Porucha zpracování zvuku: Kam hledat pomoc

Slyšíte, co slyší?

Zatímco porucha sluchového zpracování (APD) není známá jako porucha pozornosti (ADHD nebo ADD), je stále běžnější. Zhruba 7 procent dětí má nějaký druh problémů se sluchovým zpracováním.

Ale co to vlastně je? Obecně je APD závadou mozkové schopnosti filtrovat a zpracovávat zvuky a slova. Dítě s APD nemá potíže se sluchem - ve skutečnosti je ve většině případů slyšení dobré. Její mozek spíše vnímá zvuky nesprávně, což ovlivňuje schopnost dítěte rozlišovat mezi podobnými zvuky (například da a ga).

Některé děti s APD mají také potíže se stíněním šumu v pozadí, takže si vyzvedávají kousky okolních zvuků. Ozvěna v tělocvičně nebo hučení klimatizace v učebně narušuje konverzaci po ruce. Je to jako poslouchat rádio s rušením od ostatních stanic, které přijímají příjem.

Dítě s poruchou se obvykle snaží tak těžko pochopit, co se říká, že zapomíná na část rozhovoru nebo nezachytává nuance či jemnost slov. Kombinujte APD s ADHD a schopnosti dítěte naslouchat a pamatovat jsou vážně ohroženy.

Řazení příznaků

Stejně jako APD může ovlivnit schopnost dítěte zaostřit, tak může ovlivnit deficit pozornosti sluchové zpracování. Příznaky těchto dvou poruch se často překrývají. Studie naznačují, že 50 procent diagnostikovaných pacientů s ADHD může mít také APD. Odborníci nadále nesouhlasí s tím, zda je APD projevem ADHD nebo zda jde o samostatné poruchy.

[Screener: Porucha sluchového zpracování u dětí]

Jak může rodič zjistit, zda jeho dítě s ADHD má APD? Děti s ADHD obecně vykazují nepozornost, rozptylitelnost a hyperaktivitu v jakémkoli prostředí. Na druhou stranu děti s APD obvykle nemají potíže se zaměřením a pozorností v tichém prostoru. Ale mnoho dětí s APD je skvěle citlivé na zvuk. Ve skutečnosti mohou některé zvuky „bolet“ - mixér, motor vlaku, policejní sirény. Moje dcera, která má APD, připojí uši před náhledy filmu, pro případ, že zvuk bude hlasitý.

"Děti s ADHD mohou být chudí posluchači a mohou mít potíže s porozuměním nebo zapamatováním si verbálních informací," vysvětluje Teri James Bellis, autor Když mozek nemůže slyšet, ale „nedostatek pozornosti brání jejich schopnosti získat přístup nebo použít zvukové informace, které přicházejí,“ nikoli jejich zpracování v mozku.

Studie provedená na Státní univerzitě v New Yorku ve Fredonii se zabývala účinky Ritalinu na sluchové zpracování u dětí s ADHD i APD. Droga nezlepšila sluchové zpracování, navzdory zlepšení výkonů dětí na standardním testu, který měřil pozornost a impulzivitu.

Myslíte si, že špatná výkonnost vašeho dítěte ve škole a jeho sociální nepříjemnost mohou být způsobeny nebo zhoršeny APD? Zde jsou fakta, která vám pomohou určit, zda tomu tak je a která léčba může pomoci.

[Zní to jako porucha zpracování zvuku]

Příčina

Základní příčina APD není známa. Odborníci debatují o tom, zda za stav odpovídá dědičnost nebo životní prostředí - nebo obojí. Zatímco lidský sluchový systém je při narození plně vyvinut, sluchové dráhy nedospějí do věku 10 až 12 let. Z tohoto důvodu, rané vlivy - například špatná prenatální výživa, vystavení matky cigaretám nebo alkohol, dětská podvýživa a chronické ušní infekce - mohou negativně ovlivnit sluchové zpracovává se. Role může hrát také předčasný porod, nízká porodní hmotnost, Lymeova choroba nebo jiné infekce mozku, poranění hlavy a vystavení nízkým hladinám těžkých kovů (olovo nebo rtuť). Dobrou zprávou je, že protože sluchové dráhy se vyvíjejí až do dospívání, APD reaguje na včasný zásah.

Tři poruchy v jednom

Jack Katz, M.D., průkopník v oblasti poruchy sluchového zpracování, říká, že APD zahrnuje tři odlišné stavy, které se často překrývají, ale mohou se vyskytovat izolovaně.

Problémy se zdravou diskriminací. Když se děti učí mluvit, napodobují zvuky, které slyší, aby vytvořily řeč. Dítě s APD nemusí mluvit jasně, používat podobné („dat“ místo „to“; „Zdarma“ namísto „tří“) spíše než přesné zvuky dlouho poté, co se vrstevníci sami opravili. Děti s nesprávnou zvukovou diskriminací budou obvykle mluvit společně a zahodí slovní zakončení a nezamlčené slabiky. Může být také ovlivněno čtení a pravopis.

Sluchové problémy s pamětí. Tato část nepořádku ztěžuje dítěti zapamatování čísel a faktů a ovlivňuje také jeho čtení a jazykové dovednosti. Děti s problémy se sluchovou pamětí obvykle trvá déle, než se naučí jejich telefonní čísla a adresy, a mají potíže se zapamatováním základních matematických faktů. Slovní pokyny a seznamy jsou podobně obtížné zachovat.

