"Opravdu nechci, abys věděl o mém nepořádku"

Tento kus byl původně publikován dne Široce.

Když se cítím tak nízko, že zruším plány s lidmi, které miluji, abych si nudlil nudle rukama, cítím se jako blbec a rozhodně o tom nechci mluvit. Příznaky duševních nemocí, včetně letargie tak vysilující, že se nedokážu přivést, abych chytil vidličku z kuchyně, se mohou cítit jako osobní selhání. Pro mě je to příznak poruchy nálady a nejsem sám: Podle Národního institutu duševního zdraví, od roku 2015 asi 18 procent Američanů trpí nějakou formou duševní nemoci, ale jen málo z nich hledá léčbu. Zpráva z roku 2014 z amerických středisek pro kontrolu a prevenci nemocí zjistili, že pouze 35,3 procent lidí se závažnými depresivními příznaky uvedlo, že v předchozím roce měli kontakt s odborníkem na duševní zdraví.

Lidé se cítí hanebně kvůli svým psychiatrickým poruchám, protože vykazují příznaky, které jsou obecně považovány za „špatné“, jako je smutek, nepozornost a podrážděnost. Na rozdíl od příznaků strep hrdla nebo podivné vyrážky na kolenních jámách, jsou příznaky duševní nemoci stejně děsivé, o kterých je těžké se ztotožnit. V letech před mým diagnostikováním deprese jsem si myslel, že jsem jen výjimečně smutný, a myšlenka odhalit toto - a znepokojující rodinu a přátele - byla tak stresující, že mi to dodalo plyn. (Ano, stresový plyn je jev.)

"Jsou to zdravotní stavy, které ovlivňují samotnou strukturu toho, kým jsme: jak si myslíme, jak my." cítit, “řekla Carol Bernstein, docentka psychiatrie a neurologie na NYU School of Medicína. "Lidé řeknou:" Jste depresi kvůli A, B a C. Musí to být něco, co děláte pro sebe. ““ Jedinečný americký boot-up-by-your-bootstraps mentalita přesvědčí lidi s duševním onemocněním, že nedělají dost jógy nebo jí dost omega-3s.

Klíčem k nalezení je mluvit o vnitřním chaosu, kterému sami možná ani nerozumíte léčba, ale to je to, co lidé trpící duševními chorobami bojují s nejvíce, podle a čísloz studie, včetně nedávných v deníku Posouzení která zjistila, že lidé s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) mají tendenci podhodnocovat své příznaky; v tomto výzkumu 66% adolescentů „podstatně podchytilo“ své příznaky a 23,6% jejich příznaky vůbec nenahlásilo. Problém „nedostatečného hlášení“ - to znamená, že vaše příznaky nejsou plně komunikovány nebo dokonce rozpoznávány - je často způsoben stigma duševního zdraví a jeho škodlivé sestřenice: negativní sebepovídání, strach ze označení jako blázen, rozpaky. Takže lidé zůstávají potichu a brání jim v získání léčby, kterou potřebují.

"Ve škole nedostáváme žádné vzdělání o duševních chorobách a média stále zobrazují extrémní stereotypy," řekl Larry Davidson, profesor psychiatrie na Yale University a vedoucí politický poradce pro Connecticutský ústav pro duševní zdraví a závislost a dodává, že pouze jeden ze tří lidí s diagnostikovatelnou duševní nemocí bude hledat léčba. (Některé odhady uveďte toto číslo blíže k jednomu ze dvou.) „Lidé předpokládají, že duševní onemocnění se děje pouze jiným lidem. [Oni] neuznávají zážitky, které mají, jako symptomy nebo projevy duševních chorob. “

[Zvládání stigmatu ADHD]

Tento zmatek je zakořeněn v široce rozšířeném vzdělání o živé realitě duševních chorob - těch, které existují nad titulky hromadného střílení a krátce stranou v učebnicích. "Máme spoustu údajů, které naznačují, že lidé nechtějí lidem říkat, protože jim bude řečeno, že jsou blázni," řekl Davidson.

