Co je integrativní medicína pro ADHD? Holistický průvodce zdravím a wellness

ADHD neovlivňuje pouze pozornost. ADHD, lépe považováno za výkonnou funkci a deficit seberegulace, ovlivňuje celého člověka – mentální, emocionální, fyzické, duchovní a sociální já. Zvyšuje každodenní stres a odbourává pozitivní pocit sebe sama. Narušuje sebeobsluhu a ztěžuje udržení zdravých návyků.

To pomáhá vysvětlit, proč je ADHD spojeno s chronickým stresem, syndromem vyhoření, úzkost, porucha nálady, problémy se spánkem, užívání látek a další podmínky a problémy. Platí to i obráceně: chronický stres a úzkost mohou příznaky ADHD zhoršit.

ADHD má dopad na celé já, takže i léčba musí být zaměřena více než na nepozornost a impulzivitu. Integrativní medicína roste na popularitě, protože je to a léčebný přístup který řeší příznaky a podporuje celkové zdraví a pohodu.

Integrativní medicína pro lidi s ADHD: Index témat

• Zvládání stresu (terapie, všímavost, životní styl)
• Vyrovnání mysli a těla (cvičení, dech, akupunktura)
• Výživa (osa střevo-mozek, mikroživiny, bylinné doplňky, adaptogeny)
• Práce s integrujícím poskytovatelem zdravotní péče

Co je integrativní medicína?

Integrativní medicína bere v úvahu celého člověka a využívá všechny možnosti — holistické myšlení, doplňkové terapie, a konvenční léčby - při sestavování plánu péče o pacienta.

Studie zkoumající účinnost integračních přístupů konkrétně pro ADHD jsou omezené. Navíc nejběžnější léčba ADHD je konvenční – léky a psychoterapie. Přesto, stejně jako ADHD ovlivňuje mnoho aspektů duševní pohody, může totéž dělat řada léčebných postupů a přístupů.

[Získejte toto stažení zdarma: Přírodní možnosti léčby ADHD]

Jako integrující lékař přistupuji k léčbě pacientů s ADHD takto: Pokud příznaky ADHD výrazně zhoršují, začnu s léky a pak začnu zavádět další strategie, často mimo konvenční péči. Pokud jsou příznaky ADHD mírné až středně závažné, lze nejprve vyzkoušet neléčivé a neléčivé přístupy.

Postupem času, jak se používají další dovednosti a strategie, může být potřeba medikace přehodnocena a dávka může být snížena.

Příkladem plánu integrativní medicíny pro ADHD může být kombinace psychoterapie (konvenční strategie), dovednosti zvládání stresu (holistické myšlení) a omega-3 mastné kyseliny (doplňkové doplněk).

Konvenční léčba ADHD

• Školení rodičů
• Výkonná funkce popř koučování ADHD
• léky na ADHD
• psychoterapie (CBT, DBT, a další)

Holistické wellness a přístupy životního stylu pro ADHD

• všímavost a soucit se sebou samým cvičení
• Pohyb a cvičení
• Spánková hygiena
• Péče o sebe

doplňková a alternativní medicína (CAM)

• Zdraví mozku a střev
• Doplňky a bylinky
• Akupunktura

[Přečtěte si: Jak výživa, cvičení a spánek omezují ADHD]

Integrativní medicína pro ADHD: Kombinace celostní a konvenční péče

Většina z následujících přístupů řeší sekundární příznaky ADHD – jmenovitě stres, úzkost, náladu, nízké sebevědomí, a emoční dysregulace. Léčba těchto faktorů může pomoci snížit závažnost a poškození hlavních příznaků ADHD.

Zvládání stresu a výkonná funkce

Psychoterapie

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) pomáhá pacientům lépe porozumět jejich symptomům ADHD a učí je dovednostem, které pomáhají s exekutivní dysfunkce.

CBT má za cíl zlepšit řešení problémů pacientů a zvládání stresu dovedností stanovením realistických cílů a výukou organizačních a organizace času dovednosti k jejich dosažení. Tento typ psychoterapie může také zlepšit vyvážené myšlení a komunikační dovednosti tím, že se zaměří na jedinečné výzvy (např. trauma nebo jiné komorbidní stavy duševního zdraví).

koučování ADHD

Stejně jako CBT, koučování pomáhá jednotlivcům dosáhnout jejich cílů a rozvíjet dovednosti k překonání bariér souvisejících s ADHD.

všímavost

Všímavost — praxe, která zahrnuje rozjímání stejně jako posuny uvědomění v každodenních činnostech – bylo prokázáno, že zlepšují jak nepozorné, tak i nepozorné hyperaktivní/impulzivní symptomy, stejně jako vybrané míry pozornosti, regulace emocí a exekutivy funkcí¹.

