Co je porucha sluchového zpracování?

Co je porucha sluchového zpracování?

Porucha zpracování zvuku (APD), známá také jako centrální porucha zpracování zvuku (CAPD), je stav, který ovlivňuje mozkovou schopnost filtrovat a interpretovat zvuky. Lidé s APD mohou slyšet, ale těžko přijímat, organizovat a zpracovávat zvukové informace. APD se často objevuje v dětství.

Ačkoli APD není příliš známá, odhaduje se, že 7 procent dětí má nějaký druh problémů se sluchovým zpracováním. Zdá se, že se vaše dítě odrazuje od každodenních pokynů, žádostí a otázek? Jako on nebo ona žije v bublině, která je neproniknutelná ústními pokyny? Pokud vaše dítě většinu času odpoví prázdným pohledem nebo „Počkejte, co?“, Pak víte, o čem mluvíme.

Nebo jste si to sami všimli - že se svět cítí „zkomolený“, jako byste poslouchali volání z mobilního telefonu s přerušováním a vysouváním signálu?

APD je diagnóza, která zahrnuje tři oblasti zdravotního postižení. "První problém nastává v mozkové analýze sluchového signálu," říká Lois Kam Heymann, M.A., CCC-SLP. "Uši slyší normálně a posílají informace sluchovými cestami do centrálního sluchového nervového systému, ale." Jak signál cestuje, mozek má potíže rozlišovat mezi akustickými charakteristikami přijímaného zvuku. Například nerozpozná, jak se zvuk „S“ liší od zvuku typu „B“.

„Druhý problém se vyskytuje během analýzy lingvisticko-fonemického zvukového signálu. Mozek má potíže se smícháním zvuků písmen, aby porozuměl slovu a uložil jeho význam. Zvuk C-A-T nepřekládá například typ zvířete.

„Třetí problém spočívá ve zpracování významu jazyka. Takto spojujeme zvuk kočky s obrázkem chlupaté věci v podlaze obývacího pokoje. “Když jeden z tyto procesy jsou pro člověka s APD přerušeny, způsobují rozpojení mezi tím, co bylo řečeno, a tím, co bylo pochopil.

[Získejte tento bezplatný zdroj: Je to více než jen ADHD?]

Příznaky APD

Ale co přesně APD vypadá? Obecně je APD závadou mozkové schopnosti filtrovat a zpracovávat zvuky. Osoba s APD nemusí mít potíže se slyšením. Její mozek spíše vnímá zvuky nesprávně, což ovlivňuje její schopnost rozlišovat mezi podobnými zvuky (například da a ga). Některé běžné příznaky APD jsou:

• Často říká „Huh?“ A „Co?“
• Obtížnost při sledování více kroků
• Obtížné slyšení v hlučném prostředí
• Chybné zvuky nebo slova
• Zpožděný vývoj jazyka
• Rozptýlené a nepozorné chování
• Potenciálně špatné sociální dovednosti
• Obtížnost naučit se číst
• Špatné hláskování
• Zdá se, že chybí informace

Některé děti s APD mají potíže se stíněním šumu v pozadí, takže se zvedají a jsou rozptylovány kousky okolních zvuků. Ozvěna v tělocvičně nebo hukot klimatizace narušuje konverzaci nebo lekci po ruce. Je to jako poslouchat rádio s rušením zkomolujícím příjem.

Dítě s poruchou se obvykle snaží tak těžko pochopit, co se říká, že zapomíná na část rozhovoru nebo nezachytává nuance či jemnost slov. To může způsobit nespočet nesnází ve škole, doma i v každodenním životě, protože je ohrožena schopnost dítěte naslouchat, pamatovat si a reagovat na to, co se říká.

Typy APD

Jack Katz, M.D., průkopník v oblasti poruchy sluchového zpracování, říká, že APD zahrnuje tři odlišné stavy, které se často překrývají, ale mohou se vyskytovat izolovaně.

