Jak je diagnostikována schizofrenie? Kritéria diagnostiky DSM-5

Schizofrenie je vážné duševní onemocnění, které hluboce postihuje lidi. Protože správná diagnóza schizofrenie může zlepšit kvalitu života někoho, je důležité, aby byla provedena co nejdříve poté, co se objeví příznaky schizofrenie.

V současné době žádné testy nemohou poskytnout diagnózu schizofrenie. K určení, zda má někdo poruchu, lékaři dodržují stanovená kritéria pro diagnózu schizofrenie.

Kritéria pro diagnózu schizofrenie v DSM-5

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5)je autorita v oblasti duševních chorob. Tato komplexní příručka, kterou vytvořila a zveřejnila Americká psychiatrická asociace, popisuje všechny známé duševní poruchy, mezi něž patří schizofrenie.

Odborníci na duševní zdraví používají DSM-5 při určování toho, co někdo prožívá. Lékaři tyto informace využívají a analyzují:

• diagnostické funkce a příznaky
• úroveň poškození
• trvání příznaků
• jiné stavy, které sdílejí příznaky

Dívají se také na věk. I když to není součástí diagnostických kritérií, zvažují něčí věk. Typický věk diagnózy schizofrenie je mezi pozdní adolescencí a polovinou 30. let. To se však liší, s vrcholovým věkem sahajícím od začátku do poloviny 20. let u mužů a pozdních 20 let u žen (

Liší se příznaky schizofrenie u mužů a žen?). Dále, i když je to vzácné, schizofrenie může být diagnostikována již v dětství a až ve 40. letech (Jaké jsou příznaky schizofrenie u dětí a dospívajících?).

Věk poskytuje obecnou představu o pravděpodobnosti, že někdo má schizofrenii. Schizofrenie nebude například prvním mužem ve věku 40 let. Kromě toho věk není diagnostickým kritériem. Jaká jsou diagnostická kritéria pro schizofrenii?

Diagnostika schizofrenie pomocí symptomů a funkcí

Profesionálové používají specifické diagnostické funkce v systému Windows DSM-5 pomoci určit, zda někdo splňuje kritéria pro schizofrenii. DSM-5 vymezuje pět hlavních kritérií. Parafrázováno:

A. Dva nebo více z

1. Bludy
2. Halucinace
3. Neorganizovaná řeč (například nesoudržné mluvení, ztráta stopy myšlenek)
4. Dezorganizované nebo katatonické chování
5. Negativní příznaky

B. Úroveň fungování klesla
C. Příznaky v kritériu A přetrvávají po dobu alespoň 6 měsíců
D. Schizoafektivní porucha, velká deprese, a bipolární porucha byly vyloučeny
E. Použití / zneužívání látek bylo jako příčina vyloučeno

Aby mohl být někdo diagnostikován se schizofrenií, musí zažít skupinu těchto příznaků a funkcí. Jeden nebo dva nestačí.

Aby mohla být diagnostikována schizofrenie, může mít někdo jakýkoli z příznaků a funkcí, ale musí mít následující:

• Alespoň dva příznaky z kritérií A
• Jedním z těchto dvou musí být bludy, halucinace nebo narušená řeč.
• Ty musely být přítomny alespoň jeden měsíc.

Příznaky musí narušit život člověka a dostat se do cesty k její schopnosti pracovat (nebo chodit do školy / účastnit se školy), mít pozitivní vztahy (nebo jakékoli vztahy vůbec) a praktikovat péči o sebe. Problémy v těchto oblastech musí být nové, pokles předchozího stavu.

Trvání příznaků je také důležité pro diagnózu schizofrenie. Někdo musel mít stabilní symptomy po dobu nejméně jednoho měsíce. Příznaky musí být přítomny po určitou dobu po dobu šesti po sobě jdoucích měsíců.

Další úvahy v diagnostice schizofrenie

DSM-5 zahrnuje další věci, které mohou pomoci určit schizofrenii. Nejedná se o nezbytná diagnostická kritéria, ale jejich přítomnost ukazuje na toto závažné duševní onemocnění.

• Prodromální (časné) příznaky, podobně jako příznaky schizofrenie ale příliš mírný a sporadický na diagnózu
• Nevhodné emoce (jako hlasitý, náhodný smích na veřejnosti)
• Dysphoria (nízká nálada)
• Hněv
• Úzkost
• Fobie
• Problémy se spánkem
• Nezájem nebo odmítnutí jídla
• Problémy s pamětí
• Problémy s jazykem / řečí
• Zkrácená pozornost
• Neschopnost někoho pochopit
• Myšlení bezvýznamných věcí je vysoce, osobně smysluplné
• Manické chování

Kromě toho lidé se schizofrenií často zažívají tzv. Neurologické měkké znamení, jemné abnormality, které nejsou dostatečně závažné, aby se vešly do jakékoli poruchy, ale jsou problematické a naznačují větší problém schizofrenie. Mohou zahrnovat:

• Problémy s koordinací
• Smyslové integrační problémy
• Zmatek zleva doprava
• Obtížnost se složitým pohybem

Pro diagnostiku schizofrenie odborníci zkoumají všechny přítomné symptomy a funkce (Kompletní seznam příznaků schizofrenie). Musí se také podívat na to, co není přítomno.

Diagnóza schizofrenie: Vyloučit další podmínky

Diagnóza zahrnuje to, co někdo prožívá i co ne. Některé poruchy mají některé rysy nebo symptomy sdílené se schizofrenií; lékaři proto kontrolují, zda se něco lepšího hodí než schizofrenie. Některé z podmínek, které podle kritérií v DSM-5, mají některé podobnosti se schizofrenií

• Poruchy nálady (deprese a / nebo bipolární porucha) s psychotickými rysy
• Schizofreniform
• Krátká psychotická porucha
• Schizotypální porucha osobnosti
• Obsedantně kompulzivní porucha
• Poruchová porucha těla
• PTSD
• Poruchou autistického spektra
• Poruchy komunikace
• Poruchy užívání látek

Schizofrenie je komplexní porucha a lékaři ji berou vážně. Kromě všech výše uvedených obav, odborníci také brát v úvahu jednotlivce. Schizofrenie je jedinečná a každý člověk ji zažívá jinak. To samozřejmě dává smysl, bez ohledu na to, jaké jsou jejich individualizované příznaky, lidé se schizofrenií jsou především lidé.

odkazy na článek