Díky analýze automatických návyků vám praxe umožňuje je v daném okamžiku změnit. Například všímavá pozornost vám může pomoci uvědomit si, že prokrastinujete, a pomoci vám naladit se na emoce, které řídí prokrastinace.

Sebe-soucit

Pro duševní zdraví je zvláště důležitý aspekt všímavosti, praktikování sebesoucitu. Nabídnout si nějaké potvrzení a laskavost – „To je těžké. Jsem stresovaný. Bojuji“ — změní způsob prožívání stresu.

Když pozorujete svou reakci a vytváříte vnitřní pauzu, můžete se zeptat: „Co mohu udělat, abych této situaci pomohl?“ a najít možnosti, jak to udělat. Odpověď může znít: „Potřebuji se párkrát zhluboka nadechnout“ nebo „Musím stanovit priority svých úkolů“.

Někdy lze přeformulovat situaci nebo se zaměřit na to pozitivní (např. vděčnost), abychom viděli, co funguje, a co ne. Provedením takových posunů ve vědomí a reakci se můžete začít samoregulovat a zvyšovat svou odolnost.

Perspektiva neurodiverzity

Vidět symptomy ADHD jako neurobiologicky řízené způsoby reakce oproti myšlence, že jste nějakým způsobem defektní, podporuje sebepřijetí. Důležité je vidět ADHD jako biologický rozdíl a stav, který vyžaduje zvláštní podporu nebo ubytování.

Pravidelný spánek, přiměřená hydratace, prioritní péče o sebe a vyhýbání se nadměrnému alkoholu a dalším látkám mohou pomoci zvládnout příznaky ADHD. Schopnost držet krok s těmito praktikami je přitom často kompromitována samotnou ADHD. Pro pacienty a lékaře je nejlepší nejprve identifikovat a zaměřit se na nejproblematičtější oblasti.

Cvičení

Cvičení má široké zdravotní přínosy (fyzické, kognitivní a emocionální), a to jak akutní, tak pravidelné v průběhu času. Zejména bylo prokázáno, že aerobní cvičení zlepšuje výkonné funkce, pozornost a symptomy chování u ADHD². Jiné typy pohybu mysli a těla, jako je jóga nebo tai chi, mohou být také užitečné pro příznaky ADHD.

Práce s dechem

Stres a úzkost typicky způsobují, že dýchání je rychlejší a mělčí (tj. hrudní dýchání). Ideální je pomalejší a hlubší dýchání (tj. dýchání břichem). Dýchání reguluje rovnováhu sympaticko-parasympatického nervového systému, takže dýchání může působit proti stresu a změnit stav vašeho těla.

Příklady dechových cvičení:

• Dýchání 2:1 (výdech dvakrát tak dlouho, než je nádech)
• Čtvercové dýchání (nádech do počtu 4, pauza na počet 4, výdech do počtu 4 a pauza na počet 4)

Akupunktura

Akupunktura, odvozená z čínské medicíny, si klade za cíl léčit různé stavy stimulací různých bodů na těle (akupunktury). Tento přístup se zaměřuje na regulaci systému tělesných orgánů ke snížení nepozornost a hyperaktivita. Některé výzkumy podporující použití akupunktury pro ADHD jsou dostupné z asijských zemí³. Ale tento přístup k ADHD nebyl v západních kulturách široce studován.

Pro celkovou pohodu se akupunktura často používá k léčbě bolesti a stavů souvisejících se stresem. Existují také některé důkazy, které jej podporují jako doplňkovou léčbu úzkosti. Zjistil jsem, že je to užitečné pro ty, kteří bojují s chronickým stresem a bolestí.

Výživa

Špatná výživa a životní styl mohou zvýšit úroveň postižení ADHD. I když specifické nutriční přístupy pro symptomy ADHD nemají silné výzkumné důkazy, my to víme zpracované potraviny, rafinované obiloviny, nadměrné množství cukru a vysoký obsah tuku zhoršují duševní zdraví.