Robertovi Lewisovi, 26letému Washingtonu, DC, roky trvalo, než dostal diagnózu pro svou velkou depresi (2010) a generalizovanou úzkostnou poruchu (2014). Pro Lewise nebyl stigmatem účinek, že jej lidé propustili, když požádal o pomoc - prostě o to nepožádal.

"Měl jsem obavy, že ať už terapeut, se kterým mluvím, bude mít dojem, že to není velký problém, že jsem přehnal," řekl Lewis. Bohužel byl jeho strach legitimní - navštěvoval nedůvěryhodné, propouštějící psychiatry, kteří se neobtěžují zkoumat jeho lékařskou historii nebo jej pečlivě poslouchat. Lewis si myslí, že získání většího vzdělání v oblasti duševního zdraví jako dítě by ho donutilo získat pomoc dříve.

"Jediné vzdělání o duševních onemocněních, které jsem se kdy dostal předtím, než jsem hledal pomoc, bylo ze zdravotnických tříd na střední škole." Strávili jsme jen týden na všech duševních onemocněních, “řekl.

V letech před tím, než Lewis konečně hledal pomoc - a má podezření, že byl depresivní od deseti let do dal neobvyklý zpožděný čas v perspektivě - předpokládal, že duševní péče byla jen pro „přímou bundu lidé."

[Autotest: Může to být deprese?]

Lidé předpokládají, že duševní onemocnění se děje pouze jiným lidem.

Clare Shepherdová, 29letá, s bipolární poruchou II se smíšenými epizodami a rychlým cyklováním, strávila 20 let bez diagnózy, dokonce ani nehledala léčba, kvůli traumatizujícím zkušenostem na střední škole: Když se otevřela o tom, jak se opravdu cítí, byla oddána mentálnímu instituce.

"Bál jsem se, že kdybych byl v popředí toho, co se mnou děje, mohl bych skončit ve velmi špatné situaci," řekl Shepherd. "Bylo velmi obtížné hledat jakýkoli druh léčby, ai když jsem tam byl, bylo velmi těžké být upřímný." Stejně jako mnoho bipolárních lidí mám spoustu sebevražedných myšlenek a podnětů, které jsou jako druh neustálého hučení na nízké úrovni. To je očividně velmi znepokojující pro někoho, kdo se o mě stará. “

Nedostatečné vykazování zůstává problémem i po diagnóze. "Diagnóza člověku opravdu nevysvětluje, čím prochází," řekl Davidson. Když už mluvíme o těchto věcech, jediný způsob, jak je léčba možná, bude vždy skličující, ale měla by se cítit méně izolovaná. Mluvení o duševní nemoci na existenci - takže je to „skutečné“ jako zlomená špička - odštěpuje tento umlčující stud. Vyžaduje to často kopání od profesionála, který je citlivý na potíže s hlášením příznaků.

Dr. Ellen Littman, klinická psychologka, říká, že někdy musí pacienty požádat o 15 různých způsobů, než se podělí o své sebevražedné myšlenky.

"Lidský smysl pro sebe je tak zranitelný," řekla. "Nechat se být dostatečně zranitelní, aby někomu řekl, co se děje - tváří v tvář sebepovídání," Proč nemůžete být jako ostatní lidé? "- je těžké. To je důvod, proč jsou lidé podepisováni. Nemůžu vám říct, kolik sebevražedných lidí jsem se musel ptát 15 různými způsoby, než konečně řeknou: „Vlastně mám plán.“ Tam nechodí a říkají: „Jsem v depresi, tak mi prosím pomozte.“ Naše společnost řekne [lidem], aby se zvedli bootstrapy. “

Tuto minulou zimu byla Shepherd k matce o své nemoci čestnější, než kdy byla. Je ráda, že byla.

"Je pro mě těžké říci i v sobě, jaké jsou myšlenky, které by mě měly znepokojovat," řekla. "Nechci dělat starosti lidem, pokud se necítím, jako bych si byl jistý, že jsem v nebezpečí." Ale cítil jsem se, jako bych byl. “

[Řešení ADHD-Bipolar Puzzle]

Aktualizováno 4. listopadu 2019