zpracování a kognitivní profily dětí se specifickými poruchami učení. Praxe klinické neurofyziologie, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Cvrlikání
• Instagram
• Pinterest