Jezte potraviny, které podporují zdraví a náladu. Bylo prokázáno, že potraviny jako celozrnné výrobky, ovoce, zelenina, libové bílkoviny, ryby a ořechy zlepšují příznaky deprese.⁴. Zdá se, že barevné ovoce a zelenina (s vysokým obsahem flavonoidů a antioxidantů) chrání před kognitivním poklesem⁵a může podporovat modulaci neurotransmiterů, jako je dopamin⁶. Konzumace bílkovin při každém jídle a nízkoglykemických potravin (které rychle nezvyšují hladinu cukru v krvi) zvyšují stabilní hladinu glukózy v krvi a kognitivní funkce.

Osa střeva a mozku

Osa střevo-mozek označuje obousměrné spojení mezi těmito částmi těla (tj. emoční a kognitivní centra mozku se střevními funkcemi). Výzkumy nám říkají, že potraviny, které jíme, ovlivňují mikrobiom ve střevě, který toto spojení ovlivňuje⁷. Zdravá střevní flóra může například snížit úzkost a hladinu kortizolu v séru⁸. Prebiotické a probiotické potraviny, jako je kimchi a kysané zelí, mohou podpořit zdraví střev.

Bylinné doplňky

Různé doplňky a bylinky byly studovány pro jejich použití při léčbě ADHD. Při používání doplňků se lze ubírat dvěma cestami:

• Použití doplňků speciálně pro příznaky ADHD
• Používání doplňků k podpoře obecného duševního a fyzického zdraví (nálada, spánek, stres a kognice k nepřímé modulaci příznaků ADHD)

Myšlenka při používání kombinace doplňků pro ADHD je taková, že do důležitých procesů v mozku, jako je modulace klíčových neurotransmiterů, bude zapojeno více živin. Vzhledem k tomu, že symptomy ADHD existují ve spektru od mírných po těžké, suplementace může být individualizována a používána s léky nebo bez nich. Při používání doplňků by měly být zváženy praktické úvahy, jako je cena nebo počet pilulek potřebných za den.

1. Mikroživiny a vitamíny. U příznaků ADHD existují důkazy, že specifický širokospektrální vzorec mikroživin (Daily Essential Nutrients) může zlepšit aspekty ADHD.⁹¹⁰, jako je nepozornost, hyperaktivita/impulzivita a emoční regulace. Některé studie zjistily vyšší riziko nízkého zinku¹¹, feritin¹² (ukazatel stavu železa) a hořčík¹³ u lidí s ADHD. Promluvte si se svým lékařem nebo registrovaným dietologem o začlenění těchto doplňků do vašeho zdravotního plánu.
2. Omega-3 mastné kyseliny bylo prokázáno, že zlepšují příznaky ADHD¹⁴ a patří mezi nejběžnější doplňky používané k léčbě tohoto stavu.
3. melatonin bylo prokázáno, že zlepšuje spánek. L-theanin, inositol, a hořčík může být také použit pro spánek a/nebo úzkost.
4. Adaptogeny (doplňky, které pomáhají vašemu tělu odolávat stresu) podporují také kognitivní funkce¹⁵. Dva dobře známé adaptogeny jsou rhodiola rosea a ashwagandha. Rhodiola má tendenci být stimulující a ashwagandha uklidňující.
5. Jedna malá studie naznačuje, že extrakt z mučenky může pomoci léčit některé příznaky ADHD¹⁶. korejština červený ženšen, ginkgo biloba, mořská kůra (pycnogenol), a bacopa monnieri všichni prokázali určité známky zlepšení nepozorných a hyperaktivních/impulzivních symptomů^1718192021. Botanické přípravky se liší kvalitou a mohou mít interakce s léky nebo mohou mít zdravotní kontraindikace. Užitečné mohou být rady od lékaře, bylinkáře nebo lékárníka.

Jak pracovat s integrativním poskytovatelem

Existuje mnoho druhů integračních poskytovatelů s různým školením a přístupem k léčbě ADHD. Dobrý integrační poskytovatel bude rozumět konvenčnímu duševnímu zdraví a nebude prodávat pouze jeden přístup. Měli by být ochotni spolupracovat s vámi a vašimi dalšími lékaři.

Doporučuji začít hledat integrativní poskytovatele u těchto národních organizací.