[Zdarma ke stažení: Překonávání společných výzev učení]

1. Problémy se zdravou diskriminací. Když se děti učí mluvit, napodobují zvuky, které slyší, aby vytvořily řeč. Osoba s APD nemusí mluvit jasně, používat podobné („dat“ místo „to“; „Zdarma“ namísto „tří“) spíše než přesné zvuky dlouho poté, co se partneři sami opravili. Typicky lidé s vadnou diskriminací zvuku budou při mluvení běžet slova společně nebo zahodit koncovky slov a nezvýrazněné slabiky. Může být také ovlivněno čtení a pravopis.
2. Sluchové problémy s pamětí. Tato část nepořádku ztěžuje dětem zapamatování čísel a faktů a ovlivňuje také jeho čtení a jazykové dovednosti. Děti s problémy se sluchovou pamětí obvykle trvá déle, než se naučí jejich telefonní čísla a adresy, a mají potíže se zapamatováním základních matematických faktů. Slovní pokyny a seznamy jsou podobně obtížné zachovat.
3. Problémy se zpracováním jazyka. Tato složka APD je nejobtížnější. Ovlivňuje to schopnosti dítěte pochopit, co se od něj žádá, a stýkat se s vrstevníky. Dítě s touto kognitivní závadou má potíže s ústními testy a zmatuje se při čtení a vyprávění příběhů se spoustou postav a událostí. Často se postará o možnost vést konverzaci kvůli času, který je třeba na zpracování mluvených slov a formulaci odpovědí.

APD a ADHD

Některé studie naznačují, že 50 procent jedinců s diagnózou ADHD může mít také APD. Jiné studie uvádějí, že APD existuje s jiným stavem 60 procent času - nejčastěji s ADHD, poruchou senzorické integrace, poruchou vizuálního zpracování a deficity výkonné funkce. Jinými slovy, symptomy APD a ADHD se často překrývají. Stejně jako obtížnost filtrování a zpracování zvuků může ovlivnit schopnost dítěte zaostřit, také to může Příznaky ADHD ovlivňují APD. Někteří odborníci dokonce věří, že APD je projevem ADHD, ačkoli většina tvrdí, že se jedná o samostatné poruchy.

Obecně lidé s ADHD projevují nepozornost, rozptylitelnost a / nebo hyperaktivitu a impulsivitu ve všech prostředích. Naopak děti s APD se mohou v hlučném prostředí jevit jako rozptýlené, ale obvykle nemají potíže se zaostřením a pozorností v tichém prostoru. Mnoho dětí s APD je skvěle citlivé na zvuk. Ve skutečnosti někteří říkají, že zažívají bolest, když slyší určité zvuky - například mixér, motor vlaku nebo policejní sirény.

"Děti s ADHD mohou být." chudí posluchači a mají potíže s porozuměním nebo zapamatováním si slovních informací, “vysvětluje Teri James Bellis, autor Když mozek nemůže slyšet, ale „nedostatek pozornosti brání jejich schopnosti získat přístup nebo použít sluchové informace, které přicházejí,“ nikoli jejich zpracování v mozku.

Následující charakteristiky APD z Národního institutu pro hluchotu a jiné komunikační poruchy znějí podobně jako příznaky ADHD:

• Má potíže věnovat pozornost a zapamatovat si informace prezentované ústně
• Má problémy s prováděním vícekrokových směrů
• Má špatné poslechové schopnosti
• Vyžaduje více času na zpracování informací
• Má problémy s chováním
• Má potíže se čtením, porozuměním, pravopisem a slovní zásobou.

Děti s ADHD mohou být špatně diagnostikovány s APD a obráceně, ale pokud má dospělý schopnost podřízeného poslechu, může být vnímán jako pasivně-agresivní, opoziční, emocionálně nebo argumentačně zadržující, spíše než jako jednotlivec s nedostatkem pozornosti nebo sluchovým deficit zpracování.

Příčiny APD

Základní příčina APD není známa. Odborníci debatují o tom, zda je dědičnost nebo životní prostředí - nebo obojí - za stav. Zatímco lidský sluchový systém je při narození plně vyvinut, sluchové dráhy nedospějí do dvanácti let. Z tohoto důvodu jsou rané vlivy - například špatná prenatální výživa, vystavení matky cigaretám nebo alkohol, dětská podvýživa a chronické ušní infekce - mohou negativně ovlivnit sluchové zpracovává se. Role může také hrát předčasný porod, lymská nemoc nebo jiné infekce mozku, uzavřené poranění hlavy a vystavení nízkým hladinám těžkých kovů (olovo nebo rtuť). Dobrou zprávou je, že vzhledem k tomu, že sluchové dráhy se vyvíjejí až do dospívání, APD zvláště reaguje na včasný zásah.

