Studie: Neurofeedback účinně zachází s ADHD

9. dubna 2020

Léčba neurofeedbacku s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je podle nové studie od Aplikovaná psychofyziologie a biofeedback¹ u přirozené terapie se vyskytly střední až velké velikosti účinků a míry remise mezi 32% a 47%.

Neurofeedback je nefarmakologická terapie, která využívá data EEG v reálném čase, která pacientům pomáhají trénovat jejich mozky ke zlepšení zaostření, ovládání impulsů a výkonné funkce. Použití neurofeedbacku k léčbě ADHD bylo kontroverzní. Americká psychologická asociace (APA) zavedla dva konstrukty pro stanovení pokynů pro léčbu:

• Účinnost léčby: systematické a vědecké hodnocení toho, zda léčba funguje, s účinností odstupňovanou od vysoké („účinné a specifické“) k nízké.
• Účinnost: odraz použitelnosti, proveditelnosti a užitečnosti intervence.

Pro tuto studii vědci použili přísnější verzi těchto pokynů APA se zaměřením na účinnost a efektivitu při zohlednění velikosti efektů (ES) a míry remise. Studie zahrnovala pouze nedávné systematické recenze a metaanalýzy s více než dvěma nezávislými randomizovanými kontrolovanými studiemi.

Ve dvou metaanalýzách standardní protokoly neurofeedbacku prokázaly významnou účinnost pro rodiče a rodiče příznaky hodnocené učitelem, se střední velikostí účinku a trvalými přínosy, které trvaly alespoň 6 až 12 měsíce. Čtyři multicentrické randomizované kontrolované studie ukázaly, že subjekty účastnící se standardních protokolů neurofeedbacku zažily výrazně lepší výsledky ve srovnání s poloaktivními kontrolními skupinami, se středně velkými velikostmi před účinkem na konci léčby nebo během sledování. Míra remise se pohybovala od 32% do 47%.

Tři otevřené studie prokázaly podobnou nebo lepší účinnost, což naznačuje, že účinky neurofeedbacku se dobře promítají do klinické praxe. Nebyla nalezena žádná zkreslení publikace a nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky specifické pro neurofeedback přírodní ošetření ADHD.

Tato zjištění se týkají standardních neurofeedbackových protokolů, nikoli „netradičních“ protokolů, u nichž nebyl nalezen významný důkaz. Výzkumníci došli k závěru, že „je důležité, aby klinická aplikace neurofeedbacku na klinikách také důsledněji dodržuje tato doporučení a že organizace neurofeedbacku formálně doporučují a vzdělávají to přísněji. “

Zdroje

¹Arns, M., Clark, C.R., Trullinger, M. et al. Neurofeedback a porucha pozornosti / hyperaktivita-porucha (ADHD) u dětí: Hodnocení důkazů a navrhované pokyny. Appl Psychophysiol Biofeedback (2020). https://doi.org/10.1007/s10484-020-09455-2

Aktualizováno 9. dubna 2020