Studie: ADHD spojená se závažnějšími příznaky COVID-19, doporučení do nemocnice

5. dubna 2021

ADHD je spojena se zvýšenou závažností příznaků COVID-19 a častějším odkazem na hospitalizaci, podle studie zveřejněné v Journal of Attention Disorders.¹ Závažnost infekce COVID-19 byla definována „zvýšeným rizikem symptomů, větší závažnosti symptomů a odkazoval se na hospitalizaci po kontrole možných matoucích faktorů, včetně demografických, lékařských, psychiatrických a životního stylu proměnné. “

Do studie bylo zařazeno 1 870 pacientů s COVID-19 ve věku od 5 do 60 let, z nichž 231 mělo poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD nebo ADD). Vztah mezi ADHD a závislými proměnnými, které mají být symptomatické a odeslány do nemocnice, byly hodnoceny pomocí modelů logistické regresní analýzy.

Výsledky replikovaly předchozí zjištění, že vyšší věk, obezita a chronické zdravotní stavy zvyšují riziko pro COVID-19 závažnost a hospitalizace. U účastníků ADHD ve věku od 5 do 20 let byl poměr pravděpodobnosti (OR) pro symptomatiku 3,31 ve srovnání s účastníky, kteří nebyli ADHD. Významná souvislost mezi ADHD a doporučením do nemocnice byla nalezena ve věkové skupině 21 až 40, ale ve věkové skupině 41 až 60 zmizela, potenciálně kvůli nízké míře diagnostikovaných

ADHD u starších dospělých. Vědci dospěli k závěru, že věk je významným rizikovým faktorem negativních výsledků; i když mládí může být vystaveno menšímu riziku, není vůči riziku imunní.

"Zjistili jsme, že infekce COVID-19 u pacientů s ADHD byla spojena s vážnějšími příznaky a zvýšenou frekvencí." doporučení k hospitalizaci, a to i po zohlednění proměnných, o nichž je známo, že zvyšují riziko obou poruch, “uvádí studie. "Je třeba poznamenat, že v této kohortě byla ADHD stejně silným prediktorem onemocnění COVID jako diabetes mellitus a kardiovaskulární onemocnění a mnohem silnější než obezita nebo astma." Navrhuje se, že ADHD je sama o sobě rizikovým faktorem pro závažnost onemocnění COVID-19. “

Ačkoli je omezen homogenním vzorkem a nedostatečným zastoupením Depresetato studie a její korelační (ne kauzální) výsledky přiměly vědce k hypotéze několika vysvětlení vztahu mezi ADHD a COVID-19: „U pacientů s ADHD může být méně pravděpodobné, že budou vykonávat vhodnou péči o sebe, vyhledat lékařskou pomoc nebo zůstat na Domov. Je také možné, že závažnost COVID-19 souvisí s exponovanou virovou zátěží a že pacienti s ADHD se dostávají do vysoce rizikových situací a jsou také nepozorný a impulzivní, což by mohlo vysvětlovat zvýšenou pravděpodobnost expozice, která je vystavuje vyšší virové zátěži, čímž trpí více příznaky a mají vyšší riziko odkázání na hospitalizaci. “

Bez ohledu na příčiny by tato zjištění měla přispět ke zvýšené bdělosti lékařů při péči o pacienty s ADHD, kteří jsou pozitivní na COVID-19.

Zdroje

¹ Merzon E, MD Weiss, Cortese S a kol. Sdružení mezi ADHD a závažností infekce COVID-19. Journal of Attention Disorders. Duben 2021. doi:10.1177/10870547211003659

Aktualizováno 5. dubna 2021