V zájmu našich dětí

Existuje jen málo událostí, které jsou více šokující a srdcervoucí než sebevražda dítěte. Sebevražda je hlavní příčinou úmrtí dětí a dospívajících a její nejčastější příčinou je deprese. Léčba deprese zvyšuje náladu, nahrazuje naději za beznaděj a podstatně snižuje pravděpodobnost sebevraždy.

Přesto Velká Británie podnikla kroky k zákazu některých z nejúčinnějších antidepresiv používaných dětmi a dospívajícími. Proč by někdo, nebo jakákoli vládní agentura, omezil léčbu deprese u dětí a dospívajících, pokud mohou a budou snižovat riziko sebevraždy? Britská regulační agentura pro léčivé přípravky a výrobky pro zdravotnictví (britský ekvivalent FDA) udělala neuvěřitelně přesně toto. Agentura vydala doporučení pro poskytovatele zdravotnictví v Británii, které doporučuje proti používání antidepresiv SSRI (s výjimkou Prozac) a podobná antidepresiva nové generace u dětí a dospívajících kvůli riziku „sebevraždy“.

Důkazy, na nichž by se takové doporučení mělo zakládat, neexistují. Ve skutečnosti žádné dítě ani dospívající v žádné z mnoha klinických studií používaných k testování těchto léků na léčbu deprese u dětí a dospívajících nespáchalo sebevraždu. Ne jeden.

Britští regulátoři zaměňovali dokončenou sebevraždu s „sebevraždou“, což je pojem zahrnující širokou škálu činností a chování, z nichž mnoho nemá s sebevraždou nic společného. „Sebevražda“ může být vyjádřena agitací, nepřátelstvím, vyjadřováním sebevražedných myšlenek, sebepoškozujícího chování a pokusů o sebevraždu.

V paroxetinu (Paxil), takové chování se vyskytlo u 3,7% dětí a dospívajících, ve srovnání s 2,5%, kterým bylo podáno placebo. Tento rozdíl není statisticky významný (to znamená, že neexistuje žádný vědecky významný rozdíl); zda je to klinicky významné, je vřele zpochybňováno. Přesto nám nález říká nic o dokončené sebevraždě.

Ve skutečnosti neexistuje žádné zvýšené riziko sebevraždy. Mezi jinými antidepresivy, jako je citalopram (Celexa) a sertralin (Zoloft), neexistuje žádný rozdíl mezi placebem a aktivním lékem při použití této definice sebevražedného chování. Oba léky jsou účinné při léčbě deprese u dětí a dospívajících. Ve Spojených státech amerických provádí Food and Drug Administration šetření pomocí údajů z placebem kontrolované klinické studie prováděné pro léčbu dětí a dospívajících pro Deprese. Slyšení se budou konat počátkem roku 2004 a výsledky jejich šetření budou zveřejněny.

Dokud nebudou tyto informace zveřejněny, co bychom měli dělat? Odpověď je jasná. Ukázalo se, že několik antidepresiv nové generace je bezpečné a účinné při léčbě deprese u dětí a dospívajících. Zahrnují Prozac, Zoloft, Paxil a Celexa. Nejlepší způsob, jak snížit riziko sebevraždy u dětí a dospívajících, je použít tyto léky, pokud je to vhodné, k úlevě od utrpení, které naše děti zažívají.

Za druhé, nechte svůj hlas slyšet. Ve Spojených státech je mnoho protidrogových fanatiků, jejichž životní činností je zakázat léky, jako je Prozac. Řekněte svým zástupcům v Kongresu a napište FDA o tom, jak tyto léky pomohly vám a vašim dětem. Dejte jim vědět, že deprese není politickým problémem, ale lékařskou nemocí, s níž je třeba zacházet opatrně.

Aktualizováno 7. července 2017