Studie: Stimulační ADHD léky relativně bezpečné a efektivní pro starší dospělé

30. června 2020

Stimulační léčba může bezpečně a efektivně léčit poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD) u starších dospělých, pokud jsou kardiovaskulární parametry monitorovány před a během farmakologických léčba.¹ Toto bylo zjištění nedávno zveřejněného výzkumu v EU Žurnál poruch pozornosti kteří se snažili porozumět výhodám a vedlejším účinkům používání stimulačních léků u dospělých ve věku 55 až 79 let s ADHD.

Výzkumní pracovníci na ambulanci PsyQ a na VU University Medical Center v Amsterdamu zjistili, že téměř dvě třetiny dospělých ADHD pacienti hlásili pozitivní výsledky na stimulační léky; ačkoli 42% přestalo užívat léky kvůli vedlejším účinkům nebo neodpovídajícím, studie nezjistila žádné „klinicky významné kardiovaskulární změny“ mezi testovanými subjekty.

Data byla získána od 113 dospělý ADHD pacientů v Nizozemsku. Krevní tlak, srdeční frekvence a hmotnost byly měřeny T-testy jak před, tak po ošetření Léky ADHD. Logistické regresní analýzy byly provedeny za účelem posouzení vztahu mezi reakcí na léky (ano / ne) a každou z následujících proměnných:

• druh léku (stimulanty vs. nestimulanty)
• použití selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo selektivního inhibitoru zpětného vychytávání noradrenalinu (SNRI)
• použití antihypertenziv před zahájením léčby ADHD
• kardiovaskulární rizikový profil jako samostatné nezávislé proměnné

Pearsonova korelace byla použita k měření korelace mezi methylfenidát (stimulační) dávka a rozdíly v hmotnosti, systolickém krevním tlaku, diastolickém krevním tlaku a srdeční frekvenci.

Téměř 30% dospělých ve studii mělo již existující profil kardiovaskulárního rizika. Přibližně 65% účastníků uvedlo pozitivní reakce na nízkodávkovou stimulační léčbu. 42% pacientů opustilo lék kvůli nereagujícím nebo vedlejším účinkům včetně úzkosti a depresivní příznaky, kardiovaskulární potíže a problémy se spánkem. Studie postrádala kontrolní skupinu a byla pozorovací povahy, takže nelze vyvodit žádné pevné závěry, pokud jde o účinnost použitých stimulantů. Bylo však zjištěno, že použití stimulátoru s nízkou dávkou je dobře tolerováno a nezpůsobilo klinicky významné kardiovaskulární změny u starších pacientů. dospělí s ADHD, a to iu osob se zvýšeným profilem kardiovaskulárního rizika. U pacientů došlo k významnému a klinicky významnému zlepšení jejich příznaků ADHD pomocí stimulancií, srovnatelných s tím, co se nachází u mladších věkových skupin.

Prameny

¹Michielsen, M., Kleef, D., Bijlenga, D., Zwennes, C., Dijkhuizen, K., Smulders, J.,… Kooij, J. J. S. (2020). Reakce a vedlejší účinky pomocí stimulační medikace u starších dospělých s ADHD: Observational Archive Study. Žurnál poruch pozornosti. https://doi.org/10.1177/1087054720925884

Aktualizováno 1. července 2020