Problémy se zpracováním jazyka. Tato složka APD je nejobtížnější. Ovlivňuje to schopnosti dítěte pochopit, co se od něj žádá, a stýkat se s vrstevníky. Dítě s touto kognitivní závadou má potíže s ústními testy a zmatuje se při čtení a vyprávění příběhů se spoustou postav a událostí. Často se postará o možnost vést konverzaci kvůli času, který je třeba na zpracování mluvených slov a formulaci odpovědí.

Christina trpěla všemi třemi prvky APD. Nikdy nezpívala jako malé dítě, přestože se jasně bavila posloucháním hudby a zpěvem druhých. "Christina nikdy nedokázala dát všechno dohromady - slova, rytmy, melodie," říká její matka, Tricia. "Její slyšení bylo v pořádku - výjimečné." Ale dejte ji do kruhu dětí zpívajících říkanky a hrající lžíce a tamburíny a vše, co chtěla, bylo dostat pryč! “ Když byla Christina konečně diagnostikována APD, Tricia byla ulevena.

Diagnostika APD

"Ne všechny jazykové problémy jsou způsobeny APD a ne všechny případy APD vedou k problémům s jazykem a učením," varuje Bellis. APD není diagnostikována odškrtnutím seznamu příznaků prádelny.

Jediným způsobem, jak diagnostikovat tento stav, je baterie testů, kterou provádí audiolog, který monitoruje sluch dítěte. Dítě poslouchá slova a věty, protože hluk v pozadí se pomalu zvyšuje a podle pokynů mluvených vyšší rychlostí, aby se zjistilo, zda se schopnost poslechu snižuje.

Před testováním by mělo být dítě ve věku nejméně 6 nebo 7 let. „Symptomy, které běžně vidíte ve věku 3 nebo 4 let, jsou zvukové citlivosti a obtíže mezi nimi zvuky, které uslyšíte v jejich řeči, “vysvětluje Wendy Tepfer, řečový a jazykový patolog v New Yorku Město. "Potřebují pracovat s odborníkem na APD."

Když však dítě dosáhne školního věku, Tepfer radí, že APD může začít ohrozovat akademický úspěch. "V tomto věku bych doporučila hodnocení pro APD," ​​říká, "protože nyní to není jen jazyk, ale také jeho výkon ve třídě." Pro zvládnutí poruchy může student potřebovat jiné prostředky než řečovou a jazykovou terapii. Úplné vyhodnocení vám pomůže vědět, co to je. “

Ošetření

APD lze léčit od dětství až do dospívání - když se sluchové dráhy přestanou rozvíjet - a dokonce později, i když odborníci souhlasí s tím, že čím dříve je diagnóza a léčba, tím lepší. Stejně jako u ADHD je kombinace profesionální, školní a domácí terapie nejúčinnější.

Práce s profesionálem

Léčba zahrnuje širokou škálu cvičení, která se zaměřují na specifické sluchové deficity. Terapie se může pohybovat od počítačově podporovaných softwarových programů, jako je Fast ForWord a Earobics, až po individuální školení s logopedem. Zde jsou některé běžné přístupy:

• Překonat problém se zdravou diskriminací, trénuje mozek dítěte, aby rozlišoval zvuky - nejprve v tichém prostředí, poté se stále hlasitějším hlukem v pozadí.
• Pro zaostření sluchové paměti, audiolog používá sekvenční rutiny - nechat dítě opakovat řadu čísel a směrů - cvičit poslechové „svaly“.

• Spravovat problémy se zpracováním jazyka, terapeut vyškolí a povzbudí dítě, aby požádalo učitele, dospělého nebo vrstevníka o opakování nebo přeformulování instrukce nebo komentáře. Terapeut a dítě mohou také pracovat na vývoji přizpůsobeného systému psaní poznámek, který mu umožní zachytit informace, které se učí ve třídě.

Ve škole

Ubytování ve třídě může často zahrnovat:

• Zlepšení akustiky - zavření okna, zavření dveří, přidání koberce - může pomoci dětem APD „slyšet“ učitele.

• Posezení dítěte před učebnou, mimo studenty, kteří by mohli být rušiví, také zlepší schopnost dítěte naslouchat.

• Požádám učitele, aby čelil dítěti, mluvte pomalua používat jednoduché věty, když zadávání úkolů může pomoci studentovi APD uchovat informace. Psaní pokynů na tabuli nebo na kus papíru může posílit to, co bylo řečeno.

Doma

Následující tipy zvýší schopnost vašeho dítěte poslouchat, když je doma:

• Nesnažte se vést významný rozhovor když je vaše dítě v jiné místnosti, dívá se na televizi nebo poslouchá hudbu - nebo když běží zařízení.

• Než začnete konverzaci, ujistěte se, že je vaše dítě připraveno k poslechu (skončilo tím, co dělá). Rovněž se na ni postavte přímo a ujistěte se, že se na tebe dívá.

• Mluvte pomalu a používejte jednoduché, krátké věty; pauza mezi nápady.

• Povzbuďte své dítě, aby vás požádalo o opakování něco, čemu nerozumí.

Christina, nyní 11, se naučila používat druhou strategii - klást otázky, dokud nepochopí, co se říká - s přáteli, rodiči a učiteli. "Bylo to pro ni úspěšné," říká Tricia. Osm let logopedické a jazykové terapie pomohlo její dceři dosáhnout mnoha jejích sociálních a akademických cílů.

Ale Christina udělala něco, co její matka myslela, že by nikdy nedosáhla - připojila se k sboru. "Byla na pódiu na shromáždění rodičů, zpívala srdce a hrála na bubny!" říká její matka. "Byla na sebe tak pyšná a já jsem byla jediná maminka čtvrté třídy se slzami stékajícími po jejích tvářích."

[Jak léčit poruchu sluchového zpracování]

Aktualizováno 26. března 2019