Diagnostika APD

Pamatujte, že „ne všechny jazykové problémy jsou způsobeny APD a ne všechny případy APD vedou k problémům s jazykem a učením,“ říká Bellis.

Jediným způsobem, jak diagnostikovat podmínku, je baterie testů včetně CAP (test centrálního sluchového zpracování) prováděný audiologem, který monitoruje slyšení dítěte, když poslouchá slova a věty, protože hluk v pozadí se pomalu zvyšuje a instrukce se mluví rychleji rychlosti.

Před testováním by mělo být dítě ve věku nejméně 6 nebo 7 let. „Příznaky, které běžně vidíte ve věku 3 nebo 4 let, jsou zvukové citlivosti a obtíže mezi nimi zní to, co uslyšíte v jejich řeči, “vysvětluje Wendy Tepfer, řečový a jazykový patolog v New Yorku Město.

Když však dítě dosáhne školního věku, Tepfer říká, že APD může začít snižovat akademický úspěch. "V tom věku bych doporučila hodnocení pro APD," ​​říká, "protože nyní to není jen jazyk, ale také jeho výkon ve třídě (to může být vodítka)." Pro zvládnutí poruchy může student potřebovat jinou nápravu než řečovou a jazykovou terapii. Úplné vyhodnocení vám pomůže vědět, co to je. “

Většina lidí je diagnostikována mezi 8. a 12. rokem věku, ale terapie může pomoci starším dětem i dospělým.

Možnosti léčby pro APD

APD lze léčit od dětství až do dospívání - když se sluchové dráhy přestanou vyvíjet - a dokonce později, i když odborníci se shodují, že včasná diagnostika a léčba je lepší. Stejně jako v případě jiných problémů s učením je nejúčinnější kombinace profesionálních, školních a domácích terapií.

Léčba zahrnuje řadu cvičení, která se zaměřují na specifické sluchové deficity. Terapie se může pohybovat od počítačových programů, jako jsou Rychlý ForWord a Earobics to one-on-one training with log and therapist. Pokud se rozhodnete pracovat s profesionálním terapeutem, zde jsou některé běžně používané techniky:

• Překonat problém se zdravou diskriminací, odborník zaškolí mozek vašeho dítěte, aby rozlišoval zvuky - nejprve v tichém prostředí, poté se stále hlasitějším šumem v pozadí.
• Pro zaostření sluchové paměti, audiolog bude používat sekvenční rutiny - nechat vaše dítě opakovat řadu čísel a směrů - procvičit si „svaly“.
• Spravovat problémy se zpracováním jazyka, terapeut vyškolí a povzbudí vaše dítě, aby požádalo učitele, dospělého nebo vrstevníka o opakování nebo přeformulování instrukce nebo komentáře. Terapeut a vaše dítě mohou také pracovat na vývoji přizpůsobeného systému psaní poznámek, který mu umožní zachytit informace, které se učí ve třídě.

Akademické intervence

Ubytování ve třídě pro APD často zahrnuje:

• Zlepšení akustiky - zavření okna, zavření dveří, přidání koberce, který pomůže absorbovat zvuk - může pomoci dítěti s APD „slyšet“ učitele.
• Sedí vaše dítě před učebnou, mimo studenty, kteří by mohli být rušiví, také zlepší schopnost dítěte naslouchat.
• Požádejte učitele, aby čelil vašemu dítěti, mluvte pomalua používat jednoduché věty při přidělování úkolů mu může pomoci uchovat si informace. Psaní pokynů na tabuli nebo na kus papíru může posílit to, co bylo řečeno.

Intervence doma

Následující tipy zvýší schopnost vašeho dítěte lépe poslouchat doma:

• Nesnažte se vést významný rozhovor když je vaše dítě v jiné místnosti, dívá se na televizi nebo poslouchá hudbu - nebo když běží zařízení.
• Než začnete konverzaci, ujistěte se, že je vaše dítě připraveno poslouchat (skončilo tím, co dělá). Rovněž se na ni postavte přímo a ujistěte se, že se na vás dívá.
• Mluvte pomalu a používejte jednoduché, krátké věty; pauza mezi nápady.
• Povzbuďte své dítě, aby vás požádalo o opakování něco, čemu nerozumí.

Aktualizováno 17. prosince 2019