• Akademie integrovaného zdraví a medicíny
• Americká asociace naturopatických lékařů
• Institut funkční medicíny

Než si sjednáte schůzku, promluvte si s poskytovatelem, abyste porozuměli jejich přístupu a zjistili, zda jsou vhodné pro vaše potřeby. Mnoho ze zde nalezených poskytovatelů má znalosti o integrativních přístupech a jsou ochotni spolupracovat s dalšími integrujícími klinickými lékaři na holistickém léčebném plánu.

Mějte na paměti, že léky jsou velmi užitečným nástrojem na podporu rozdílů ve zpracování mozku v důsledku ADHD. Je důležité spolupracovat se svým lékařem, abyste našli nejúčinnější lék a dávkování pro vás. Mohou nastat chvíle, kdy je potřeba více léků, a chvíle, kdy je lze snížit nebo odstranit. Víme, že úroveň poškození, která přichází s ADHD může během života kolísat. Ke změně může dojít, protože se změní prostředí člověka (škola nebo pracovní úkoly), pokud jsou optimalizovány životní návyky nebo pokud jsou úspěšně používány léčebné nástroje.

Přístup založený na celé osobě se zaměřuje na to, jak ADHD ovlivňuje zdraví a životní styl člověka a naopak. Je důležité zahájit léčbu postupně a mít podporu – rodinu, komunitu ADHD, odborníka na výživu, trenéra nebo lékaře – na cestě k lepší pohodě.

Integrativní medicína: Další kroky

• Stažení zdarma: Každodenní potraviny plné omega-3
• Číst: Somatická terapie: Pochopení mozku, těla a traumatu ADHD
• Číst: Přehled terapie ADHD: 9 nejlepších léčebných postupů pro děti a dospělé

---

PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.

---

Prameny

¹ Zylowska, L., Ackerman, D. L., Yang, M. H., Futrell, J. L., Horton, N. L., Hale, T. S., Pataki, C., & Smalley, S. L. (2008). Trénink meditace všímavosti u dospělých a dospívajících s ADHD: studie proveditelnosti. Časopis poruch pozornosti, 11(6), 737–746. https://doi.org/10.1177/1087054707308502

² Mehren, A., Özyurt, J., Lam, A. P., Brandes, M., Müller, H., Thiel, C. M. a Philipsen, A. (2019). Akutní účinky aerobního cvičení na výkonnou funkci a pozornost u dospělých pacientů s ADHD. Hranice v psychiatrii, 10, 132. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00132

³ Hong, S. S. a Cho, S. H. (2011). Akupunktura pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD): protokol studie pro randomizovanou kontrolovanou studii. Pokusy, 12, 173. https://doi.org/10.1186/1745-6215-12-173

⁴ Ventriglio, A., Sancassiani, F., Contu, M. P., Latorre, M., Di Slavatore, M., Fornaro, M., & Bhugra, D. (2020). Středomořská strava a její přínosy pro zdraví a duševní zdraví: Přehled literatury. Klinická praxe a epidemiologie v oblasti duševního zdraví: CP & EMH, 16(Suppl-1), 156–164. https://doi.org/10.2174/1745017902016010156

⁵ Yeh, TS, Yuan, C., et. al. (28. července 2021). Dlouhodobý dietní příjem flavonoidů a subjektivní pokles kognitivních funkcí u mužů a žen v USA. Neurologie, 97(10). https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012454

⁶ Meireles, M., Moura, E., Vieira-Coelho, M. A., Santos-Buelga, C., Gonzalez-Manzano, S., Dueñas, M., Mateus, N., Faria, A., & Calhau, C. (2016). Flavonoidy jako dopaminergní neuromodulátory. Molekulární výživa a výzkum potravin, 60(3), 495–501. https://doi.org/10.1002/mnfr.201500557

⁷ Carabotti, M., Scirocco, A., Maselli, M. A. a Severi, C. (2015). Osa střevo-mozek: interakce mezi střevní mikroflórou, centrálním a střevním nervovým systémem. Annals of gastroenterology, 28(2), 203–209.

