Rodiče vychovávající děti s ADHD: Začněte terapií chování, nikoli medikací

6. května 2016

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) publikovala a zpráva tento týden odhaluje, že méně než polovina velmi malých dětí s ADHD dostává terapii chování k léčbě stavu. Přesto ohromné ​​lékařské důkazy naznačují, že behaviorální terapie je v těchto mladých věcích bezpečnější alternativou než léky.

Studie, zveřejněné online 3. května, se zabývalo více než 5 miliony dětí s ADHD ve Spojených státech, které byly pojištěny buď zaměstnavateli jejich rodičů, nebo prostřednictvím Medicaid. Všechny děti byly ve věku mezi dvěma a pěti lety a v letech 2008 až 2014 byly klinicky léčeny na ADHD.

CDC zjistilo, že i přesto méně než polovina dětí dostávala jakoukoli behaviorální terapii Pokyny AAP pro rok 2011 doporučuje, aby byla terapie použita jako léčba první linie pro všechny děti do šesti let. Ve skutečnosti se procento dětí, které dostávaly behaviorální terapii, snížilo poté, co směrnice AAP vydala pokyny - ze 44 na 42 procent. Na druhou stranu více než 75 procent dětí předepisovalo léky na jejich ADHD, což přímo odporovalo doporučením AAP pro tuto věkovou skupinu.

Podle studií mohou být děti mladší než pět let náchylnější k nepříznivým účinkům léků až 30 procent má negativní vedlejší účinky, jako jsou potíže se spánkem, zažívací potíže a podráždění nálady. Kromě toho bylo mnoho léků ADHD schváleno FDA pouze pro děti od 6 let - ačkoli za extrémnějších okolností existují výjimky.

Na základě této zprávy CDC formálně doporučuje, aby více lékařů diskutovalo o terapii chování s rodiči před zahájením léků. Léky mohou být užitečné pro malé děti, říkají, ale měly by být používány jen zřídka, než budou psychologické možnosti plně prozkoumány.

"Chybí nám příležitost pro malé děti s ADHD, aby dostaly behaviorální terapii," řekla dr. Anne Schuchat, hlavní zástupce ředitele CDC. "Ukázalo se, že behaviorální terapie pomáhá zlepšit příznaky u malých dětí s ADHD a může být stejně účinná jako léčba, ale bez vedlejších účinků."

V těchto mladších věcích se behaviorální terapie obvykle zaměřuje na výuku dovedností rodičů, která jim pomůže upravit a přesměrovat problémové chování jejich dětí. Může to být časově náročný proces, ale četné studie prokázaly, že je stejně účinný jako lék pro mladší děti. Účinky navíc přetrvávají i po ukončení formální terapie.

"Uvědomujeme si, že to není snadné rozhodnutí rodičů o léčbě," řekl Schuchat a zdánlivě uznal, že léky se pro přemožené rodiče zdá snadnější cestou. Dodala však: „Víme, že behaviorální terapie je účinná a dovednosti, které se rodiče naučí, mohou pomoci celé rodině uspět.“

Aktualizováno 12. dubna 2017