Jak pomoci dítěti s ADHD i depresí

Viděl jsem příliš mnoho klientů s ADHD, jejichž psychiatrické hodnocení je shrnuto takto: „Věk 10, diagnostika ADHD. Věk 12, ADHD a deprese. Věk 14, ADHD, deprese a závislost na konopí. “ Dávat dítěti nebo dospělému označení bez poruchy zdůrazňují jejich silné stránky narušuje důvěru a motivaci. To může vést ke klinické depresi.

Existují tři další běžné vzorce, které jsem si všiml: ADHD a deprese se vyskytují společně (viz „ADHD nebo deprese?“); deprese je špatně diagnostikována jako ADHD; ADHD je špatně diagnostikována jako deprese.

Určete diagnózu

Vyřešit diagnózy ADHD a deprese je jako vyřešit záhadu Roberta Ludluma. Shayna, 14, přišel ke mně, abych vyhodnotil ADHD. Ona byla léčen pro depresi a už se necítila depresivně, ale ve škole měla problémy. Ne vždy sledovala úkoly a měla problémy se zahájením výuky. Její rodiče se spolu s učiteli chtěli dostat ke kořenům problému.

Když jsem s ní, její rodinou, učiteli a psychiatrem vedl rozhovor, dospěl jsem k závěru, že její deprese byla sekundární k nediagnostikovanému ADHD. To naznačovaly kontrolní seznamy, informace o zajištění a přepisy rozhovorů. Komentáře jejích učitelů před její depresí byly jako klasika

kontrolní seznam příznaků ADHD. Bylo těžké uvěřit, že příznaky a poruchy ADHD zmeškaly.

Jedním z diagnostických požadavků ADHD a deprese je, že příznaky nemohou být „lépe vysvětleny jinou duševní poruchou“. dohled odborníků nad tímto pravidlem vedl ke zvýšené míře diagnostiky ADHD i deprese, pokud je pouze jedna diagnóza opravit. Zeptal jsem se klienta, proč nedokončila své projekty ve škole. Řekla: „Podívám se na to, co jsem udělal, a říkám si, že to smrdí, takže prostě přestanu.“ Toto není ADHD; to je nízké sebevědomí.

[Autotest: Deprese u dětí]

Hlavní požadavek na diagnostikování velké depresivní poruchy trpí většinou depresivní náladou po dobu nejméně dvou týdnů nebo dramatickou ztrátou zájmu o téměř všechny činnosti. Kromě těchto příznaků musí osoba nahlásit čtyři z následujících příznaků:

• Ztráta hmotnosti nebo přibývání na váze
• Nespavost nebo hypersomnie
• Fyzicky zpomaluje nebo fyzicky agituje
• Únava a ztráta energie každý den
• Pocity bezcenné a nevhodné viny
• Obtížnost soustředění
• Opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu

Příznak se překrývá

Existuje vysoké riziko nesprávné diagnostiky ADHD a deprese, protože se příznaky obou poruch překrývají. Neschopnost soustředit se často vypadá jako rozptyl ADHD. Fyzické agitace je téměř nemožné odlišit od hyperaktivity. U ADHD i deprese se vyskytuje zapomnění a nízká motivace. Problémy se spánkem a ztráta chuti k jídlu spojené s depresí jsou běžné vedlejší účinky léků ADHD. Výsledek? ADHD a deprese jsou často diagnostikovány společně.

Když ke mě Timothy přišel s depresí i ADHD, byl ochromen negativními myšlenkami na sebe. První otázka, kterou jsem mu položil, byla: „Co pro tebe znamená diagnóza ADHD?“ Jeho odpověď byla seznam depresivních závěrů:

[Jak vypadá deprese u dětí?]

• Jsem pomalý
• Nejsem na stejném poli jako ostatní
• Nejsem tak chytrý jako ostatní
• Mám poruchu mozku
• Nemůžu se ovládat
• Smrdím ve škole

Výzkumy ukazují, že pokud se člověk na sebe dívá negativně, hrozí mu vysoké riziko deprese. Diagnóza ADHD často způsobuje, že se dítě nebo dospělý cítí, jako by se jejich mozek něco skutečně nedělo (nejsou jen má špatný den), že ovlivňuje všechny oblasti jejich života (smrdí více než tenis) a že porucha nepůjde pryč. Stručně řečeno, diagnóza ADHD je vzorec pro rozvoj deprese.

Pro Jonathana se diagnostikování ADHD stalo součástí jeho identity. Viděl se jako vadný. Přebývání toho, co se s ním stalo, způsobilo, že byl depresivní. Když se posadil, aby si udělal domácí úkol, řekl si: „To nemohu udělat; Mám ADHD. “ Protože chování a emoce jsou tak silně utvářeny očekáváními a protože se vytváří štítek ADHD silná negativní očekávání, samotný štítek může vyvolat příznaky deprese.

Pětikrokový program

Pokud byla u vašeho dítěte diagnostikována deprese i ADHD, příznaky by mohly zvrátit následující plán v pěti krocích:

1. Najděte a zaměřte se na dětské dary. Pět dárků, o kterých píšu Dar ADHD a Dar pro dospělé ADD jsou tvořivost, citová citlivost, mezilidská intuice, nevázanost a pocit spojený s přírodou. Existují i ​​další možné dary, včetně schopnosti vést, být silně ochotný a zaměřen vnitřně. Pomozte svému dítěti identifikovat jeho dary a požádejte ho, aby se na ně soustředil, aby získal motivaci a důvěru.
2. Stavět emoční inteligence sloužit jako korekční impulsivita a v některých případech hyperaktivita. Přijměte emoce svého dítěte a naučte ho je rozpoznávat a označovat. Být schopen říci: „Jsem naštvaný a potřebuji podporu, abych se uklidnil“ může zabránit agresivnímu chování, které vede k trestu, což zhoršuje názor dítěte na sebe.
3. Používejte kognitivně-behaviorální terapii proměnit negativní myšlenky v pozitivním světle. Pokud vaše dítě řekne: „Ve škole nejsem tak dobrý jako ostatní děti,“ zeptejte se ho, „Co když vám to spolužák řekl? Jak by jsi se cítil?" Děti si uvědomují, že by se zbláznili. Takže jim pomůžete dospět k závěru: „Není to pravda, umím dobře. Jen se musím snažit víc. “
4. Přesunout. Výzkum ukazuje, že cvičení zvyšuje zaměření a soustředění, a také zlepšuje depresivní příznaky. Cvičení zvyšuje hladinu stejných neurotransmiterů v mozku jako ADHD léky. Nechte své dítě udělat půl hodiny nebo více chůze nebo joggingu před školou nebo před studijním časem - nebo tak často, jak může zapadnout do svého programu.
5. Zeptejte se svého lékaře na léky. Nedávný výzkum naznačuje, že psychoterapie a jiná léčba jsou stejně účinná jako antidepresiva při mírné nebo střední depresi. Pro těžkou depresi léky by měly být zváženy. Protože výzkum zjistil zvýšený počet pokusů o sebevraždu u dětí a dospívajících léčených selektivně inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), by děti měly být při užívání těchto typů pečlivě sledovány léky.

[Pronásledování deprese přirozeně]

Aktualizováno 3. července 2018