⁸ Foster, J. A., Rinaman, L., & Cryan, J. F. (2017). Stres a osa střevo-mozek: Regulace mikrobiomem. Neurobiologie stresu, 7, 124–136. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2017.03.001

⁹ Miláček, K. A., Eggleston, M., Retallick-Brown, H., & Rucklidge, J. J. (2019). Minerální-vitaminová léčba spojená s remisí u poruchy pozornosti/hyperaktivity Symptomy a související problémy: 1-leté přirozené výsledky 10-týdenní randomizované placebem kontrolované zkušební. Journal of child and adolescent psychopharmacology, 29(9), 688–704. https://doi.org/10.1089/cap.2019.0036

¹⁰ Johnstone JM, Hatsu I, Tost G a kol. Mikronutrienty pro poruchu pozornosti/hyperaktivitu u mládeže: Placebem kontrolovaná randomizovaná klinická studie. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. července 2021 DOI: 10.1016/j.jaac.2021.07.005. PMID: 34303786.

¹¹ Ghoreishy, ​​S.M., Ebrahimi Mousavi, S., Asoudeh, F. a kol. Stav zinku u poruchy pozornosti/hyperaktivity: systematický přehled a metaanalýza observačních studií. Sci Rep 11, 14612 (2021).

¹² Bener, A., Kamal, M., Bener, H., & Bhugra, D. (2014). Vyšší prevalence nedostatku železa jako silný prediktor poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dětí. Annals of medical and health science research, 4 (Suppl 3), S291–S297. https://doi.org/10.4103/2141-9248.141974

¹³ Effatpanah, M., Rezaei, M., Effatpanah, H., Effatpanah, Z., Varkaneh, H. K., Mousavi, S. M., Fatahi, S., Rinaldi, G., & Hashemi, R. (2019). Stav hořčíku a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD): Metaanalýza. Psychiatrický výzkum, 274, 228–234. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.043

¹⁴ Derbyshire E. (2017). Mají omega-3/6 mastné kyseliny terapeutickou roli u dětí a mladých lidí s ADHD? Journal of lipids, 2017, 6285218. https://doi.org/10.1155/2017/6285218

¹⁵ Dimpfel, W., Schombert, L., Keplinger-Dimpfel, I. K. a Panossian, A. (2020). Účinky adaptogenního extraktu na elektrickou aktivitu mozku u starších pacientů s mírnou kognitivní poruchou: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, dvouramenná křížová studie. Pharmaceuticals (Basilej, Švýcarsko), 13(3), 45. https://doi.org/10.3390/ph13030045

¹⁶ Akhondzadeh, S. et.al. (2005). Passiflora incarnata v léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dětí a dospívajících. Terapie 2(4);609-614. 10.1586/14750708.2.4.609

¹⁷ Lee, S. H., Park, W. S. a Lim, M. H. (2011). Klinické účinky korejského červeného ženšenu na poruchu pozornosti s hyperaktivitou u dětí: observační studie. Journal of ginseng research, 35(2), 226–234. https://doi.org/10.5142/jgr.2011.35.2.226

¹⁸ Shakibaei, Fereshteh a kol. „Ginkgo Biloba v léčbě poruchy pozornosti/hyperaktivity u dětí a dospívajících. Randomizovaná, placebem kontrolovaná zkouška.“ Doplňkové terapie v klinické praxi, sv. 21, č. 2, duben 2015, str. 61–67., doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.001.

¹⁹ Trebatická, J., Kopasová, S., Hradecná, Z., Cinovský, K., Skodáček, I., Suba, J., Muchová, J., Zitnanová, I., Waczulíková, I., Rohdewald, P., & Duracková, Z. (2006). Léčba ADHD extraktem z kůry francouzské přímořské borovice, Pycnogenolem. Evropská dětská a adolescentní psychiatrie, 15(6), 329–335. https://doi.org/10.1007/s00787-006-0538-3

²⁰ Dave, U. P., Dingankar, S. R., Saxena, V. S., Josef, J. A., Bethapudi, B., Agarwal, A., & Kudiganti, V. (2014). Otevřená studie k objasnění účinků standardizovaného extraktu Bacopa monnieri při léčbě příznaků poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dětí. Pokroky v medicíně mysli a těla, 28(2), 10–15.

²¹ Katz, M., Levine, A. A., Kol-Degani, H., & Kav-Venaki, L. (2010). Složený bylinný přípravek (CHP) v léčbě dětí s ADHD: randomizovaná kontrolovaná studie. Časopis poruch pozornosti, 14(3), 281–291. https://doi.org/10.1177/1087054709356388

• Facebook
• Cvrlikání
• Instagram
• Pinterest